Hepatitída C - deti

Hepatitída C u detí je zápal tkaniva pečene. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy C (HCV).

Medzi ďalšie bežné infekcie vírusom hepatitídy patrí hepatitída A a hepatitída B.

Dieťa môže dostať HCV od matky infikovanej HCV v čase narodenia.

Takmer 6 zo 100 detí narodených matkám s infekciou HCV má hepatitídu C. Neexistuje žiadna liečba, ktorá by zabránila hepatitíde C pri narodení.

Infekciu HCV môžu dostať aj dospievajúci a dospievajúci. Existuje mnoho príčin hepatitídy C u dospievajúcich, vrátane:

• Uviaznutie ihly po použití osobou infikovanou HCV
• Prichádza do styku s krvou infikovanej osoby
• Užívanie drog na ulici
• Nechránený sexuálny kontakt s osobou s HCV
• Tetovanie alebo akupunktúrna terapia infikovanými ihlami

Hepatitída C sa nešíri z dojčenia, objatia, bozku, kašľania alebo kýchania.

Príznaky sa vyvíjajú u detí asi 4 až 12 týždňov po infekcii. Ak je telo schopné bojovať proti HCV, príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov až 6 mesiacov. Tento stav sa nazýva akútna infekcia hepatitídou C.

Niektoré deti sa však HCV nikdy nezbavia. Tento stav sa nazýva chronická infekcia hepatitídou C.

Väčšina detí s hepatitídou C (akútnou alebo chronickou) nevykazuje žiadne príznaky, kým nedôjde k pokročilejšiemu poškodeniu pečene. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Bolesť v pravej hornej časti brucha
• Hlinené alebo bledé stolice
• Tmavý moč
• Únava
• Horúčka
• Žltá pokožka a oči (žltačka)
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a zvracanie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa vykoná krvné testy na zistenie HCV v krvi. Dva najbežnejšie krvné testy sú:

• Enzýmová imunotest (EIA) na nájdenie protilátky proti hepatitíde C.
• Testy na hepatitídu C RNA na meranie hladín vírusu (vírusová záťaž)

Dojčatá narodené matkám pozitívnym na hepatitídu C by mali podstúpiť testovanie vo veku 18 mesiacov. To je čas, keď sa protilátky od matky znížia. V tom čase bude test pravdivejšie odrážať stav protilátok dieťaťa.

Nasledujúce testy zisťujú poškodenie pečene hepatitídou C:

• Úroveň albumínu
• Funkčné testy pečene
• Protrombínový čas
• Biopsia pečene
• Ultrazvuk brušnej dutiny

Tieto testy ukazujú, ako dobre funguje liečba vášho dieťaťa.

Hlavným cieľom liečby u detí je zmierniť príznaky a zabrániť šíreniu choroby. Ak má vaše dieťa príznaky, uistite sa, že vaše dieťa:

• Veľa odpočinku
• Pije veľa tekutín
• Jesť zdravé jedlo

Akútna hepatitída C nevyžaduje žiadne zvláštne zaobchádzanie. Vaše dieťa však môže prenášať vírus na ostatných. Mali by ste podniknúť kroky, aby ste zabránili šíreniu choroby.

Chronická hepatitída C si vyžaduje liečbu. Cieľom liečby je predchádzať komplikáciám.

Ak po 6 mesiacoch nie sú žiadne príznaky infekcie HCV, potom sa vaše dieťa úplne zotavilo. Ak sa však u vášho dieťaťa vyvinie chronická hepatitída C, môže to v neskoršom živote spôsobiť ochorenie pečene.

Poskytovateľ vášho dieťaťa môže odporučiť antivírusové lieky na chronické HCV. Tieto lieky:

• Majte menej vedľajších účinkov
• Ľahšie sa berú
• Berú sa ústami

Nie je jasná voľba, či používať lieky na hepatitídu C u detí. Použité lieky, interferón a ribavirín, majú veľa vedľajších účinkov a sú s nimi spojené určité riziká. Pre dospelých boli schválené novšie a bezpečnejšie lieky, pre deti však zatiaľ nie. Mnoho odborníkov odporúča počkať na liečbu HCV u detí, kým nebudú schválené na použitie týchto novších liekov.

Deti mladšie ako 3 roky možno nebudú musieť byť liečené. Infekcia v tejto vekovej skupine často ustúpi bez akýchkoľvek komplikácií.

Možné komplikácie hepatitídy C sú:

• Cirhóza pečene
• Rakovina pečene

Tieto komplikácie sa spravidla vyskytujú v dospelosti.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak má vaše dieťa príznaky hepatitídy C. Mali by ste sa tiež obrátiť na svojho poskytovateľa, ak máte hepatitídu C a otehotniete.

Proti hepatitíde C sa neočkuje. Preto pri liečbe tohto ochorenia zohráva dôležitú úlohu prevencia.

V domácnosti, kde žije niekto s hepatitídou C, podniknite tieto kroky, aby ste zabránili šíreniu choroby:

• Zabráňte kontaktu s krvou. Vyčistite prípadné rozliatie krvi pomocou bielidla a vody.
• Matky s HCV by nemali dojčiť, ak sú bradavky prasknuté a krvácajú.
• Rany a rany zakryte, aby ste zabránili kontaktu s telesnými tekutinami.
• Nezdieľajte zubné kefky, holiace strojčeky ani iné predmety, ktoré môžu byť infikované.

Tichá infekcia - deti s HCV; Antivirotiká - deti s hepatitídou C; Deti s HCV; Tehotenstvo - hepatitída C - deti; Materský prenos - hepatitída C - deti

Jensen MK, Balistreri WF. Vírusová hepatitída. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Vírus hepatitídy C. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiológia, prirodzená anamnéza a diagnostika hepatitídy C. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim a Boyerova hepatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 29.