Doxepín (depresia, úzkosť)

Obsah

• Pred užitím doxepínu
• Doxepin môže spôsobovať vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo príznaky uvedené v častiach DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo ŠPECIÁLNE UPOZORNENIA, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Malý počet detí, tínedžerov a mladých dospelých (do 24 rokov), ktorí počas klinických štúdií užívali antidepresíva („náladové výťahy“), ako je doxepín, dostal samovraždu (premýšľanie o ublížení alebo zabití alebo plánovanie alebo pokus o to ). U detí, dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí užívajú antidepresíva na liečbu depresie alebo iných duševných chorôb, môže byť vyššia pravdepodobnosť samovražednosti ako u detí, dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí na liečbu týchto stavov neužívajú antidepresíva. Odborníci si však nie sú istí, aké veľké je toto riziko a koľko by sa malo brať do úvahy pri rozhodovaní o tom, či má dieťa alebo tínedžer užívať antidepresívum. Deti mladšie ako 18 rokov by za normálnych okolností nemali užívať doxepín, ale v niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť, že doxepín je najlepším liekom na liečbu stavu dieťaťa.

Mali by ste vedieť, že vaše duševné zdravie sa môže neočakávane zmeniť, keď užívate doxepín alebo iné antidepresíva, aj keď ste dospelí starší ako 24 rokov. Môže sa u vás vyskytnúť samovražda, zvlášť na začiatku liečby a kedykoľvek sa dávka zvýši alebo poklesla. Vy, vaša rodina alebo váš opatrovateľ by ste mali okamžite zavolať lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: nová alebo zhoršujúca sa depresia; premýšľanie o ublížení alebo zabití alebo plánovanie alebo pokus o to; extrémna starosť; agitácia; záchvaty paniky; ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním; agresívne správanie; Podráždenosť; konať bez rozmýšľania; ťažký nepokoj; a šialené, neobvyklé vzrušenie. Uistite sa, že vaša rodina alebo opatrovateľ vie, ktoré príznaky môžu byť vážne, aby mohli zavolať lekára, ak nemôžete vyhľadať liečbu sami.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude chcieť počas užívania doxepínu často vidieť, najmä na začiatku liečby. Nezabudnite si všetky schôdzky na návštevu ordinácie nechať u lekára.

Lekár alebo lekárnik vám dá na začiatku liečby doxepínom informačný list výrobcu pacienta (Príručka o liekoch). Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Sprievodcu liekom môžete tiež získať z webovej stránky FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohľadu na váš vek by ste sa mali predtým, ako začnete užívať antidepresívum, vy, váš rodič alebo opatrovateľ, porozprávať so svojím lekárom o rizikách a výhodách liečby vášho stavu antidepresívom alebo inými spôsobmi liečby. Mali by ste tiež hovoriť o rizikách a výhodách neliečenia vášho stavu. Mali by ste vedieť, že depresia alebo iné duševné ochorenie výrazne zvyšuje riziko samovražedného stavu. Toto riziko je vyššie, ak vy alebo niekto z vašej rodiny má alebo niekedy mal bipolárnu poruchu (nálada, ktorá sa mení z depresívnej na abnormálne vzrušenú) alebo mániu (šialenú, abnormálne vzrušenú náladu) alebo ak ste uvažovali o samovražde alebo sa o ňu pokúsili. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom stave, príznakoch a osobnej a rodinnej anamnéze. Vy a váš lekár rozhodnete, aký typ liečby je pre vás vhodný.

Doxepin sa používa na liečbu depresie a úzkosti. Doxepin patrí do triedy liekov nazývaných tricyklické antidepresíva. Účinkuje tak, že zvyšuje množstvo určitých prírodných látok v mozgu, ktoré sú potrebné pre duševnú rovnováhu.

Doxepin je tiež dostupný ako tableta na liečbu nespavosti. Táto monografia poskytuje iba informácie o doxepíne pri depresii alebo úzkosti. Ak používate tento liek na nespavosť, prečítajte si monografiu s názvom doxepín (nespavosť).

Doxepin sa dodáva ako kapsula alebo koncentrát (tekutý), ktorý sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva jeden až trikrát denne a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla. Snažte sa užívať doxepín každý deň v približne rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Vezmite doxepín presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Koncentrát doxepínu (perorálna tekutina) sa dodáva so špeciálne označeným kvapkadlom na meranie dávky. Požiadajte lekárnika, aby vám ukázal, ako používať kvapkadlo. Koncentrát sa zriedi v 4 unciach (120 ml) vody; plnotučné alebo odtučnené mlieko; alebo pomarančový, grapefruitový, paradajkový, slivkový alebo ananásový džús tesne pred užitím. Nemiešajte ho s nápojmi sýtenými oxidom uhličitým (nealkoholické nápoje).

