Diklofenak topický (bolesť s artritídou)

Obsah

• Ak chcete použiť lokálny diklofenakový gél (Voltaren Artritis Pain), postupujte podľa týchto krokov:
• Ak chcete použiť topický lokálny roztok diklofenaku 1,5%, postupujte takto:
• Ak chcete použiť topický topický roztok diklofenaku 2% (Pennsaid), postupujte takto:
• Pred použitím topického diklofenaku
• Miestny diklofenak môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Ľudia, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (iné ako aspirín), ako je topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren), môžu mať vyššie riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody ako ľudia, ktorí tieto lieky neužívajú. Tieto udalosti sa môžu stať bez varovania a môžu spôsobiť smrť. Toto riziko môže byť vyššie u ľudí, ktorí dlhodobo používajú NSAID. Nepoužívajte NSAID, ako je topický diklofenak, ak ste nedávno prekonali srdcový infarkt, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár. Povedzte svojmu lekárovi, ak vy alebo niekto z vašej rodiny trpel alebo niekedy mal srdcové choroby, infarkt alebo mŕtvicu; ak fajčíte; a ak máte alebo ste niekedy mali vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak alebo cukrovku. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť jednej časti alebo boku tela alebo nezrozumiteľná reč.

Ak podstupujete bypass koronárnej artérie (CABG; typ chirurgického zákroku na srdci), nesmiete používať topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren) tesne pred alebo bezprostredne po operácii.

NSAID, ako je topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren), môžu spôsobiť opuch, vredy, krvácanie alebo otvory v žalúdku alebo čreve. Tieto problémy sa môžu vyvinúť kedykoľvek počas liečby, môžu sa vyskytnúť bez varovných príznakov a môžu spôsobiť smrť. Riziko môže byť vyššie u ľudí, ktorí užívajú NSAID dlhodobo, majú 60 rokov alebo viac, majú zlé zdravie, fajčia alebo pijú alkohol pri súčasnom používaní lokálneho diklofenaku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto rizikových faktorov a ak máte alebo ste niekedy mali vredy alebo krvácanie do žalúdka alebo čriev alebo iné poruchy krvácania. Ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi: antikoagulanciá (lieky na zriedenie krvi), ako je warfarín (Coumadin, Jantoven); aspirín; ďalšie NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn); perorálne steroidy, ako je dexametazón, metylprednizolón (Medrol) a prednizón (Rayos); selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je citalopram (Celexa), fluoxetín (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoxamín (Luvox), paroxetín (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralín (Zoloft); alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Khedezla, Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR). Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, prestaňte používať lokálny diklofenak a zavolajte svojho lekára: bolesť žalúdka, pálenie záhy, vracanie látky, ktorá je krvavá alebo vyzerá ako kávová usadenina, krv v stolici alebo čierna a dechtová stolica.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár bude starostlivo sledovať vaše príznaky a pravdepodobne vám zmeria krvný tlak a objedná sa na určité testy, aby skontroloval reakciu vášho tela na lokálny diklofenak (Pennsaid, Voltaren). Určite informujte svojho lekára, ako sa cítite, aby lekár mohol predpísať správne množstvo liekov na liečbu vášho stavu s najmenším rizikom závažných vedľajších účinkov.

Váš lekár alebo lekárnik vám poskytne informačný hárok výrobcu (Sprievodca liekmi) výrobcu, keď začnete liečbu lokálnym diklofenakom na predpis a zakaždým, keď svoj lekársky predpis doplníte. Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Môžete tiež navštíviť webovú stránku Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kde nájdete Sprievodcu liekmi.

Predpísaný (voľnopredajný) topický gél diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) sa používa na zmiernenie bolesti z artritídy v určitých kĺboch, ako sú kolená, členky, chodidlá, lakte, zápästia a ruky. Predpísaný topický roztok diklofenaku (Pennsaid) sa používa na úľavu od bolesti pri artróze v kolenách. Diklofenak patrí do skupiny liekov nazývaných nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Funguje to tak, že sa zastaví produkcia látky, ktorá spôsobuje bolesť, v tele.

