Odstránenie kožných lézií

Kožná lézia je oblasť kože, ktorá sa líši od okolitej kože. Môže to byť hrčka, rana alebo oblasť kože, ktorá nie je normálna. Môže to byť tiež rakovina kože.

Odstránenie lézie kože je postup na odstránenie lézie.

Väčšina procedúr na odstránenie lézií sa dá ľahko urobiť v ordinácii lekára alebo v ambulancii. Možno budete musieť navštíviť svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti, kožného lekára (dermatológa) alebo chirurga.

Aký zákrok máte, závisí od umiestnenia, veľkosti a typu lézie. Odstránená lézia sa zvyčajne pošle do laboratória, kde sa vyšetrí pod mikroskopom.

Pred zákrokom môžete dostať určitý druh znecitlivujúceho lieku (anestetikum).

Ďalej sú opísané rôzne typy techník odstraňovania kože.

VYHĽADAJTE VÝBER

Táto technika sa používa pri kožných léziách, ktoré stúpajú nad kožu alebo sú v hornej vrstve kože.

Po znecitlivení oblasti lekár použije malú čepeľ na odstránenie najvzdialenejších vrstiev kože. Odstránená oblasť zahŕňa celú léziu alebo jej časť.

Stehy väčšinou nepotrebujete. Na konci procedúry sa na oblasť aplikuje liek na zastavenie krvácania. Alebo môže byť táto oblasť ošetrená kauterom, aby sa uzavreli krvné cievy. Ani jedno z toho nebude bolieť.

JEDNODUCHÁ VÝBER NOHAVICE

Táto technika sa používa aj pri kožných léziách, ktoré stúpajú nad kožu alebo sú v hornej vrstve kože.

Váš lekár uchopí kožnú léziu malými kliešťami a ľahko potiahne nahor. Na starostlivé rezanie okolo a pod léziou sa použijú malé zakrivené nožnice. Kyreta (nástroj používaný na čistenie alebo škrabanie kože) sa môže použiť na rezanie zvyšných častí lézie.

Stehy budete potrebovať zriedka. Na konci procedúry sa na oblasť aplikuje liek na zastavenie krvácania. Alebo môže byť táto oblasť ošetrená kauterom, aby sa uzavreli krvné cievy.

VÝMENA POKOŽKY - CELKOVÁ HRÚBKA

Táto technika spočíva v odstránení kožnej lézie na hlbších úrovniach kože až po tukovú vrstvu pod kožou. Môže sa odobrať malé množstvo normálneho tkaniva obklopujúceho léziu, aby sa zabezpečilo, že je bez akýchkoľvek možných rakovinových buniek (zreteľné okraje). Je pravdepodobnejšie, že sa tak stane v prípade obáv z rakoviny kože.

• Najčastejšie sa odstraňuje oblasť v tvare elipsy (americký futbal), pretože sa tak ľahšie zatvára stehmi.
• Celá lézia je odstránená, v prípade potreby ide tak hlboko ako tuk, aby sa získala celá oblasť. Na zaistenie zreteľných okrajov možno tiež odstrániť okraj okolo 3 až 4 milimetre (mm) alebo viac, obklopujúci nádor.

Oblasť je uzavretá stehmi. Ak sa odstráni veľká plocha, môže sa na odstránenie odstránenej kože použiť kožný štep alebo chlopňa normálnej kože.

KURETA A ELEKTRODESIKÁCIA

Tento postup spočíva v škrabaní alebo škrabaní kožnej lézie. Pred alebo po sa môže použiť technika, ktorá využíva vysokofrekvenčný elektrický prúd, nazývaná elektrodesikácia.

Môže sa použiť na povrchové lézie, ktoré nepotrebujú excíziu v celej hrúbke.

Laserová excízia

Laser je svetelný lúč, ktorý je možné zamerať na veľmi malú oblasť a dokáže ošetrovať veľmi špecifické typy buniek. Laser ohrieva bunky v ošetrenej oblasti, až kým „neprasknú“. Existuje niekoľko druhov laserov. Každý laser má svoje špecifické použitie.

