Hepatitída A - deti

Hepatitída A u detí je opuch a zapálené tkanivo pečene v dôsledku vírusu hepatitídy A (HAV). Hepatitída A je najbežnejším typom hepatitídy u detí.

HAV sa nachádza v stolici (výkaloch) a krvi infikovaného dieťaťa.

Dieťa môže ochorieť na hepatitídu A:

• Prichádza do styku s krvou alebo stolicou osoby, ktorá má toto ochorenie.
• Jesť alebo piť jedlo alebo vodu, ktoré boli kontaminované krvou alebo stolicou obsahujúcou HAV. Ovocie, zelenina, mäkkýše, ľad a voda sú bežným zdrojom choroby.
• Jesť jedlo pripravené osobou s ochorením, ktorá si po použití kúpeľne neumýva ruky.
• Byť zdvihnutý alebo nosený osobou s ochorením, ktorá si po použití kúpeľne neumýva ruky.
• Cesta do inej krajiny bez očkovania proti hepatitíde A.

Deti môžu dostať hepatitídu A v dennom stacionári od iných detí alebo od pracovníkov starostlivosti o deti, ktorí majú vírus a nedodržiavajú správnu hygienu.

Medzi ďalšie bežné infekcie vírusom hepatitídy patrí hepatitída B a hepatitída C. Hepatitída A je typicky najmenej závažná a najmiernejšia z týchto chorôb.

Väčšina detí vo veku 6 rokov a mladších nemá žiadne príznaky. To znamená, že vaše dieťa môže mať túto chorobu a vy o tom nemusíte vedieť. Toto môže uľahčiť šírenie choroby medzi malými deťmi.

Keď sa objavia príznaky, objavia sa asi 2 až 6 týždňov po infekcii. Dieťa môže mať príznaky podobné chrípke alebo môžu byť mierne. U zdravých detí je závažná alebo fulminantná hepatitída (zlyhanie pečene) zriedkavá. Príznaky sa často dajú ľahko zvládnuť a zahŕňajú:

• Tmavý moč
• Únava
• Strata chuti do jedla
• Horúčka
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bledá stolica
• Bolesť brucha (nad pečeňou)
• Žltá pokožka a oči (žltačka)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku vášho dieťaťa. To sa robí na kontrolu bolesti a opuchov v pečeni.

Poskytovateľ vykoná krvný test, aby zistil:

• Zvýšené protilátky (proteíny, ktoré bojujú proti infekcii) v dôsledku HAV
• Zvýšené pečeňové enzýmy v dôsledku poškodenia alebo zápalu pečene

Na hepatitídu A neexistuje žiadna medikamentózna liečba. Imunitný systém vášho dieťaťa bude proti vírusu bojovať. Zvládnutie príznakov môže pomôcť vášmu dieťaťu cítiť sa lepšie pri zotavovaní:

• Keď sú príznaky najhoršie, nechajte dieťa odpočívať.
• Nedávajte svojmu dieťaťu acetaminofén bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s poskytovateľom dieťaťa. Môže to byť toxické, pretože pečeň je už slabá.
• Doprajte svojmu dieťaťu tekutiny vo forme ovocných štiav alebo roztokov elektrolytov, ako je napríklad Pedialyte. To pomáha predchádzať dehydratácii.

Aj keď sú príznaky zriedkavé, môžu byť také závažné, že deti s HAV potrebujú viac tekutín cez žilu (IV).

HAV nezostáva v tele dieťaťa po zmiznutí infekcie. Vďaka tomu nespôsobuje dlhodobú infekciu v pečeni.

Nový prípad môže zriedkavo spôsobiť vážne zlyhanie pečene, ktoré sa rýchlo rozvíja.

Možné komplikácie hepatitídy A u detí môžu byť:

• Poškodenie pečene
• Cirhóza pečene

Ak má vaše dieťa príznaky hepatitídy A, obráťte sa na poskytovateľa svojho dieťaťa.

Poskytovateľa tiež kontaktujte, ak má vaše dieťa:

• Sucho v ústach v dôsledku straty tekutín
• Počas plaču žiadne slzy
• Opuch rúk, nôh, nôh, žalúdka alebo tváre
• Krv v stolici
  

Svoje dieťa môžete chrániť pred hepatitídou A očkovaním.

• Vakcína proti hepatitíde A sa odporúča pre všetky deti medzi prvými a druhými narodeninami (vo veku 12 až 23 mesiacov).
• Vy a vaše dieťa by ste mali byť očkovaní, ak cestujete do krajín, kde sa vyskytujú ohniská choroby.
• Ak bolo vaše dieťa vystavené hepatitíde A, porozprávajte sa s lekárom dieťaťa o možnej potrebe liečby imunoglobulínmi.

Ak sa vaše dieťa venuje dennej starostlivosti:

• Uistite sa, že deti a zamestnanci denného stacionára dostali očkovaciu látku proti hepatitíde A.
• Skontrolujte oblasť, kde sa menia plienky, aby ste sa ubezpečili, že je dodržaná správna hygiena.

Ak vaše dieťa dostane hepatitídu A, môžete podniknúť tieto kroky, aby ste zabránili rozšíreniu choroby na ďalšie deti alebo dospelých:

• Pred a po príprave jedla, pred jedlom a pred podaním jedla dieťaťu si dôkladne umyte ruky.
• Po použití toalety, po prebaľovaní dieťaťa a pri kontakte s krvou, stolicou alebo inými telesnými tekutinami infikovaného človeka si vždy dobre umyte ruky.
• Pomôžte dieťaťu naučiť sa správnu hygienu. Naučte svoje dieťa umyť si ruky pred jedlom a po použití kúpeľne.
• Vyvarujte sa konzumácie infikovaných potravín alebo pitia znečistenej vody.

Vírusová hepatitída - deti; Infekčná hepatitída - deti

Jensen MK, Balistreri WF. Vírusová hepatitída. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 385.

Pham YH, Leung DH. Vírus hepatitídy A. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Poradný výbor pre imunizačné praktiky odporúčaný imunizačný plán pre deti a dospievajúcich vo veku od 18 rokov - Spojené štáty, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.