Metotrexát

Obsah

• Pred užitím metotrexátu
• Metotrexát môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

Metotrexát môže spôsobiť veľmi vážne, život ohrozujúce vedľajšie účinky. Metotrexát by ste mali užívať iba na liečbu rakoviny alebo určitých ďalších stavov, ktoré sú veľmi závažné a ktoré nemožno liečiť inými liekmi. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách užívania metotrexátu pre váš stav.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali nadbytočnú tekutinu v oblasti žalúdka alebo v okolí pľúc a či máte alebo ste niekedy mali ochorenie obličiek. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak užívate nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, cholín magnézium trisalicylát (Tricosal, Trilisate), ibuprofén (Advil, Motrin), horečnatý salicylát (Doan's), naproxén (Aleve, Naprosyn) alebo salsalát. Tieto stavy a lieky môžu zvýšiť riziko vzniku závažných vedľajších účinkov metotrexátu. Váš lekár vás bude pozornejšie sledovať a možno vám bude potrebné podať nižšiu dávku metotrexátu alebo liečbu metotrexátom ukončiť.

Metotrexát môže spôsobiť zníženie počtu krvných buniek vytvorených v kostnej dreni. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali nízky počet akýchkoľvek typov krviniek alebo akýkoľvek iný problém s vašimi krvinkami. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: bolesť hrdla, zimnica, horúčka alebo iné príznaky infekcie; neobvyklé podliatiny alebo krvácanie; nadmerná únava; bledá koža; alebo dýchavičnosť.

Metotrexát môže spôsobiť poškodenie pečene, najmä ak sa užíva dlhší čas. Ak pijete alebo ste niekedy pili veľké množstvo alkoholu alebo ak máte alebo ste niekedy mali ochorenie pečene, váš lekár vám môže povedať, aby ste neužívali metotrexát, pokiaľ nemáte život ohrozujúcu formu rakoviny, pretože existuje vyššie riziko, že budete vyvinúť poškodenie pečene. Riziko poškodenia pečene môže byť tiež vyššie, ak ste starší ľudia, obézni alebo máte cukrovku. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov: acitretín (Soriatane), azatioprín (Imuran), izotretinoín (Accutane), sulfasalazín (Azulfidín) alebo tretinoín (Vesanoid). Opýtajte sa svojho lekára na bezpečné používanie alkoholických nápojov počas užívania metotrexátu. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: nevoľnosť, extrémna únava, nedostatok energie, strata chuti do jedla, bolesť v pravej hornej časti žalúdka, zožltnutie kože alebo očí alebo príznaky podobné chrípke. Váš lekár môže pred a počas liečby metotrexátom nariadiť biopsiu pečene (odobratie malého kúska pečeňového tkaniva do laboratória).

Metotrexát môže spôsobiť poškodenie pľúc. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali ochorenie pľúc. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: suchý kašeľ, horúčka alebo dýchavičnosť.

Metotrexát môže spôsobiť poškodenie sliznice úst, žalúdka alebo čriev. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali žalúdočné vredy alebo ulceróznu kolitídu (stav, ktorý spôsobuje opuchy a vredy v sliznici hrubého čreva a konečníka). Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, prestaňte užívať metotrexát a ihneď zavolajte lekárovi: vredy v ústach, hnačky, čierna, dechtová alebo krvavá stolica alebo zvratky, ktoré sú krvavé alebo vyzerajú ako kávová usadenina.

Užívanie metotrexátu môže zvýšiť riziko vzniku lymfómu (rakovina, ktorá začína v bunkách imunitného systému). Ak sa u vás vyvinie lymfóm, môže prestať bez liečby, keď prestanete užívať metotrexát, alebo bude možno potrebné liečiť ho chemoterapiou.

Ak užívate metotrexát na liečbu rakoviny, môžu sa u vás vyskytnúť určité komplikácie, pretože metotrexát ničí rakovinové bunky. Váš lekár vás bude starostlivo sledovať a v prípade ich výskytu tieto komplikácie liečiť.

Metotrexát môže spôsobiť vážne alebo život ohrozujúce kožné reakcie. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára: horúčku, vyrážku, pľuzgiere alebo olupovanie kože.

Metotrexát môže znížiť aktivitu vášho imunitného systému a môžu sa u vás rozvinúť závažné infekcie. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akýkoľvek typ infekcie a ak máte alebo ste niekedy mali akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje váš imunitný systém. Váš lekár vám môže povedať, že metotrexát nesmiete užívať, pokiaľ nemáte život ohrozujúcu rakovinu. Ak sa u vás vyskytnú príznaky infekcie, ako je bolesť hrdla, kašeľ, horúčka alebo zimnica, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Ak užívate metotrexát počas liečby rádioterapiou na rakovinu, metotrexát môže zvýšiť riziko, že rádioterapia spôsobí poškodenie vašej kože, kostí alebo iných častí tela.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi určité laboratórne testy pred, počas a po liečbe, aby skontroloval reakciu vášho tela na metotrexát a na liečbu vedľajších účinkov skôr, ako sa stanú závažnými.

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste vy alebo váš partner tehotná alebo plánujete otehotnieť. Ak ste žena, budete si musieť predtým, ako začnete užívať metotrexát, urobiť tehotenský test. Používajte spoľahlivú metódu kontroly pôrodnosti, aby ste vy alebo váš partner neotehotneli počas liečby alebo krátko po nej. Ak ste muž, mali by ste vy a vaša partnerka pokračovať v používaní antikoncepcie ešte 3 mesiace po ukončení užívania metotrexátu. Ak ste žena, mali by ste pokračovať v používaní antikoncepcie, až kým nebudete mať menštruáciu, ktorá začala po ukončení užívania metotrexátu. Ak vy alebo vaša partnerka otehotniete, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Metotrexát môže spôsobiť poškodenie alebo smrť plodu.