Laserová excízia môže odstrániť:

• Benígne alebo premalígne kožné lézie
• Bradavice
• Moles
• Slnečné škvrny
• Vlasy
• Malé krvné cievy v koži
• Tetovanie

KRYOTERAPIA

Kryoterapia je metóda superzmrazovania tkaniva, aby sa zničilo. Najčastejšie sa používa na zničenie alebo odstránenie bradavíc, aktinických keratóz, seboroických keratóz a molluscum contagiosum.

Kryoterapia sa vykonáva buď pomocou vatového tampónu ponoreného do tekutého dusíka, pomocou rozprašovača obsahujúceho tekutý dusík, alebo pomocou sondy, ktorá cez neho preteká. Procedúra zvyčajne trvá menej ako minútu.

Zmrazenie môže spôsobiť určité nepohodlie. Váš lekár môže najskôr do oblasti aplikovať znecitlivujúci liek. Po zákroku môže byť na ošetrenej oblasti pľuzgier a zničená lézia sa odlupuje.

MOHS CHIRURGIA

Mohsova chirurgia je spôsob, ako liečiť a liečiť určité druhy rakoviny kože. Túto operáciu môžu urobiť chirurgovia vyškolení v Mohsovom zákroku. Jedná sa o techniku ​​šetriacu pokožku, ktorá umožňuje odstránenie rakoviny kože s menším poškodením zdravej pokožky okolo nej.

Môže sa urobiť tak, aby sa zlepšil vzhľad človeka alebo ak lézia spôsobuje podráždenie alebo nepríjemné pocity.

Váš lekár môže odporučiť odstránenie lézie, ak máte:

• Benígne výrastky
• Bradavice
• Moles
• Kožné štítky
• Seboroická keratóza
• Aktinická keratóza
• Spinocelulárny karcinóm
• Bowenova choroba
• Bazocelulárny karcinóm
• Molluscum contagiosum
• Melanóm
• Iné kožné ochorenia

Medzi riziká vyrezania kože patria:

• Infekcia
• Jazva (keloidy)
• Krvácajúci
• Zmeny farby kože
• Zlé hojenie rán
• Poškodenie nervov
• Opakovanie lézie
• Pľuzgiere a vredy, ktoré vedú k bolesti a infekcii

Povedzte svojmu lekárovi:

• O liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a doplnkov, bylinných liekov a voľne predajných liekov
• Ak máte nejaké alergie
• Ak máte problémy s krvácaním

Postupujte podľa pokynov lekára, ako sa pripraviť na zákrok.

Táto oblasť môže byť citlivá niekoľko dní potom.

Správna starostlivosť o vašu ranu pomôže vašej pokožke vyzerať čo najlepšie. Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o vašich možnostiach:

• Umožnenie hojenia malej rany, pretože väčšina malých rán sa hojí sama.
• Pomocou stehov uzavrieť ranu.
• Štepenie kože, počas ktorého je rana pokrytá pokožkou z inej časti tela.
• Priloženie chlopne na kožu na pokrytie rany pokožkou vedľa rany (pokožka v blízkosti rany sa zhoduje farbou a textúrou).

Po odstránení lézií funguje veľa ľudí dobre. Niektoré kožné lézie, napríklad bradavice, bude možno potrebné ošetriť viackrát.

Holiaca excízia - pokožka; Excízia kožných lézií - benígna; Odstránenie kožných lézií - benígne; Kryochirurgia - pokožka, benígna; BCC - odstránenie; Rakovina bazálnych buniek - odstránenie; Aktinická keratóza - odstránenie; Bradavica - odstránenie; Odstránenie dlaždicových buniek; Krtko - odstránenie; Nevus - odstránenie; Nevi - odstránenie; Nožnicová excízia; Odstránenie kožných značiek; Odstránenie krtkov; Odstránenie rakoviny kože; Odstránenie materských znamienok; Molluscum contagiosum - odstránenie; Elektrodesikácia - odstránenie kožných lézií

Dinulos JGH. Benígne kožné nádory. In: Dinulos JGH, vyd. Habif’s Clinical Dermatology. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 20.

Dinulos JGH. Dermatologické chirurgické zákroky. In: Dinulos JGH, vyd. Habif’s Clinical Dermatology. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kožná laserová chirurgia. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews ‘Disease of the Skin: Clinical Dermatology. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 38. kap.

Pfenninger JL. Biopsia kože. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kap.

Stulberg D, Wilamowska K. Premalígne kožné lézie. In: Kellerman RD, Rakel DP. vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.