Diklofenak je dostupný aj ako 3% gél (Solaraze; generický), ktorý sa nanáša na pokožku na ošetrenie aktinickej keratózy (ploché, šupinaté výrastky na pokožke spôsobené nadmerným slnečným žiarením). Táto monografia poskytuje iba informácie o nepredpisovom topickom géle diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) na artritídu a topickom roztoku na predpis (Pennsaid) na osteoartritídu kolena. Ak používate diklofenakový gél (Solaraze, generický) na aktinickú keratózu, prečítajte si monografiu nazvanú Diklofenak topical (aktinická keratóza).

Predpisovaný topický diklofenak sa dodáva ako 1,5% topický roztok (tekutý) na aplikáciu na koleno 4-krát denne a ako 2% topický roztok (Pennsaid) na aplikáciu na koleno 2-krát denne. Miestny diklofenak bez lekárskeho predpisu (vo voľnom predaji) sa dodáva ako 1% gél (Voltaren Artritis Pain) na aplikáciu až na 2 oblasti tela (napr. 1 koleno a 1 členok, 2 kolená, 1 noha a 1 členok alebo 2 ruky) 4 denne až do 21 dní alebo podľa odporúčaní lekára. Aplikujte diklofenakový gél (Voltaren Artritis Pain) alebo lokálny roztok (Pennsaid) každý deň v približne rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Použite lokálny diklofenak (Pennsaid, Voltaren Artritis Pain) presne podľa pokynov. Nepoužívajte ho viac alebo menej alebo ho nepoužívajte častejšie alebo dlhšie, ako vám predpísal lekár. Neaplikujte gél alebo topický roztok na žiadnu oblasť tela, ktorú vám lekár nepovie liečiť.

Na čistú a suchú pokožku naneste gél diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) alebo lokálny roztok (Pennsaid). Nepoužívajte tento liek na pokožku, ktorá je zlomená, olupovaná, infikovaná, opuchnutá alebo pokrytá vyrážkou.

Gél diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) a topický roztok (Pennsaid) sú určené iba na použitie na pokožku. Dávajte pozor, aby sa vám liek nedostal do očí, nosa alebo úst. Ak sa vám liek dostane do očí, vypláchnite ich veľkým množstvom vody alebo soľného roztoku. Ak sú vaše oči stále podráždené aj po jednej hodine, kontaktujte svojho lekára.

Po nanesení diklofenakového gélu (Voltaren Artritis Pain) alebo topického roztoku (Pennsaid) by ste nemali ošetrenú oblasť prekrývať žiadnym typom obväzu alebo obväzu a nemali by ste na ňu pôsobiť teplom. Nemali by ste sa sprchovať alebo kúpať najmenej 30 minút po aplikácii topického roztoku (Pennsaid) a najmenej 1 hodinu po aplikácii gélu (Voltaren Artritis Pain). Nezakrývajte ošetrovanú oblasť odevmi alebo rukavicami 10 minút po nanesení gélu (Voltaren Artritis Pain) alebo pokiaľ lokálny roztok (Pennsaid) nevyschne, ak používate lokálny roztok.

Môže trvať až 7 dní, kým pocítite plný úžitok z topického gélu diklofenaku bez predpisu (Voltaren Artritis Pain). Ak po 7 dňoch používania nepocítite z tohto produktu úľavu od artritídy, prestaňte ho používať a kontaktujte svojho lekára.

Ak chcete použiť lokálny diklofenakový gél (Voltaren Artritis Pain), postupujte podľa týchto krokov:

1. Pred prvým použitím novej tuby s diklofenakovým gélom (Voltaren Artritis Pain) otvorte bezpečnostnú plombu, ktorá zakrýva tubu, a potom prepichnite otvor tuby pomocou špicatej hornej časti viečka. Neotvárajte tesnenie nožnicami alebo ostrými predmetmi.
2. Jednu z dávkovacích kariet z balenia položte na rovný povrch, aby ste mohli prečítať výtlačok.
3. Pomocou liniek na dávkovacej karte ako vodítko vytlačte na dávkovaciu kartu rovnomerne správne množstvo gélu. Uistite sa, že gél pokrýva celú oblasť označenú vašou správnou dávkou, v závislosti od toho, či ide o hornú časť (ruku, zápästie, lakeť) alebo dolnú časť (chodidlo, členok, koleno). Nasaďte uzáver späť na tubu.
4. Očistite a osušte oblasť pokožky, kde budete aplikovať lieky. Neaplikujte na pokožku, ktorá má akékoľvek porezané miesta, otvorené rany, infekcie alebo vyrážky.
5. Gél nanášajte na smerované oblasti pokožky pomocou dávkovacej karty, ktorá pomáha naniesť gél na pokožku až na 2 oblasti tela. Neaplikujte na viac ako 2 oblasti tela. Gél jemne votrite do pokožky. Uistite sa, že ste gélom pokryli celú postihnutú oblasť. Neaplikujte na rovnaké miesto ako akýkoľvek iný produkt.
6. Držte koniec dávkovacej karty končekmi prstov a kartu opláchnite a osušte. Uchovávajte dávkovaciu kartu až do ďalšieho použitia, mimo dosahu detí. Nezdieľajte dávkovaciu kartu s inou osobou.
7. Po aplikácii gélu si dobre umyte ruky, pokiaľ si nebudete ošetrovať ruky. Ak si ošetrujete ruky, neumývajte si ich aspoň jednu hodinu po aplikácii gélu.

Ak chcete použiť topický lokálny roztok diklofenaku 1,5%, postupujte takto:

1. Očistite a osušte oblasť pokožky, kde budete aplikovať lieky.
2. Aplikujte lokálny roztok na koleno po 10 kvapkách. Môžete to urobiť tak, že kvapnete topické riešenie priamo na koleno alebo ho najskôr nakvapkáte na dlaň a potom ho roztiahnete na koleno.
3. Pomocou ruky rovnomerne rozložte lokálne riešenie okolo prednej, zadnej a bočnej časti kolena.
4. Tento krok opakujte, až kým nebude aplikovaných 40 kvapiek topického roztoku a koleno bude topickým roztokom úplne pokryté.
5. Ak vám lekár povedal, aby ste si lokálne aplikovali roztok na obe kolená, zopakujte kroky 2 až 4 a naneste si liek na druhé koleno.
6. Po aplikácii topického roztoku si dobre umyte a osušte ruky. Zabráňte kontaktu pokožky s inými ľuďmi a ošetrenej oblasti kolena.

Ak chcete použiť topický topický roztok diklofenaku 2% (Pennsaid), postupujte takto:

1. Pred prvým použitím budete musieť naplniť pumpu, ktorá obsahuje tento liek. Odstráňte uzáver z čerpadla a podržte ho vo zvislej polohe. Hornú časť pumpy stlačte štyrikrát nadol a zachyťte všetky lieky, ktoré vychádzajú z papierovej vreckovky alebo vreckovky. Papierový uterák alebo vreckovku zahoďte do koša.
2. Keď ste pripravení aplikovať si lieky, dobre si umyte ruky mydlom a vodou.
3. Držte pumpu pod uhlom a stlačte hornú časť pumpy, aby ste si vydali liek na dlaň. Druhýkrát stlačte hornú časť, aby ste si na dlaň natlačili ďalšiu pumpu liekov.
4. Dlaňou si rovnomerne naneste liek na prednú, zadnú a bočnú stranu kolena.
5. Ak vám lekár povedal, aby ste si liek aplikovali na obe kolená, opakujte kroky 3-4, aby ste si liek aplikovali na druhé koleno.
6. Ihneď po ukončení liečby si dobre umyte ruky mydlom a vodou.
7. Namontujte späť kryt na pumpu a pumpu uložte vo zvislej polohe.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred použitím topického diklofenaku