Metotrexát sa používa na liečbu ťažkej psoriázy (kožné ochorenie, pri ktorom sa na niektorých miestach tela tvoria červené, šupinaté škvrny), ktoré nie je možné liečiť inými spôsobmi. Metotrexát sa tiež používa spolu s odpočinkom, fyzickou liečbou a niekedy inými liekmi na liečbu ťažkej aktívnej reumatoidnej artritídy (RA; stav, pri ktorom telo napáda svoje vlastné kĺby a spôsobuje bolesť, opuchy a stratu funkcie), ktoré nie je možné kontrolovať niektoré ďalšie lieky. Metotrexát sa tiež používa na liečbu určitých typov rakoviny vrátane rakoviny, ktorá sa začína v tkanivách, ktoré sa tvoria okolo oplodneného vajíčka v maternici, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, určitých druhov rakoviny hlavy a krku, určitých typov lymfómov a leukémie (rakovina). ktorý začína v bielych krvinkách). Metotrexát patrí do skupiny liekov nazývaných antimetabolity. Metotrexát lieči rakovinu spomalením rastu rakovinových buniek. Metotrexát lieči psoriázu spomalením rastu kožných buniek, aby zabránil tvorbe šupín. Metotrexát môže liečiť reumatoidnú artritídu znížením aktivity imunitného systému.

Metotrexát sa dodáva ako tableta, ktorá sa užíva ústami. Váš lekár vám povie, ako často máte užívať metotrexát. Časový plán závisí od stavu, ktorý máte, a od toho, ako vaše telo reaguje na lieky.

Váš lekár vám môže povedať, aby ste užívali metotrexát v cykle, ktorý sa strieda niekoľko dní, keď užívate metotrexát, a niekoľko dní alebo týždňov, keď neužívate lieky. Postupujte opatrne podľa týchto pokynov a opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, ak neviete, kedy máte užiť lieky.

Ak užívate metotrexát na liečbu psoriázy alebo reumatoidnej artritídy, môže vám lekár povedať, aby ste lieky užívali raz týždenne. Venujte zvýšenú pozornosť pokynom lekára. U niektorých ľudí, ktorí omylom užívali metotrexát raz denne namiesto raz týždenne, sa vyskytli veľmi závažné vedľajšie účinky alebo zomreli.

Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte metotrexát presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Ak užívate metotrexát na liečbu psoriázy alebo reumatoidnej artritídy, môže vás lekár začať s nízkou dávkou lieku a dávku postupne zvyšovať. Postupujte opatrne podľa týchto pokynov.

Ak užívate metotrexát na liečbu reumatoidnej artritídy, môže trvať 3 až 6 týždňov, kým sa vaše príznaky začnú zlepšovať, a 12 týždňov alebo dlhšie, kým pocítite všetky výhody metotrexátu. Pokračujte v užívaní metotrexátu, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať metotrexát bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Metotrexát sa tiež niekedy používa na liečbu Crohnovej choroby (stav, keď imunitný systém napáda sliznicu tráviaceho traktu a spôsobuje bolesť, hnačky, chudnutie a horúčku), roztrúsenej sklerózy (MS; stav, keď imunitný systém napáda nervy, spôsobuje slabosť, znecitlivenie, stratu svalovej koordinácie a problémy s videním, rečou a kontrolou močového mechúra) a ďalšie autoimunitné ochorenia (stavy, ktoré sa vyvinú, keď imunitný systém omylom napadne zdravé bunky v tele). Opýtajte sa svojho lekára na riziká užívania tohto lieku pre váš zdravotný stav.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím metotrexátu

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na metotrexát, akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet metotrexátu. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o zoznam zložiek.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť lieky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a niektoré z nasledujúcich: niektoré antibiotiká, ako je chloramfenikol (chloromycetin), penicilíny a tetracyklíny; kyselina listová (dostupná samostatne alebo ako prísada do niektorých multivitamínov); iné lieky na reumatoidnú artritídu; fenytoín (dilantín); probenecid (Benemid); sulfónamidy, ako je kotrimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazín, sulfametizol (Urobiotikum) a sulfizoxazol (Gantrisin); a teofylín (Theochron, Theolair). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali niektorý zo stavov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo nízku hladinu folátu v krvi.
• nedojčite, keď užívate metotrexát.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate metotrexát.
• plánujte, aby ste sa vyhli zbytočnému alebo dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému svetlu (solária a slnečné žiarenie) a noste ochranný odev, slnečné okuliare a krémy na opaľovanie. Metotrexát môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo alebo ultrafialové svetlo. Ak máte psoriázu, vaše boľavé miesta sa môžu zhoršiť, ak vystavíte pokožku slnečnému žiareniu počas užívania metotrexátu.
• sa počas liečby metotrexátom nedáte očkovať bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Metotrexát môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• závrat
• ospalosť
• bolesť hlavy
• opuchnuté, jemné ďasná
• znížená chuť do jedla
• začervenané oči
• strata vlasov

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• rozmazané videnie alebo náhla strata zraku
• záchvaty
• zmätok
• slabosť alebo ťažkosti s pohybom jednej alebo oboch strán tela
• strata vedomia

Metotrexát môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dostatočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Rheumatrex^®
• Trexall^®

• Amethopterín
• MTX