amebiasis

Obsah

• Čo je amebiáza?
• Kto je vystavený riziku amebiázy?
• Čo spôsobuje amebiázu?
• Aké sú príznaky amézie?
• Ako sa diagnostikuje amébia?
• Aké spôsoby liečby amebiázy sú dostupné?
• Aký je výhľad pre ľudí s amebiázou?
• Ako môžem zabrániť amebiáze?

Čo je amebiáza?

Amebiáza je parazitická infekcia čriev spôsobená prvokmi Entamoeba histolytica, alebo E. histolytica, Medzi príznaky amebiázy patrí voľná stolica, kŕče v bruchu a bolesť žalúdka. Väčšina ľudí s amebiázou však nezažije významné príznaky.

Kto je vystavený riziku amebiázy?

Amebiáza je bežná v tropických krajinách s nedostatočne rozvinutou hygienou. Najčastejšie sa vyskytuje na indickom subkontinente, v častiach Strednej a Južnej Ameriky a v častiach Afriky. V USA je to relatívne zriedkavé.

Medzi osoby s najväčším rizikom amézie patrí:

• ľudia, ktorí cestovali do tropických oblastí, kde je nedostatočná hygiena
• prisťahovalci z tropických krajín so zlými hygienickými podmienkami
• ľudia, ktorí žijú v zariadeniach so zlými hygienickými podmienkami, napríklad vo väzeniach
• muži, ktorí majú sex s inými mužmi
• ľudia s oslabeným imunitným systémom a inými zdravotnými problémami

Čo spôsobuje amebiázu?

E. histolytica je jednobunkový protozoan, ktorý obvykle vstupuje do ľudského tela, keď človek požije cysty jedlom alebo vodou. Môže tiež vstúpiť do tela priamym kontaktom s fekálnymi látkami.

Cysty sú relatívne neaktívnou formou parazita, ktorý môže žiť niekoľko mesiacov v pôde alebo v prostredí, v ktorom boli uložené vo výkaloch. Mikroskopické cysty sú prítomné v pôde, hnojive alebo vode kontaminovanej infikovaným výkalom. Manipulácia s potravinami môže cysty prenášať pri príprave alebo manipulácii s potravinami. Prenos je možný aj počas análneho sexu, orálneho a análneho sexu a zavlažovania hrubého čreva.

Keď cysty vstúpia do tela, usadia sa v zažívacom trakte. Potom uvoľnia invazívnu, aktívnu formu parazita zvanú trophozit. Paraziti sa rozmnožujú v zažívacom trakte a migrujú do hrubého čreva. Tam sa môžu hrabať do črevnej steny alebo hrubého čreva. To spôsobuje krvavé hnačky, kolitídu a deštrukciu tkanív. Infikovaná osoba potom môže šíriť chorobu uvoľňovaním nových cýst do prostredia prostredníctvom infikovaných výkalov.

Aké sú príznaky amézie?

Ak sa objavia príznaky, objavujú sa zvyčajne 1 až 4 týždne po požití cysty. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) iba 10 až 20 percent ľudí, ktorí majú amebiázu, z nej ochorie. Príznaky v tejto fáze sú mierne a zahŕňajú voľné stolice a kŕče žalúdka.

Akonáhle trophozity prelomia črevné steny, môžu vstúpiť do krvného riečišťa a cestovať do rôznych vnútorných orgánov. Môžu skončiť v pečeni, srdci, pľúcach, mozgu alebo iných orgánoch. Ak trophozity napadnú vnútorný orgán, môžu potenciálne spôsobiť:

• abscesy
• infekcie
• závažné ochorenie
• úmrtia

Ak parazit napadne sliznicu čreva, môže spôsobiť amebickú úplavicu. Amébová úplavica je nebezpečnejšou formou amézie s častými vodnatými a krvavými stolicami a ťažkými kŕčmi žalúdka.

Pečeň je častým cieľom parazita. Medzi príznaky amebického ochorenia pečene patrí horúčka a citlivosť v pravej hornej časti brucha.

Ako sa diagnostikuje amébia?

Lekár môže mať podozrenie na amebiázu po opýtaní sa na vašu nedávnu zdravotnú a cestovnú históriu. Váš lekár vás môže vyšetriť na prítomnosť E. histolytica, Možno budete musieť dať vzorky stolice niekoľko dní, aby ste skontrolovali prítomnosť cysty. Váš lekár môže nariadiť laboratórne testy na kontrolu funkcie pečene, aby zistil, či améba poškodila pečeň.

Keď sa parazity šíria mimo čreva, nemusia sa viac prejavovať v stolici. Váš lekár si preto môže objednať ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, aby skontroloval, či nedošlo k poškodeniu pečene. Ak sa objavia lézie, možno bude potrebné, aby lekár vykonal aspiráciu ihly, aby zistil, či v pečeni nie sú nejaké abscesy. Absces v pečeni je vážnym dôsledkom amebiázy.

Nakoniec môže byť potrebná kolonoskopia na kontrolu prítomnosti parazita v hrubom čreve (hrubom čreve).

Aké spôsoby liečby amebiázy sú dostupné?

Liečba nekomplikovaných prípadov amebiázy zvyčajne pozostáva z 10-dňového cyklu metronidazolu (Flagyl), ktorý užívate ako kapsuly. Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky na kontrolu nevoľnosti, ak to potrebujete.

Ak je parazit prítomný vo vašich črevných tkanivách, liečba musí riešiť nielen organizmus, ale aj akékoľvek poškodenie infikovaných orgánov. Operácia môže byť nevyhnutná, ak majú hrubé črevo alebo peritoneálne tkanivá perforácie.

Aký je výhľad pre ľudí s amebiázou?

Amébia obvykle reaguje dobre na liečbu a mala by sa vyjasniť asi za 2 týždne. Ak máte závažnejší prípad, keď sa parazit objaví vo vašich vnútorných tkanivách alebo orgánoch, váš výhľad je stále dobrý, pokiaľ dostanete primerané lekárske ošetrenie. Ak sa však amebiáza nelieči, môže to byť smrteľné.

Ako môžem zabrániť amebiáze?

Správna hygiena je kľúčom k zabráneniu amézie. Vo všeobecnosti si po použití kúpeľne a pred manipuláciou s potravinami dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.

Ak cestujete na miesta, kde je infekcia častá, pri príprave a konzumácii jedla postupujte podľa tohto režimu:

• Pred jedlom dôkladne umyte ovocie a zeleninu.
• Vyhnite sa konzumácii ovocia alebo zeleniny, pokiaľ si ich sami sami neumývate a neloupete.
• Držte sa balenej vody a nealkoholických nápojov.
• Ak musíte piť vodu, povarte ju alebo upravte jódom.
• Vyhnite sa kockám ľadu alebo nápojom z fontán.
• Vyvarujte sa mlieka, syrov alebo iných nepasterizovaných mliečnych výrobkov.
• Vyhnite sa jedlu, ktoré predávajú pouliční predajcovia.