Adenóm hypofýzy: čo to je, hlavné príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• 1. Laktotrofický adenóm
• 2. Somatotrofný adenóm
• 3. Kortikotropný adenóm
• 4. Gonadotropný adenóm
• 5. Tyreotropný adenóm
• 6. Nesekretujúci adenóm
• Príčiny adenómu hypofýzy
• Ako potvrdiť diagnózu
• Ako sa liečba vykonáva
• Chirurgia
• Lieky

Adenóm hypofýzy, tiež známy ako adenóm hypofýzy, je typ benígneho nádoru hypofýzy, čo je žľaza nachádzajúca sa v mozgu, ktorá je zodpovedná za kontrolu produkcie hormónov, ako je kortizol, prolaktín, rastový hormón a hormónov stimulujúcich fungovanie vaječníkov a semenníkov. , napríklad.

Tento typ nádoru je zriedkavý a pretože je benígny, neohrozuje život. Môže však spôsobiť príznaky, ktoré znižujú kvalitu života, ako je neplodnosť, znížené libido, tvorba mlieka alebo neurologické príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo čiastočná strata vízia.

Kedykoľvek sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať adenóm v hypofýze, je dôležité poradiť sa s endokrinológom, neurológom alebo onkológom, aby vykonali diagnostické testy, identifikovali problém a nasadili najvhodnejšiu liečbu.

Hlavné príznaky

Vo väčšine prípadov sú bežnými príznakmi adenómu hypofýzy bolesti hlavy, zhoršenie videnia, zníženie sexuálneho apetítu a zmeny menštruačného cyklu u žien.

Môžu sa však objaviť aj ďalšie príznaky, ktoré sa líšia podľa typu hormónu ovplyvneného adenómom:

1. Laktotrofický adenóm

Laktotrofický adenóm hypofýzy je charakterizovaný hyperprolaktinémiou, čo je zvýšenie hormónu prolaktínu zodpovedného za produkciu mlieka. Pri tomto type adenómu je hlavným príznakom tvorba mlieka v prsníkoch mužov alebo žien, ktoré nedojčia.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je zníženie sexuálneho apetítu, neplodnosť, menštruačné zmeny alebo impotencia u mužov.

2. Somatotrofný adenóm

Somatotrofický adenóm hypofýzy sa vyznačuje zvýšenou produkciou rastového hormónu a môže spôsobiť zväčšenie veľkosti a hrúbky prstov na rukách a nohách, ako aj zväčšenie čela, čeľuste a nosa, ktoré menia tvar tváre. Tento stav je známy ako akromegália u dospelých alebo gigantizmus u detí.

Ďalej sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré zahŕňajú bolesť kĺbov, svalovú slabosť, zníženie sexuálneho apetítu, zmeny v menštruačnom cykle, zvýšenú tvorbu potu alebo únavu.

3. Kortikotropný adenóm

Kortikotropný adenóm hypofýzy súvisí so zvýšenou produkciou hormónu kortizolu, ktorý je zodpovedný za zvýšenie hladiny glukózy v krvi a ukladanie tuku v tkanivách a orgánoch.

Spravidla tento typ adenómu hypofýzy môže spôsobiť Cushingov syndróm, ktorý spôsobuje príznaky rýchleho prírastku hmotnosti, hromadenia tuku na tvári a chrbte, svalovej slabosti, ochlpenia na ušiach a kožných problémov, napríklad akné, alebo zlého hojenia.

Okrem toho tento typ adenómu hypofýzy môže spôsobiť depresiu a zmeny nálady.

4. Gonadotropný adenóm

Gonadotropný adenóm hypofýzy súvisí so zvýšenou produkciou hormónov, ktoré riadia ovuláciu u žien a produkciu spermií u mužov. Tento typ adenómu hypofýzy však nemá žiadne špecifické príznaky.

5. Tyreotropný adenóm

Tyrotrofický adenóm je typ adenómu hypofýzy, pri ktorom dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy, čo môže spôsobiť hypertyreózu. Medzi príznaky tohto typu adenómu hypofýzy patrí napríklad zvýšená srdcová frekvencia, nervozita, nepokoj, strata hmotnosti, tras alebo projekcia očnej gule.

6. Nesekretujúci adenóm

Nesekrečný adenóm hypofýzy je typ adenómu hypofýzy, ktorý neinterferuje s produkciou hormónov, nespôsobuje zvýšenie hormónov a spravidla nevykazuje príznaky. Ak však adenóm naďalej rastie, môže vyvíjať tlak na hypofýzu a mať za následok hormonálne zmeny.

Príčiny adenómu hypofýzy

Príčiny adenómu hypofýzy stále nie sú známe, niektoré štúdie však ukazujú, že tento typ nádoru sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v DNA buniek alebo u ľudí, ktorí majú iné rizikové faktory, ako napríklad:

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia: tento syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie spôsobené zmenami v DNA, ktoré spôsobujú nádor alebo zvýšený rast rôznych žliaz v tele, vrátane hypofýzy, čo môže zvyšovať riziko adenómu hypofýzy;
• McCune-Albrightov syndróm: tento zriedkavý genetický syndróm sa vyskytuje v dôsledku zmien v DNA a môže spôsobiť zmeny vo výrobe hormónov v hypofýze a okrem problémov v kostiach a koži;
• Carney Complex: je zriedkavý familiárny genetický malígny syndróm, ktorý môže spôsobiť adenóm hypofýzy a ďalšie súvisiace druhy rakoviny, ako sú prostata alebo cysty štítnej žľazy a vaječníkov.

Okrem toho vystavenie žiareniu môže zvýšiť riziko zmien v DNA a vývoja adenómu hypofýzy.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnózu adenómu hypofýzy stanovuje neurológ alebo onkológ podľa symptómov a laboratórnych testov na analýzu hladín hormónov a zahŕňa:

• Kortizol v moči, slinách alebo krvi;
• Luteotrofický hormón a folikuly stimulujúci hormón v krvi;
• Prolaktín v krvi;
• Glykemická krivka;
• Hormóny štítnej žľazy ako TSH, T3 a T4 v krvi.

Okrem toho na potvrdenie diagnózy môže lekár požiadať o MRI hypofýzy.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba adenómu hypofýzy sa môže uskutočňovať pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom a závisí od typu adenómu a veľkosti nádoru:

Chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď je adenóm hypofýzy nesekrečného typu a je väčší ako 1 cm. V tomto prípade je navyše chirurgická liečba indikovaná, iba ak sa vyskytne príznak straty alebo zmeny videnia.

Ak je nesekrečný nádor menší ako 1 cm alebo bez príznakov, liečba sa vykonáva pravidelným lekárskym monitorovaním a magnetickou rezonanciou, aby sa mohol vyhodnotiť rast nádoru v priebehu času. v prípade potreby môže lekár odporučiť použitie liekov alebo chirurgický zákrok.

Okrem toho pri adenómoch hypofýzy, pri ktorých sa mení rastový hormón alebo kortizol, môže byť tiež indikovaný chirurgický zákrok, ako aj užívanie liekov.

Lieky

Lieky používané na liečbu adenómu sa líšia podľa typu adenómu a zahŕňajú:

• Pegvisomanto, oktreotid alebo lanreotid: indikované pre somatotrofný adenóm;
• Ketokonazol alebo mitotán: indikované pre kortikotropný adenóm;
• Kabergolín alebo brómkriptín: indikované pre laktotrofický adenóm.

Okrem toho môže lekár odporučiť rádioterapiu v prípade somatotrofického alebo kortikotropného adenómu.