Hlavné typy angíny, príznaky a spôsob liečby

Obsah

• Hlavné typy angíny
• 1. Stabilná angína pectoris
• 2. Nestabilná angína pectoris
• 3. Prinzmetalova angína alebo variant
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Je angína liečiteľná?

Angína, tiež známa ako angina pectoris, zodpovedá pocitu ťažkosti, bolesti alebo tlaku v hrudníku, ku ktorému dochádza, keď dôjde k zníženiu prietoku krvi v tepnách, ktoré prenášajú kyslík do srdca, čo sa nazýva srdcová ischémia.

Srdcová ischémia je väčšinou dôsledkom aterosklerózy, ktorá je charakterizovaná hromadením tukových plakov v koronárnych artériách, pričom je častejšia u ľudí s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom alebo s dekompenzovanou cukrovkou. Zistite, aké sú top 5 príčiny aterosklerózy.

Srdcová ischémia a následne aj angína sa vyskytujú častejšie u ľudí starších ako 50 rokov a mali by sa liečiť rýchlo, pretože sú veľkým rizikom pre vznik infarktu, zástavy srdca a ďalších kardiovaskulárnych chorôb, ako sú arytmia, zlyhanie srdca. alebo napríklad Mŕtvica.

Hlavné typy angíny

Existujú rôzne typy angíny pectoris, ktoré sa môžu líšiť podľa prejavených príznakov, medzi hlavné patria:

1. Stabilná angína pectoris

Je to spôsobené prechodnou ischémiou, to znamená, že vzniká, keď sa človek vynakladá určité úsilie alebo trpí nejakým emočným stresom, napríklad pri čiastočnom a okamžitom znížení prietoku krvi. Tento typ angíny je bežnejší u ľudí, ktorí už majú nejaký typ čiastočnej koronárnej aterosklerózy, ktorá sa môže zhoršiť a dokonca viesť k infarktu.

Hlavné príznaky: Príznaky zvyčajne súvisiace so stabilnou angínou sú napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá asi 5 až 10 minút a ktoré môžu vyžarovať do ramena, ruky alebo krku. Príznaky sú zvyčajne vyvolané námahou alebo okamihmi veľkých emócii a zlepšujú sa odpočinkom alebo liekmi na dilatáciu tepien a zvýšenie prietoku krvi, ako je Isordil.

Aká je liečba: V prípade stabilnej anginy pectoris kardiológ zvyčajne indikuje odpočinok a v niektorých prípadoch na zlepšenie prietoku krvi v tepne použitie vazodilatačných liekov, ako je izosorbid dinitrát alebo mononitrát (Isordil).

Okrem toho je dôležité mať návyky zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu angíny pectoris, a preto sa odporúča, aby osoba mala kontrolu nad tlakom, cholesterolom a glukózou v krvi, okrem toho je dôležité mať stravu s nízkym obsahom soľ, tuk a cukor a pravidelne trénujte fyzickú aktivitu.

2. Nestabilná angína pectoris

Je to vážnejšia situácia ako stabilná angína pectoris, pretože je spôsobená väčším prerušením okysličenia srdca v dôsledku prasknutia a zápalu aterosklerotického plátu, ktorý spôsobuje intenzívnejšie a neustále príznaky, a je považovaný za formu predinfarktu. .

Hlavné príznaky: Hlavnými príznakmi stabilnej angíny sú bolesť, napätie alebo pálenie v oblasti hrudníka, ktoré trvá viac ako 20 minút a ktoré tiež vyžaruje do blízkych miest a môžu súvisieť s ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť, potenie a dýchavičnosť. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť. Zistite, čo môže byť bolesť na hrudníku.

