Embolizácia maternice

Embolizácia artérie maternice (UAE) je postup na liečbu myómov bez chirurgického zákroku. Myómy maternice sú nerakovinové (benígne) nádory, ktoré sa vyvíjajú v maternici (maternici).

Počas zákroku sa preruší prívod krvi do myómov. To zvyčajne spôsobuje zmenšenie fibroidov.

Spojené arabské emiráty vykonáva lekár, ktorý sa nazýva intervenčný rádiológ.

Budete bdelí, ale nebudete cítiť bolesť. Toto sa nazýva vedomé upokojenie. Procedúra trvá asi 1 až 3 hodiny.

Postup sa zvyčajne vykonáva takto:

• Dostanete sedatívum. Toto je liek, ktorý vás robí uvoľneným a ospalým.
• Na pokožku okolo slabín sa aplikuje lokálny liek proti bolesti (anestetikum). To oblasť znecitliví, aby ste necítili bolesť.
• Rádiológ urobí na vašej pokožke malý rez (rez). Tenká trubica (katéter) je zavedená do femorálnej artérie. Táto tepna je v hornej časti nohy.
• Rádiológ zavedie katéter do vašej maternicovej tepny. Táto tepna dodáva krv do maternice.
• Malé plastové alebo želatínové častice sa vstrekujú cez katéter do krvných ciev, ktoré dodávajú krv do myómov. Tieto častice blokujú prívod krvi do drobných tepien, ktoré prenášajú krv do myómov. Bez tohto zásobenia krvou sa myómy zmenšujú a zomierajú.
• UAE sa robia v ľavej aj pravej maternicovej tepne rovnakým rezom. V prípade potreby sa lieči viac ako 1 myóm.

Spojené arabské emiráty sú efektívny spôsob liečenia príznakov spôsobených niektorými typmi myómov. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, či je tento postup pre vás pravdepodobne úspešný.

Ženy, ktoré majú SAE, môžu:

• Máte príznaky ako krvácanie, nízky krvný obraz, bolesť alebo tlak v panve, nočné prebúdzanie na močenie a zápcha.
• Už ste vyskúšali lieky alebo hormóny na zmiernenie príznakov
• Niekedy máte SAE po pôrode na liečbu veľmi silného vaginálneho krvácania

Spojené arabské emiráty sú všeobecne bezpečné.

Riziká každého invazívneho postupu sú:

• Krvácajúci
• Zlá reakcia na použité anestetikum alebo liek
• Infekcia
• Modrina

Riziká pre SAE sú:

• Poranenie tepny alebo maternice.
• Neschopnosť zmenšiť myómy alebo účinne liečiť príznaky.
• Možné problémy s budúcim tehotenstvom. Ženy, ktoré chcú otehotnieť, by mali tento postup starostlivo prediskutovať so svojím lekárom, pretože môže znížiť pravdepodobnosť úspešného tehotenstva.
• Nedostatok menštruácie.
• Problémy s funkciou vaječníkov alebo predčasnou menopauzou.
• Neschopnosť diagnostikovať a odstrániť zriedkavý typ rakoviny, ktorá môže rásť v myómoch (leiomyosarkóm). Väčšina myómov nie je rakovinová (benígna), ale leiomyosarkómy sa vyskytujú u malého počtu fibroidov. Embolizácia nebude liečiť alebo diagnostikovať tento stav a môže viesť k oneskorenej diagnostike a pravdepodobne k horšiemu výsledku po jej liečbe.

Vždy informujte svojho poskytovateľa:

• Ak by ste mohli byť tehotná alebo plánujete otehotnieť v budúcnosti
• Aké lieky užívate, vrátane liekov, doplnkov alebo bylín, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Pred SAE:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Váš poskytovateľ vám môže poskytnúť rady a informácie, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.

V deň Spojených arabských emirátov:

• Možno budete požiadaní, aby ste pred týmto zákrokom 6 až 8 hodín nič nepili a nejedli.
• Lieky, ktoré vám povedal váš lekár, užite s malým dúškom vody.
• Podľa pokynov príďte včas do nemocnice.

Môžete zostať v nemocnici cez noc. Alebo môžete ísť v ten istý deň domov.

Dostanete lieky proti bolesti. Dostanete pokyn, aby ste po zákroku ležali na ploche 4 až 6 hodín.

Po návrate domov postupujte podľa akýchkoľvek ďalších pokynov týkajúcich sa starostlivosti o seba.

Stredné až silné kŕče v bruchu a panve sú bežné prvých 24 hodín po zákroku. Môžu trvať niekoľko dní až 2 týždňov. Kŕče môžu byť závažné a môžu trvať aj viac ako 6 hodín.

Väčšina žien sa rýchlo zotaví a je schopná sa vrátiť k bežným činnostiam do 7 až 10 dní. Niekedy môžu časti ošetreného fibroidného tkaniva prechádzať cez vašu vagínu.

Spojené arabské emiráty fungujú dobre na zníženie bolesti, tlaku a krvácania z fibroidov u väčšiny žien, ktoré majú tento zákrok.

Spojené arabské emiráty sú menej invazívne ako chirurgické ošetrenie maternicových fibroidov. Mnoho žien sa môže vrátiť k činnostiam rýchlejšie ako po operácii.

Väčšina štúdií ukazuje, že niektoré ženy vyžadujú ďalšie procedúry na úplné liečenie ich príznakov. Medzi tieto postupy patrí hysterektómia (chirurgický zákrok na odstránenie maternice), myomektómia (chirurgický zákrok na odstránenie myómu) alebo opakovanie SAE.

Embolizácia fibroidov maternice; UFE; SAE

• Embolizácia artérie maternice - výtok

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benígne gynekologické lézie: vulva, vagína, krčka maternice, maternica, vajcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazovanie panvových štruktúr. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Moravek MB, Bulun SE. Myómy maternice. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embroidizácia fibroidu maternice. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, vyd. Intervencie vedené obrazom. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 76.