Srdcové a cievne služby

Kardiovaskulárny alebo obehový systém tela je tvorený srdcom, krvou a krvnými cievami (tepny a žily).

Srdcové a cievne služby sa týkajú odboru medicíny zameraného na kardiovaskulárny systém.

Hlavnou úlohou srdca je pumpovať krv bohatú na kyslík do tela potom, čo pumpuje krv chudobnú na kyslík do pľúc. Spravidla to robí 60 až 100-krát za minútu, 24 hodín denne.

Srdce je tvorené štyrmi komorami:

• Pravá predsieň prijíma z tela krv chudobnú na kyslík. Táto krv potom prúdi do pravej komory, ktorá ju pumpuje do pľúc.
• Ľavá predsieň prijíma krv bohatú na kyslík z pľúc. Odtiaľ krv prúdi do ľavej komory, ktorá pumpuje krv zo srdca do zvyšku tela.

Spoločne sa tepny a žily označujú ako cievny systém. Všeobecne tepny vedú krv zo srdca a žily krv späť do srdca.

Kardiovaskulárny systém dodáva kyslík, živiny, hormóny a ďalšie dôležité látky do buniek a orgánov v tele. Hrá dôležitú úlohu pri pomáhaní telu plniť požiadavky na aktivitu, cvičenie a stres. Pomáha okrem iného tiež udržiavať telesnú teplotu.

KARDIOVASKULÁRNA MEDICÍNA

Kardiovaskulárna medicína predstavuje odvetvie zdravotnej starostlivosti, ktoré sa špecializuje na liečbu chorôb alebo stavov zaoberajúcich sa srdcom a cievnymi systémami.

Medzi časté poruchy patrí:

• Aneuryzma brušnej aorty
• Vrodené srdcové chyby
• Ischemická choroba srdca vrátane angíny pectoris a srdcového infarktu
• Zástava srdca
• Problémy so srdcovou chlopňou
• Vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol
• Nepravidelné srdcové rytmy (arytmie)
• Ochorenie periférnych artérií (PAD)
• Mŕtvica

Medzi lekárov zapojených do liečby obehových alebo cievnych chorôb patria:

• Kardiológovia - Lekári, ktorí absolvovali dodatočné školenie v liečbe srdcových a cievnych porúch
• Cievni chirurgovia - Lekári, ktorí absolvovali dodatočné školenie v oblasti chirurgie krvných ciev
• Kardiochirurgovia - Lekári, ktorí absolvovali dodatočné školenie v chirurgii týkajúcej sa srdca
• Lekári primárnej starostlivosti

Medzi ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sa podieľajú na liečbe obehových alebo cievnych chorôb, patria:

• Zdravotnícki pracovníci alebo asistenti lekárov, ktorí sa zameriavajú na choroby srdca a ciev
• Odborníci na výživu alebo dietológovia
• Sestry, ktoré absolvujú špeciálne školenie v oblasti riadenia pacientov s týmito poruchami

Zobrazovacie testy, ktoré sa môžu robiť na diagnostiku, sledovanie alebo liečbu chorôb obehového a cievneho systému, zahŕňajú:

• Srdcové CT
• Srdcová MRI
• Koronárna angiografia
• CT angiografia (CTA) a angiografia magnetickou rezonanciou (MRA)
• Echokardiogram
• PET sken srdca
• Stresové testy (existuje veľa rôznych typov záťažových testov)
• Ultrazvuk ciev, napríklad ultrazvuk karotíd
• Venózny ultrazvuk rúk a nôh

CHIRURGIE A INTERVENCIE

Môžu sa vykonať menej invazívne postupy na diagnostiku, sledovanie alebo liečenie chorôb srdca a cievneho systému.

Pri väčšine týchto typov zákrokov sa katéter zavádza cez kožu do veľkej krvnej cievy. Vo väčšine prípadov takéto zákroky nevyžadujú celkovú anestéziu. Pacienti často nemusia zostať v nemocnici cez noc. Zotavia sa za 1 až 3 dni a k ​​bežným činnostiam sa môžu najčastejšie vrátiť do týždňa.

Takéto postupy zahŕňajú:

• Ablačná terapia na liečbu srdcových arytmií
• Angiogram (pomocou röntgenových lúčov a injikovaného kontrastného farbiva na vyhodnotenie krvných ciev)
• Angioplastika (pomocou malého balónika na otvorenie zúženia v cieve) s umiestnením stentu alebo bez neho
• Srdcová katetrizácia (meranie tlakov v srdci a okolo srdca)

Na liečbu určitých problémov so srdcom alebo krvnými cievami môže byť potrebná operácia srdca. Môže to zahŕňať:

• Transplantácia srdca
• Vloženie kardiostimulátorov alebo defibrilátorov
• Otvorený a minimálne invazívny bypass koronárnej artérie
• Oprava alebo výmena srdcových chlopní
• Chirurgická liečba vrodených srdcových chýb

Cievna chirurgia sa týka chirurgických zákrokov, ktoré sa používajú na liečbu alebo diagnostiku problémov v krvných cievach, ako je upchatie alebo prasknutie. Takéto postupy zahŕňajú:

• Arteriálny bypass
• Endarterektómie
• Oprava aneuryziem (rozšírených / zväčšených častí) aorty a jej vetiev

Môžu sa tiež použiť postupy na ošetrenie tepien, ktoré zásobujú mozog, obličky, črevá, ruky a nohy.

KARDIOVASKULÁRNA PREVENCIA A REHABILITÁCIA

Srdcová rehabilitácia je terapia, ktorá sa používa na zabránenie zhoršenia srdcových chorôb. Zvyčajne sa odporúča po závažných srdcových príhodách, ako je srdcový infarkt alebo srdcová chirurgia. Môže zahŕňať:

• Posúdenie kardiovaskulárneho rizika
• Prehliadky zdravia a wellness testy
• Poradenstvo v oblasti výživy a životného štýlu vrátane odvykania od fajčenia a výchovy k cukrovke
• Cvičenie pod dohľadom

Obehový systém; Cievny systém; Kardiovaskulárny systém

Go MR, Starr JE, Satiani B. Vývoj a prevádzka multišpecializovaných kardiovaskulárnych centier. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Kardiovaskulárny systém. In: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, vyd. Macleod’s Clinical Examination. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: kap. 4.