Môže trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie, kým pocítite plný účinok doxepínu. Pokračujte v užívaní doxepínu, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať doxepín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Váš lekár bude pravdepodobne chcieť dávku znižovať postupne.

Doxepin sa tiež niekedy používa na liečbu chronickej žihľavky bez známej príčiny. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách používania tohto lieku pre váš stav.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím doxepínu

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na doxepín, amoxapín, loxapín, akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek kapsúl doxapínu alebo na koncentrát.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate inhibítor monoaminooxidázy (MAO), ako je izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromín (Parnate), alebo ak ste prestali užívať inhibítor MAO za posledných 14 dní. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak užívate alebo dostávate metylénovú modrú (Provayblue) alebo linezolid (Zyvox). Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste neužívali doxepín. Ak prestanete užívať doxepín, mali by ste počkať najmenej 14 dní, kým začnete užívať inhibítor MAO.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť niektorú z nasledujúcich možností: niektoré antipsychotiká, ako je chlórpromazín, flufenazín, perfenazín, prochlórperazín (Compro, Procomp), tioridazín, trifluoperazín; bupropión (Wellbutrin, Zyban, iní, v Contrave); cimetidín (Tagamet); duloxetín (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenón (Rythmol); chinidín (v Nuedexte); selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoxamín (Luvox), paroxetín (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralín (Zoloft) ; a tolazamid (tolináza). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom. Lekár vám môže povedať, aby ste neužívali doxepín, ak ste užívali fluoxetín za posledných 5 týždňov.
• povedzte svojmu lekárovi, ak máte glaukóm alebo ťažkosti s močením. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste neužívali doxepín.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy pili veľké množstvo alkoholu, alebo máte alebo ste niekedy mali astmu alebo ochorenie pečene alebo obličiek.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, kontaktujte svojho lekára.
• porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania doxepínu, ak máte 65 rokov alebo viac. Starší ľudia by nemali zvyčajne užívať doxepín, pretože to nie je také bezpečné alebo účinné ako iné lieky, ktoré sa dajú použiť na liečbu rovnakého stavu.
• Mali by ste vedieť, že tento liek môže spôsobiť ospalosť. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí.
• Opýtajte sa svojho lekára na bezpečné používanie alkoholických nápojov počas užívania doxepínu. Alkohol môže zhoršiť vedľajšie účinky doxepínu.
• mali by ste vedieť, že doxepín môže spôsobiť glaukóm so zatvoreným uhlom (stav, keď je tekutina náhle upchatá a nemôže vytekať z oka a spôsobí rýchle a silné zvýšenie očného tlaku, ktoré môže viesť k strate videnia). Predtým, ako začnete užívať tento liek, poraďte sa so svojím lekárom o očných vyšetreniach. Ak máte nevoľnosť, bolesti očí, zmeny videnia, napríklad videnie farebných krúžkov okolo svetiel a opuch alebo začervenanie oka alebo okolo očí, ihneď zavolajte lekára alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku preskočte a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Doxepin môže spôsobovať vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• nevoľnosť
• zvracanie
• slabosť alebo únava
• závrat
• zväčšenie veľkosti zrenice
• suché ústa
• vredy v ústach
• pokožka citlivejšia na slnečné svetlo ako obvykle
• začervenanie
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
• zmeny vkusu
• zažívacie ťažkosti
• zápcha
• hnačka
• ťažkosti s močením
• nadmerný smäd a močenie
• zvonenie v ušiach
• zmeny pohlavného styku
• opuchnuté semenníky
• zväčšená veľkosť pŕs
• mliečny výtok z bradaviek u žien
• nadmerné potenie
• zimnica
• bolesť hlavy
• strata vlasov

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo príznaky uvedené v častiach DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo ŠPECIÁLNE UPOZORNENIA, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• zožltnutie kože alebo očí
• rýchly tlkot srdca
• neobvyklé krvácanie alebo podliatiny
• kožná vyrážka, svrbenie alebo opuch

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Doxepin môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dostatočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni). Uchovávajte kapsuly doxepínu mimo dosahu svetla.

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• nepravidelný srdcový rytmus
• pocit rozrušenia, zmätenosti alebo ospalosti
• problémy so sústredením
• záchvaty
• svalová stuhnutosť
• zvracanie
• zväčšenie veľkosti zrenice
• halucinácie (videnie vecí alebo počutie hlasov, ktoré neexistujú)
• horúčka
• studená telesná teplota
• kóma (strata vedomia na určitý čas)

Všetky schôdzky majte u lekára.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Sinequan^® Kapsuly^¶
• Sinequan^® Koncentrované riešenie^¶

^¶ Tento značkový produkt už nie je na trhu. Môžu byť dostupné všeobecné alternatívy.