Opýtajte sa odborníka: Riadenie vedľajších účinkov chemoterapie

Obsah

• 1. Aké sú najbežnejšie vedľajšie účinky chemoterapie?
• 2. Ako skoro by som mal očakávať začatie pozorovania vedľajších účinkov po začatí chemoterapie?
• 3. Aké sú možnosti liečby na zvládnutie nevoľnosti pri chemoterapii?
• 4. Ako chemoterapia ovplyvňuje môj imunitný systém? Existujú kroky, ktoré môžem podniknúť na podporu imunitného systému počas chemoterapie?
• 5. Aké sú najbežnejšie možnosti liečby na zvládnutie rôznych vedľajších účinkov chemoterapie?
• 6. Existujú nejaké alternatívne alebo doplnkové terapie, ktoré sa odporúčajú na zvládnutie vedľajších účinkov chemoterapie?
• 7. Majú návyky na životný štýl nejaký rozdiel, pokiaľ ide o zvládnutie vedľajších účinkov chemoterapie?
• 8. Existujú podporné skupiny pre ľudí, ktorí prechádzajú chemoterapiou? Ako ho nájdem?

1. Aké sú najbežnejšie vedľajšie účinky chemoterapie?

Vedľajšie účinky chemoterapie sa budú líšiť v závislosti od konkrétnych použitých liekov. Rôzni jednotlivci môžu na rovnaké zaobchádzanie reagovať odlišne.

Niektorí ľudia môžu pociťovať všetky známe vedľajšie účinky určitej chemoterapie, zatiaľ čo iní môžu mať len niektoré z nich. Vedľajšie účinky sa môžu u rôznych jednotlivcov tiež líšiť.

Či už sú mierne alebo závažné, väčšina vedľajších účinkov sa dá liečiť liekmi. Váš lekár alebo zdravotná sestra bude najlepším zdrojom informácií o konkrétnych vedľajších účinkoch súvisiacich s vašou liečbou.

Majte na pamäti, že chemoterapia funguje systematicky. Cieľom chemoterapie je poškodenie deliacich sa buniek, ale liek nedokáže rozlíšiť rozdiel medzi normálnymi a rakovinovými bunkami. Preto je nezamýšľaným dôsledkom chemoterapie poškodenie zdravých buniek - a vedľajšie účinky, ktoré s tým súvisia.

Väčšina vedľajších účinkov chemoterapie je reverzibilná a krátkodobá. Normálne tkanivá sa môžu samy opraviť a opraviť väčšinu poškodení. Nasledujúca tabuľka poskytuje všeobecné zhrnutie najbežnejších vedľajších účinkov chemoterapie.

2. Ako skoro by som mal očakávať začatie pozorovania vedľajších účinkov po začatí chemoterapie?

Závisí to od vášho špecifického režimu chemoterapie. Napríklad vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od typu liekov a dávky vašej liečby.

U niektorých ľudí je nevoľnosť prvým vedľajším účinkom, ktorý zažívajú. Nauzea sa môže objaviť už niekoľko dní po prvej dávke chemoterapie.

Trvá to nejaký čas, kým sa chemoterapia dostane do tela. Zdravé normálne bunky sa delia a rastú podľa plánu. To znamená, že zreteľnejšie vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, možno pozorovať až po niekoľkých cykloch chemoterapie.

Aj keď sa zvyčajne očakávajú vedľajšie účinky chemoterapie, nie každý sa bude cítiť zle. Či si všimnete vedľajšie účinky, závisí od toho, ako vaše telo reaguje na lieky. Váš lekár alebo zdravotná sestra je najlepším človekom, ktorý kladie otázky o tom, ako skoro a ako dlho budú pravdepodobne trvať vedľajšie účinky vašej liečby.

3. Aké sú možnosti liečby na zvládnutie nevoľnosti pri chemoterapii?

Nevoľnosť pri chemoterapii je vo všeobecnosti pocit choroby. Toto sa zvyčajne dá zvládnuť pomocou liekov proti chorobám, známych tiež ako antiemetiká.

