Stredné žilové katétre - kojenci

Stredný venózny katéter je dlhá (3 až 8 palcov alebo 7 až 20 centimetrov) tenká mäkká plastová trubica, ktorá sa dáva do malej krvnej cievy. Tento článok sa venuje katétrom v strednej línii u dojčiat.

PREČO SA POUŽÍVA MIDLINE VENOUS CATHETER?

Stredný žilový katéter sa používa, keď dieťa potrebuje dlhodobo tekutiny alebo liek IV. Pravidelné IV trvajú iba 1 až 3 dni a je potrebné ich často vymieňať. Stredné katétre môžu zostať v ňom 2 až 4 týždne.

Stredné katétre sa dnes často používajú namiesto:

• Pupočníkové katétre, ktoré môžu byť zavedené skoro po narodení, ale so sebou nesú riziká
• Centrálne venózne línie, ktoré sú umiestnené vo veľkej žile blízko srdca, nesú však riziká
• Perkutánne zavedené centrálne katétre (PICC), ktoré sa dostávajú bližšie k srdcu, ale prinášajú riziká

Pretože katétre v strednej línii nesiahajú za podpazušie, považujú sa za bezpečnejšie. Môžu však existovať niektoré IV lieky, ktoré sa nedajú podať cez katéter v strednej línii. Rutinné odbery krvi sa tiež neodporúčajú z katétra v strednej línii, na rozdiel od centrálnejších typov venóznych katétrov.

AKO JE Umiestnený MIDLINE KATETR?

Do žíl paže, nohy alebo príležitostne do pokožky hlavy dieťaťa je vložený stredný katéter.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti:

• Dieťa položte na vyšetrovací stôl
• Získajte pomoc od iného vyškoleného personálu, ktorý pomôže upokojiť a upokojiť dieťa
• Otupte oblasť, kde bude umiestnený katéter
• Očistite pokožku dojčaťa liekom na ničenie zárodkov (antiseptikom)
• Vytvorte malý chirurgický rez a do malej žily na ruke, nohe alebo pokožke hlavy vložte dutú ihlu
• Vložte katéter v strednej línii cez ihlu do väčšej žily a vyberte ihlu
• Miesto, kde je umiestnený katéter, zaviažte obväzom

AKÉ SÚ RIZIKA UVEDENIA KATETRU MIDLINE?

Riziká venóznej katetrizácie v strednej línii:

• Infekcia. Riziko je malé, ale zvyšuje sa tým dlhšie, kým zostane stredový katéter na svojom mieste.
• Krvácanie a podliatiny v mieste vpichu.
• Zápal žíl (flebitída).
• Pohyb katétra mimo miesta, dokonca aj mimo žily.
• Tekutina unikajúca z katétra do tkanív môže viesť k opuchu a začervenaniu.
• Zlomenie katétra vo vnútri žily (veľmi zriedkavé).

Mediálny venózny katéter - kojenci; MVC - dojčatá; Stredný katéter - kojenci; ML katéter - kojenci; ML - kojenci

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Pokyny na prevenciu infekcií spojených s intravaskulárnym katétrom (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Aktualizované júl 2017. Prístup k 30. júlu 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Periférny intravenózny katéter s predĺženým pobytom je alternatívnou metódou intravenózneho prístupu NICU. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Vstavané vaskulárne prístupové zariadenia: núdzový prístup a správa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. kap.