Aká je liečba: Počiatočná liečba sa už vykonáva na pohotovosti, a to pomocou liekov na prevenciu zhoršenia príznakov, ako napríklad:

• Lieky na zlepšenie prietoku krvi, typu dusičnanov, ako je Isordil, betablokátory, ako je metoprolol, alebo blokátory vápnikových kanálov, ako sú verapamil a morfín, keď sú príznaky veľmi silné;
• Lieky na zníženie tvorby zrazeninys použitím protidoštičkových látok, ako je AAS a klopidogrel alebo prasugrel a ticlopidín, a antikoagulancií, ako je heparín.
• Antihypertenzíva typu ACEI, ako je kaptopril, alebo lieky na zníženie lipidov na kontrolu cholesterolu, ako je atorvastatín.

Po počiatočnej liečbe kardiológ pokračuje v vyšetrovaní úrovne koronárnej obštrukcie a srdcového postihnutia pomocou testov, ako sú echokardiografia, srdcová scintigrafia a srdcová katetrizácia.

Rovnako ako pri stabilnej angíne pectoris, aj pri nestabilnej angíne pectoris je dôležité liečiť rizikové faktory, ako je kontrola tlaku, cholesterol, glukóza v krvi, okrem kontroly stravovania a fyzických aktivít aj postoje, ktoré sú zásadné pre udržanie dobrého srdcového zdravia.

3. Prinzmetalova angína alebo variant

Tento typ angíny nemá jasnú príčinu a stáva sa to kvôli spazmu koronárnych ciev, pri ktorom dôjde k prerušeniu prietoku krvi, aj keď osoba nemá nahromadený tuk v tepne alebo iné typy zúženia.

Hlavné príznaky: V prípade Prinzmetalovej angíny možno pozorovať silnú bolesť alebo zvieranie v hrudníku, ktoré sa objavujú aj v pokoji a po niekoľkých minútach sa postupne zlepšujú. Je tiež bežné, že sa objavíte počas spánku alebo skoro ráno.

Aká je liečba: Liečba tohto typu anginy pectoris sa vykonáva pod vedením kardiológa a zvyčajne sa vykonáva pomocou nitrátových liekov alebo blokátorov vápnikových kanálov, ako sú napríklad Diltiazem a Verapamil.

Ako sa stanovuje diagnóza

V čase krízy diagnostikuje angínu kardiológ prostredníctvom vyhodnotenia znakov a symptómov, ktoré osoba predstavuje, okrem vyhodnotenia výsledkov niektorých testov, ako je elektrokardiogram, röntgen hrudníka a meranie srdcových enzýmov v krvi. Okrem nich je možné objednať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, napríklad záťažové testy, scintigrafiu myokardu, echokardiografiu a srdcovú katetrizáciu.

Srdcová katetrizácia je veľmi dôležité vyšetrenie, pretože okrem presnejšej kvantifikácie prekážky v krvných cievach a posúdenia prítomnosti zmien v prietoku krvi je schopná liečiť príčinu prekážky aj pomocou angioplastiky. stent alebo pomocou balónika na otvorenie tepny. Vedzte, na čo to je a aké sú riziká srdcovej katetrizácie.

Je angína liečiteľná?

Angínu môžu liečiť ľudia, ktorí sú schopní liečiť srdcovú ischémiu podľa odporúčania kardiológa. Mnoho prípadov je dobre kontrolovaných použitím liekov predpísaných kardiológom, zatiaľ čo iné, ktoré sú závažnejšie, si vyžadujú katetrizáciu alebo dokonca srdcovú revaskularizáciu.

Niektoré užitočné tipy na správnu liečbu angíny zahŕňajú:

• Užívajte lieky predpísané lekárom;
• Prestať fajčiť;
• Prijať zdravé stravovacie návyky;
• Cvičte pravidelne (pod odborným vedením);
• Vyhnite sa prejedaniu a alkoholickým nápojom;
• Vyhýbajte sa soli a kofeínu;
• Udržujte tlak pod kontrolou;
• Vyvarujte sa stresu;
• Vyvarujte sa veľmi vysokým alebo veľmi nízkym teplotám, pretože môžu tiež spôsobiť záchvat angíny.

S týmito postojmi je možné okrem liečby angíny pectoris zabrániť aj zhoršeniu alebo vzniku nových tukových plakov v koronárnych artériách.