Antiemetiká sú navrhnuté tak, aby sa užívali počas chemoterapie a pokračovali pravidelne, aj keď príznaky zmiznú. Lieky sú omnoho lepšie pri prevencii chorôb, ako ich zastaviť, keď sa začne.

V niektorých prípadoch môžu lieky určené na liečenie vedľajších účinkov v skutočnosti spôsobiť vedľajšie účinky ako také. Sú často mierne a dočasné.

Ak máte záujem o alternatívne spôsoby zvládania nevoľnosti, okrem liekov na predpis, existuje niekoľko možností:

• Pokúste sa jesť malé jedlo niekoľko hodín pred chemoterapiou, ale nie bezprostredne predtým.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o možnostiach nápojov s vysokým obsahom kalórií, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s nevoľnosťou.
• Vyvarujte sa jedlám s vysokým obsahom tukov alebo potravinám so silnou vôňou.
• Vypite dostatok tekutín, aby ste zabránili dehydratácii.
• Pre niektorých ľudí pitie šumivých tekutín pomáha pri nevoľnosti.

Neskúšajte žiadne bylinné alebo iné alternatívne produkty na zvládnutie nevoľnosti bez toho, aby ste o tom najskôr informovali svojho lekára. Počas chemoterapie je tiež vhodné vyhnúť sa svojim obľúbeným jedlám, aby sa nevyvinuli zlé asociácie. Toto je obzvlášť dôležité pre deti.

4. Ako chemoterapia ovplyvňuje môj imunitný systém? Existujú kroky, ktoré môžem podniknúť na podporu imunitného systému počas chemoterapie?

V závislosti od konkrétneho režimu chemoterapie môže byť imunitný systém liečený. Jedným z možných vedľajších účinkov chemoterapie je zvýšené riziko infekcie.

Biele krvinky sú súčasťou imunitného systému, ktorý môže byť ovplyvnený chemoterapiou. Biele krvinky bojujúce s infekciami sa nazývajú neutrofily. Ak je počet neutrofilov v krvi nízky, vaše telo je náchylnejšie na infekcie. Toto sa nazýva neutropénia.

Váš zdravotnícky tím použije laboratórne testy na sledovanie vášho imunitného systému pred, počas a po liečbe chemoterapiou. Váš lekár alebo zdravotná sestra skontroluje „absolútny počet neutrofilov (ANC)“, aby zistil, či je v normálnom rozmedzí.

Počet neutrofilov menej ako 1 000 na mikroliter av závažných prípadoch menej ako 500 na mikroliter krvi naznačuje neutropéniu. V tomto prípade je riziko infekcie vysoké.

Ak máte diagnostikovanú neutropéniu, vaše telo je vystavené riziku častých infekcií. Existujú však spôsoby, ako znížiť riziko:

• Dodržiavajte prísnu hygienu, napríklad pravidelne si umývajte ruky.
• Vyhnite sa preplneným oblastiam alebo ak potrebujete ísť na rušné miesta, noste masku na tvár.
• Dbajte na bezpečnosť potravín z dôvodu rizika patogénov prenášaných potravinami.

Bezpečnosť potravín je obzvlášť dôležitá počas chemoterapie. Uvedomte si, že baktérie majú tendenciu rásť v potravinách, ktoré sú pri izbovej teplote, bohaté na uhľohydráty a vlhké.

5. Aké sú najbežnejšie možnosti liečby na zvládnutie rôznych vedľajších účinkov chemoterapie?

Neexistuje žiadny liek na liečenie všetkých vedľajších účinkov. Nasledujúce všeobecné možnosti liečby sa bežne používajú na zvládnutie niektorých vedľajších účinkov chemoterapie:

• Lieky na predpis sa môžu použiť na zacielenie konkrétnych vedľajších účinkov. Napríklad, s cieľom pomôcť telu regenerovať neutrofily a znížiť riziko infekcie, môže lekár predpísať rastové faktory, ako je pegfilgrastím (Neulasta) alebo filgrastim (Neupogen).
• Môžu sa odporučiť doplnkové liečby, napríklad masáž, ale najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
• Liečba založená na diéte sa môže zamerať na predchádzanie zápalom vyvolávajúcich potravín, ako sú jedlá s vysokým obsahom cukru a spracované mäso.
• Môže vám pomôcť výber potravín na zníženie nevoľnosti na základe vašich osobných preferencií.
• Zmeny v životnom štýle, ako napríklad ľahké až stredné cvičenie, môžu pomôcť zvládnuť niektoré príznaky.

