Artroplastika bedrového kĺbu: Typy, ak sú indikované, bežná starostlivosť a pochybnosti

Obsah

• Kedy umiestniť protézu bedrového kĺbu
• Ako sa robí operácia
• Starostlivosť po zavedení protézy bedrového kĺbu
• Fyzioterapia po protéze bedrového kĺbu
• Možné komplikácie
• Najčastejšie otázky týkajúce sa protézy bedrového kĺbu
• Pohybuje sa protéza bedrového kĺbu?
• Ako dlho trvá protéza bedrového kĺbu?
• Kedy opäť jazdiť?
• Kedy mať sex?

Artroplastika bedrového kĺbu je ortopedická chirurgia, ktorá sa používa na nahradenie bedrového kĺbu protézou z kovu, polyetylénu alebo keramiky.

Táto operácia je bežnejšia a staršia od 68 rokov a možno ju vykonať dvoma spôsobmi: čiastočným alebo celkovým. Môže byť navyše vyrobený z rôznych materiálov, ako je kov, polyetylén a keramika, a všetky tieto možnosti musí urobiť ortopedický lekár, ktorý chirurgický zákrok vykoná.

Kedy umiestniť protézu bedrového kĺbu

Artroplastika bedrového kĺbu sa zvyčajne používa u starších ľudí s opotrebovaním kĺbov v dôsledku artrózy, reumatoidnej artritídy alebo ankylozujúcej spondylitídy. Môže sa však použiť aj u mladých pacientov, napríklad pri zlomeninách krčku stehennej kosti. V zásade existuje indikácia na chirurgický zákrok napríklad v prípade opotrebovania kĺbov, chronických bolestí alebo neschopnosti chodiť, hore a dole po schodoch alebo sadnúť do auta.

Ako sa robí operácia

Artroplastika bedrového kĺbu sa vykonáva v anestézii na operačnej sále, ktorou môže byť regionálny blok alebo celková anestézia. Chirurg urobí porezanie na prednej strane stehna, zadnej časti alebo na boku stehna, podľa vášho výberu, odstráni časti opotrebované artrózou a umiestni protézu.

Operácia trvá približne 2 a pol hodiny, môže však byť dlhšia v závislosti od stavu pacienta. Dĺžka pobytu v nemocnici sa môže pohybovať medzi 3 - 5 dňami a fyzikálna terapia by mala byť zahájená ihneď po operácii.

Chirurg zvyčajne predpisuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén, po operácii a počas bolesti pacienta, ktorá si vyžaduje fyzickú terapiu počas 6 mesiacov až 1 roka.

Starostlivosť po zavedení protézy bedrového kĺbu

Zotavenie z artroplastiky bedrového kĺbu trvá asi 6 mesiacov a počas tohto obdobia musí pacient urobiť určité preventívne opatrenia, ako napríklad:

• Ľahnite si na chrbát s roztiahnutými nohami. Môže byť užitočné položiť si vankúš medzi nohy;
• Neprekrížte si nohy, aby ste zabránili posunutiu protézy;
• Vyvarujte sa otočeniu operovanej nohy smerom dovnútra alebo von;
• Neseďte na veľmi nízkych miestach: vždy položte sedadlá, aby ste zdvihli toaletu a stoličky;
• Vyhýbajte sa ľahnutiu na operovanú nohu, najmä v prvom mesiaci po operácii;
• Pri stúpaní po schodoch najskôr položte neoperovanú nohu a potom operovanú nohu. Ak chcete ísť dole, najskôr operovaná noha a potom neoperovaná noha;
• Cvičenie s ľahkými aktivitami, ako napríklad prechádzky v prvých týždňoch, ale aktivity ako tanec, sa môžu vykonávať až po 2 mesiacoch zotavenia a pod vedením lekára alebo fyzioterapeuta.

Zistite viac podrobností o tom, ako urýchliť zotavenie po výmene bedrového kĺbu.

Po prvej kontrolnej návšteve sa pacient musí každé 2 roky vracať k lekárovi, aby si urobil röntgenové vyšetrenie na vyhodnotenie polohy a opotrebovania protézy.

Fyzioterapia po protéze bedrového kĺbu

Fyzioterapia artroplastiky bedrového kĺbu by mala začať prvý deň po operácii, čo je dôležité pre zmiernenie bolesti, zníženie opuchu, zlepšenie pohybov bedrového kĺbu a posilnenie svalov.

Normálne by mal program fyzioterapie viesť fyzikálny terapeut a mal by obsahovať pokyny pre chôdzu, sedenie, vstávanie, spôsob používania chodítka, ako aj cviky, ako sa naučiť chodiť s protézou, posilňovať svaly a rozvíjať rovnováhu. Pozrite sa, ako cvičiť v: Fyzioterapia po protéze bedrového kĺbu.

Po prepustení z nemocnice musí pacient udržiavať fyzikálnu terapiu najmenej 6 mesiacov po artroplastike bedrového kĺbu. Označené sú aj elektrické zariadenia na aktiváciu svalov a vyváženie, ktoré je možné vykonávať vo vode, v bazéne. Fyzioterapeutická liečba sa líši podľa typu protézy a chirurgického prístupu, preto musí fyzioterapeut pre každý prípad určiť najlepšiu liečbu.

Možné komplikácie

Komplikácie artroplastiky sú zriedkavé, najmä ak pacient dodržiava pokyny a adekvátnu starostlivosť v pooperačnom období chirurgického zákroku. Niektoré komplikácie však môžu byť:

• Trombóza hlbokých žíl;
• Pľúcna embólia;
• Vykĺbenie protézy;
• Zlomenina kostí.

Všeobecne platí, že pacient by mal ísť na revíznu konzultáciu 7-10 dní po operácii, aby si odstránil stehy a predišiel niektorým komplikáciám, napríklad odpojeniu protézy alebo infekcii. Ak máte podozrenie na komplikácie, obráťte sa na ortopéda alebo choďte na pohotovosť, aby zahájili príslušnú liečbu.

Najčastejšie otázky týkajúce sa protézy bedrového kĺbu

Pohybuje sa protéza bedrového kĺbu?

Áno.Protéza sa môže pohybovať, ak sa pacient cíti na veľmi nízkych miestach, prekríži nohy alebo vytočí nohy dovnútra alebo von, skôr ako lekár alebo fyzioterapeut môže vykonávať tieto činnosti.

Ako dlho trvá protéza bedrového kĺbu?

Normálne protéza bedrového kĺbu trvá 20 - 25 rokov a po tomto období si vyžaduje výmenu.

Kedy opäť jazdiť?

Spravidla lekár uvoľní vedenie vozidla 6-8 týždňov po operácii.

Kedy mať sex?

Minimálna čakacia doba je 4 týždne, niektorí pacienti sa však po návrate po 3-6 mesiacoch cítia istejšie.