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren Artritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, v prípravku Arthrotec), aspirín alebo iné NSAID; akékoľvek iné lieky; alebo ktorákoľvek zo zložiek topických diklofenakových prípravkov. Požiadajte svojho lekárnika alebo vyhľadajte zoznam prísad v Sprievodcovi liekmi.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť lieky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a niektoré z nasledujúcich: acetaminofén (Tylenol, v iných výrobkoch); inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ako je benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide a Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon, Prestalia), chinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik, Tarka); blokátory receptorov angiotenzínu, ako je kandesartan (Atacand, v Atacande HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, v Avalide), losartan (Cozaar, v Hyzaare), olmesartan (Benicar, v Azore, v Benicar HCT, v Tribenzore), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) a valsartan (Exforge HCT); niektoré antibiotiká, betablokátory, ako je atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolol (Corgard, Corzide) a propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxín (lanoxín); diuretiká (tablety na odvodnenie); lítium (Lithobid); lieky na záchvaty, metotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall) alebo pemetrexed (Alimta). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• mali by ste vedieť, že by ste nemali nanášať krémy na opaľovanie, kozmetiku, krémy, zvlhčovače, repelenty proti hmyzu alebo iné lokálne lieky na oblasti ošetrované lokálnym diklofenakom. Ak vám bol predpísaný topický roztok diklofenaku (Pennsaid), pred aplikáciou niektorého z týchto produktov alebo iných látok počkajte, kým oblasť aplikácie úplne nevyschne.
• povedzte svojmu lekárovi, ak máte silnú hnačku alebo vraciate alebo si myslíte, že môžete byť dehydratovaný; ak pijete alebo ste v minulosti pili veľké množstvo alkoholu a ak máte alebo ste niekedy mali niektorý zo stavov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo astmu, najmä ak máte často upchatý nos alebo nosové polypy (opuch nosa), sliznica nosa); opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín; zástava srdca; alebo ochorenie obličiek alebo pečene.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť; alebo dojčíte. Diklofenak môže poškodiť plod a spôsobiť problémy s pôrodom, ak sa užíva počas 20 týždňov alebo neskôr počas tehotenstva. Nepoužívajte diklofenak topicky okolo alebo po 20 týždňoch tehotenstva, pokiaľ vám to nepovie váš lekár. Ak otehotniete pri súčasnom používaní diklofenaku, kontaktujte svojho lekára.
• mali by ste vedieť, že tento liek môže znižovať plodnosť u žien. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách používania lokálneho diklofenaku.
• plánujte, aby ste sa vyhli zbytočnému alebo dlhodobému vystaveniu skutočnému alebo umelému slnečnému žiareniu (solária alebo lampy, ultrafialové svetlo) a noste ochranný odev na zakrytie oblastí ošetrených lokálnym diklofenakom. Lokálne diklofenak môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Použite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu plánovanú aplikáciu, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Na doplnenie zmeškanej dávky nepoužívajte ďalší gél diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) alebo topický roztok (Pennsaid).

Miestny diklofenak môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• suchosť, začervenanie, svrbenie, opuch, bolesť, tvrdosť, podráždenie, opuch, škálovanie alebo necitlivosť v mieste aplikácie
• akné
• bolesť brucha
• zápcha
• plyn
• závrat
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v rukách, rukách, nohách alebo nohách

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• žihľavka
• svrbenie
• ťažkosti s prehĺtaním
• opuch tváre, hrdla, paží alebo rúk
• nevysvetliteľný prírastok hmotnosti
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• opuch brucha, členkov, chodidiel alebo nôh
• sipot
• zhoršenie astmy
• zožltnutie kože alebo očí
• nevoľnosť
• extrémna únava
• neobvyklé krvácanie alebo podliatiny
• nedostatok energie
• strata chuti do jedla
• bolesť v pravej hornej časti žalúdka
• príznaky podobné chrípke
• tmavo sfarbený moč
• vyrážka
• pľuzgiere na koži
• horúčka
• bledá koža
• rýchly tlkot srdca
• nadmerná únava

Miestny diklofenak môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote a chráňte pred mrazom alebo nadmerným teplom.

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Ak niekto prehltne topický diklofenak, zavolajte miestnemu toxikologickému centru na čísle 1-800-222-1222. Ak postihnutý skolaboval alebo nedýcha, zavolajte miestnu záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• ospalosť
• nedostatok energie
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• krvavá, čierna alebo dechtová stolica
• zvracanie látky, ktorá je krvavá alebo vyzerá ako kávová usadenina
• pomalé, plytké alebo nepravidelné dýchanie
• žihľavka
• svrbenie
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• strata vedomia

Nedovoľte, aby niekto iný používal vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Pennsaid^®
• Bolesť pri artritíde Voltaren^®