CT bedrovej chrbtice

Počítačová tomografia (CT) lumbálnej chrbtice vytvára priečne rezy dolnej časti chrbta (lumbálna chrbtica). Na vytváranie obrázkov používa röntgenové lúče.

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera.

Akonáhle ste vo vnútri skenera, röntgenový lúč stroja sa otáča okolo vás. (Moderné „špirálové“ skenery môžu skúšku vykonať bez zastavenia.)

Počítač vytvára samostatné obrazy oblasti chrbtice, ktoré sa nazývajú rezy. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Trojrozmerné modely oblasti chrbtice možno vytvoriť spojením rezov.

Počas skúšky musíte byť stále. Pohyb môže spôsobiť rozmazané obrázky. Môže vám byť povedané, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Skenovanie by malo trvať iba 10 až 15 minút.

Niektoré skúšky používajú špeciálne farbivo nazývané kontrast, ktoré sa vloží do vášho tela pred začiatkom testu. Kontrast pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobraziť na röntgenových lúčoch.

Kontrast je možné podať rôznymi spôsobmi.

• Môže sa podať do žily (IV) v ruke alebo na predlaktí.
• Môže sa podať ako injekcia do priestoru okolo miechy.

Ak sa použije kontrast, môžete byť požiadaní, aby ste 4 až 6 hodín pred testom nič nejedli a nepili.

Oznámte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste sa vyhli týmto problémom.

Ak vážite viac ako 135 kilogramov, zistite, či má prístroj CT hmotnostný limit. Príliš veľká hmotnosť môže spôsobiť poškodenie pracovných častí skenera.

Počas štúdie budete vyzvaní, aby ste si odstránili šperky a obliekli si nemocničný plášť.

Niektorým ľuďom môže byť nepríjemné ležať na tvrdom stole.

Kontrast podaný cez IV môže spôsobiť mierny pocit pálenia, kovovú chuť v ústach a teplé začervenanie tela. Tieto pocity sú normálne a zmiznú za niekoľko sekúnd.

CT skenuje rýchlo a vytvára detailné obrázky krížov. Test sa môže použiť na vyhľadanie:

• Vrodené chyby chrbtice u detí
• Zranenie v dolnej časti chrbtice
• Problémy s chrbticou, keď nie je možné použiť MRI
• Problémy s hojením alebo zjazvené tkanivo po operácii

Tento test sa môže použiť aj počas röntgenového vyšetrenia miechy a koreňov miechového nervu alebo po ňom (myelografia) alebo röntgenového vyšetrenia disku (diskografia).

Výsledky sa považujú za normálne, ak na obrázkoch nie sú viditeľné žiadne problémy v bedrovej oblasti.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Degeneratívne zmeny v dôsledku veku
• Vrodené chyby chrbtice
• Problémy s kosťami
• Zlomenina
• Hernia bedrového disku
• Stenóza bedrovej chrbtice
• Spondylolistéza
• Hojenie alebo rast jazvového tkaniva po operácii

Medzi riziká pre CT snímky patria:

• Byť vystavený žiareniu
• Alergická reakcia na kontrastné farbivo
• Vrodená chyba, ak sa urobí počas tehotenstva

CT vyšetrenia vás vystavia väčšiemu žiareniu ako bežné röntgenové lúče. Mať veľa röntgenových lúčov alebo CT snímok v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny. Riziko jedného skenovania je však malé. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tomto riziku a jeho závažnosti oproti výhodám testu na váš zdravotný problém.

Niektorí ľudia majú alergie na kontrastné farbivá. Oznámte svojmu poskytovateľovi, či ste niekedy mali alergickú reakciu na injekčné kontrastné farbivo.

• Najbežnejší typ kontrastnej látky podanej do žily obsahuje jód. Ak sa osobe s alergiou na jód podá tento kontrast, môže sa vyskytnúť nevoľnosť alebo zvracanie, kýchanie, svrbenie alebo žihľavka.
• Ak musíte mať tento typ kontrastu, môžete pred testom dostať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.
• Obličky pomáhajú odstraňovať jód z tela. Ľudia s ochorením obličiek alebo cukrovkou možno budú musieť po vyšetrení prijímať ďalšie tekutiny, ktoré pomôžu vyplaviť jód z tela.

Farbivo môže zriedkavo spôsobiť život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Ak máte počas testu ťažkosti s dýchaním, mali by ste to okamžite oznámiť operátorovi skenera. Skenery sú dodávané s interkomom a reproduktormi, aby vás operátor mohol kedykoľvek počuť.

Bedrové CT vyšetrenie je dobré na vyhodnotenie veľkých herniovaných diskov, ale môžu chýbať menšie. Tento test je možné kombinovať s myelogramom, aby ste získali lepší obraz o nervových koreňoch a zachytili menšie poranenia.

Skenovanie CAT - bedrová chrbtica; Počítačová axiálna tomografia - bedrová chrbtica; Počítačová tomografia - bedrová chrbtica; CT - dolná časť chrbta

Lauerman W, Russo M. Poruchy torakolumbálnej chrbtice u dospelých. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína spoločnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 128.

Shaw AS, Prokop M. Počítačová tomografia. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 4. kapitola

Thomsen HS, Reimer P. Intravaskulárne kontrastné médiá pre rádiografiu, CT, MRI a ultrazvuk. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 2.

Williams KD. Zlomeniny, dislokácie a zlomeniny-dislokácie chrbtice. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.