Blokáda srdca

Srdcový blok predstavuje problém v elektrických signáloch v srdci.

Za normálnych okolností sa srdcový rytmus začína v oblasti v horných komorách srdca (predsiene). Táto oblasť je srdcovým stimulátorom. Elektrické signály putujú do dolných komôr srdca (komôr). Takto udržuje srdce stabilné a pravidelné.

K blokovaniu srdca dochádza, keď je elektrický signál spomalený alebo nedosahuje do dolných komôr srdca. Vaše srdce môže biť pomaly alebo môže vynechávať údery srdca. Srdcový blok sa môže vyriešiť sám alebo môže byť trvalý a vyžaduje liečbu.

Existujú tri stupne blokovania srdca. Srdcový blok prvého stupňa je najmiernejší typ a tretí stupeň je najťažší.

Blokáda srdca prvého stupňa:

• Zriedkavo má príznaky alebo spôsobuje problémy

Blokáda srdca druhého stupňa:

• Elektrický impulz nemusí dosiahnuť dolné komory srdca.
• Srdcu môže chýbať rytmus alebo údery a môže byť pomalý a nepravidelný.
• Môžete pociťovať závraty, mdloby alebo iné príznaky.
• To môže byť v niektorých prípadoch vážne.

Blokáda srdca tretieho stupňa:

• Elektrický signál sa nepohybuje do dolných komôr srdca. V tomto prípade dolné komory bijú oveľa pomalšie a horná a dolná komora nebijú postupne (jednu po druhej) ako zvyčajne.
• Srdce nedokáže pumpovať do tela dostatok krvi. To môže viesť k mdlobám a dýchavičnosti.
• Toto je urgentný prípad, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Srdcový blok môže byť spôsobený:

• Vedľajšie účinky liekov. Srdcový blok môže byť vedľajším účinkom digitalisu, betablokátorov, blokátorov kalciových kanálov a iných liekov.
• Srdcový infarkt, ktorý poškodzuje elektrický systém v srdci.
• Ochorenia srdca, ako sú srdcové chlopne a srdcová sarkoidóza.
• Niektoré infekcie, napríklad lymská borelióza.
• Operácia srdca.

Môžete mať srdcový blok, pretože ste sa s ním narodili. Toto vám hrozí viac, ak:

• Máte srdcovú chybu.
• Vaša matka má autoimunitné ochorenie, napríklad lupus.

Niektorí normálni ľudia budú mať blok prvého stupňa najmä v pokoji alebo v spánku. Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých zdravých ľudí.

Poraďte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Príznaky môžu byť rôzne pre srdcový blok prvého, druhého a tretieho stupňa.

Možno nebudete mať žiadne príznaky srdcového bloku prvého stupňa. Možno nebudete vedieť, že máte srdcový blok, kým sa neobjaví na teste zvanom elektrokardiogram (EKG).

Ak máte srdcový blok druhého alebo tretieho stupňa, príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť v hrudi.
• Závraty.
• Pocit slabosti alebo mdloby.
• Únava.
• Palpitácie srdca - Palpitácie sú, keď má srdce pocit, že búši, nepravidelne bije alebo bije.

Váš poskytovateľ vás s najväčšou pravdepodobnosťou pošle k kardiológovi (kardiológovi), aby skontroloval alebo ďalej vyhodnotil blokádu srdca.

Kardiológ s vami bude hovoriť o vašej anamnéze a liekoch, ktoré užívate. Kardiológ tiež:

• Urobte si kompletnú fyzickú skúšku. Poskytovateľ vás skontroluje na príznaky srdcového zlyhania, ako sú opuchnuté členky a chodidlá.
• Vykonajte test EKG na kontrolu elektrických signálov vo vašom srdci.
• Možno budete musieť nosiť monitor srdca 24 až 48 hodín alebo dlhšie, aby ste skontrolovali elektrické signály vo svojom srdci.

Liečba srdcového bloku závisí od typu srdcového bloku, ktorý máte, a od príčiny.

Ak nemáte vážne príznaky a máte ľahší typ srdcového bloku, možno budete musieť:

• Uskutočňujte pravidelné kontroly u svojho poskytovateľa.
• Naučte sa, ako skontrolovať pulz.
• Uvedomte si svoje príznaky a vedzte, kedy máte zavolať svojmu poskytovateľovi, ak sa príznaky zmenia.

Ak máte srdcový blok druhého alebo tretieho stupňa, možno budete potrebovať kardiostimulátor, ktorý pomôže vášmu srdcu pravidelne biť.

• Kardiostimulátor je menší ako balíček kariet a môže byť malý ako náramkové hodinky. Je vpichnutý do kože na hrudi. Vydáva elektrické signály, aby vaše srdce bilo v pravidelnom rytme a rytme.
• Novší typ kardiostimulátora je veľmi malý (asi 2 až 3 kapsulové pilulky).
• Niekedy, ak sa predpokladá, že srdcová blokáda ustúpi za deň, sa použije dočasný kardiostimulátor. Tento typ zariadenia nie je implantovaný do tela. Namiesto toho môže byť drôt zavedený cez žilu a nasmerovaný do srdca a pripojený k kardiostimulátoru. V prípade núdze možno pred implantáciou permanentného kardiostimulátora použiť aj dočasný kardiostimulátor. Ľudia s dočasným kardiostimulátorom sú sledovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.
• Blokáda srdca spôsobená srdcovým infarktom alebo operáciou srdca môže po zotavení zmiznúť.
• Ak liek spôsobuje srdcový blok, problém môže vyriešiť zmena lieku. NEPRESTÁVAJTE ani nemeňte spôsob užívania akýchkoľvek liekov, pokiaľ vám to lekár neurčí.

Pravidelným sledovaním a liečením by ste mali byť schopní držať krok s väčšinou svojich bežných činností.

Srdcový blok môže zvýšiť riziko pre:

• Iné druhy problémov so srdcovým rytmom (arytmie), ako je napríklad fibrilácia predsiení. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o príznakoch iných arytmií.
• Infarkt.

Ak máte kardiostimulátor, nemôžete byť v blízkosti silných magnetických polí. Musíte dať ľuďom vedieť, že máte kardiostimulátor.

• NEPRECHÁDZAJTE zvyčajnou bezpečnostnou stanicou na letisku, v budove súdu alebo na inom mieste, ktoré vyžaduje, aby ľudia prešli bezpečnostnou previerkou. Povedzte bezpečnostnému personálu, že máte kardiostimulátor, a požiadajte o alternatívny typ bezpečnostnej kontroly.
• NEPOSKYTUJTE MRI bez toho, aby ste informovali technika MRI o svojom kardiostimulátore.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte pocit:

• Dizzy
• Slabé
• Slabé
• Prudký tlkot srdca
• Vynechaný tlkot srdca
• Bolesť v hrudi

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky srdcového zlyhania:

• Slabosť
• Opuchnuté nohy, členky alebo chodidlá
• Cítite sa zadýchaný

AV blok; Arytmia; Blokáda srdca prvého stupňa; Blokáda srdca druhého stupňa; Mobitz typ 1; Wenckebachov blok; Mobitz typu II; Blokáda srdca tretieho stupňa; Kardiostimulátor - srdcový blok

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR a kol. Usmernenie ACC / AHA / HRS z roku 2018 k hodnoteniu a liečbe pacientov s bradykardiou a oneskorením srdcového vedenia. Obeh. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmie a atrioventrikulárny blok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. časť

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulátory a implantovateľné kardioverter-defibrilátory. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.