6. Existujú nejaké alternatívne alebo doplnkové terapie, ktoré sa odporúčajú na zvládnutie vedľajších účinkov chemoterapie?

Existujú alternatívne a doplnkové terapie, o ktorých si niektorí ľudia myslia, že môžu pomôcť s vedľajšími účinkami chemoterapie. Dôkazy o účinnosti týchto možností sú však obmedzené. Váš zdravotnícky tím sa môže zdráhať odporučiť akúkoľvek konkrétnu alternatívnu liečbu, ak neexistujú dostatočné dôkazy na jeho podporu.

Posledná správa v dokumente JAMA naznačuje, že najlepším spôsobom, ako preskúmať alternatívnu alebo doplnkovú terapiu, je prediskutovať ju so svojím lekárom, byť o nej dobre informovaný a porozumieť obmedzeným dôkazom o liečbe. Je tiež dôležité, aby vaše očakávania zostali realistické.

7. Majú návyky na životný štýl nejaký rozdiel, pokiaľ ide o zvládnutie vedľajších účinkov chemoterapie?

Návyky na životný štýl môžu mať v závislosti od zvyku pozitívne alebo negatívne následky. Pozitívna zmena životného štýlu, ktorá zlepší kvalitu vášho života, môže zahŕňať lepšie prestať fajčiť alebo spať. Tieto zmeny môžu mať ďalekosiahly dopad a ovplyvniť jednotlivcov odlišne.

Pokiaľ ide o zvládnutie vedľajších účinkov chemoterapie, niektoré návyky životného štýlu môžu mať trvalý a pozitívny vplyv, keď sa praktizujú v kombinácii s liečbou rakoviny. Napríklad sa vám môže zdať prospešné jesť výživné jedlá, zostať fyzicky aktívny, ako sa dá, a dobre sa vyspať.

Životné návyky sa podobajú doplnkovej terapii. Ich cieľom je zmierniť príznaky alebo vedľajšie účinky, zmierniť bolesť a pomôcť vám viac si užívať život. Niektoré návyky životného štýlu - napríklad veľmi špecifická strava alebo intenzívny cvičebný režim - však môžu byť v niektorých prípadoch škodlivé, najmä ak tieto návyky narúšajú liečbu rakoviny.

Najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Môžu s vami hovoriť aj o tom, či existuje nejaký dôkaz výhody alebo poškodenia spojeného s týmto zvykom.

8. Existujú podporné skupiny pre ľudí, ktorí prechádzajú chemoterapiou? Ako ho nájdem?

Áno. American Cancer Society má webovú stránku venovanú prepojeniu vás s regionálnymi podpornými programami a službami pre pacientov s rakovinou a dokonca aj pre ich blízkych. Väčšina z nich je zadarmo alebo za nízku cenu.

Ak hľadáte online komunity, Americká spoločnosť pre rakovinu má ďalšie zdroje, ktoré vám pomôžu nájsť to, čo je pre vás najvýhodnejšie.

Užitočné môže byť aj oslovenie sestry alebo onkológa. Môžu si byť vedomí podporných skupín sponzorovaných nemocnicou, ako aj ďalších miestnych zdrojov. Platformy sociálnych médií majú aj podporné skupiny online komunít. Ak položíte otázku, možno vás prekvapia skrytí odborníci na podporu rakoviny vo vašej komunite.

Christina Chun, MPH, je odborníčkou v oblasti klinických skúšok v oblasti onkológie a bunkovej terapie. Vyštudovala John Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimore v Marylande, kde získala titul magistra v odbore verejného zdravia v oblasti epidemiológie a biostatistiky.