Autonómna dysfunkcia

Obsah

• Čo je autonómny nervový systém?
• Čo je to autonómna dysfunkcia?
• Príznaky autonómnej dysfunkcie
• Druhy autonómnej dysfunkcie
• Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS)
• Neurokardiogénny synkop (NCS)
• Viacnásobná systémová atrofia (MSA)
• Dedičné senzorické a autonómne neuropatie (HSAN)
• Holmes-Adieho syndróm (HAS)
• Iné typy
• Ako sa lieči autonómna dysfunkcia?
• Zvládanie a podpora
• výhľad

Čo je autonómny nervový systém?

Autonómny nervový systém (ANS) riadi niekoľko základných funkcií vrátane:

• tep srdca
• telesná teplota
• rýchlosť dýchania
• trávenie
• senzácia

Aby tieto systémy fungovali, nemusíte vedome premýšľať o týchto systémoch. ANS poskytuje spojenie medzi mozgom a určitými časťami tela vrátane vnútorných orgánov. Napríklad sa spája so srdcom, pečeňou, potnými žľazami, pokožkou a dokonca aj s vnútornými svalmi vášho oka.

ANS zahŕňa sympatický autonómny nervový systém (SANS) a parasympatický autonómny nervový systém (PANS). Väčšina orgánov má nervy zo sympatického aj parasympatického systému.

SANS zvyčajne stimuluje orgány. Napríklad v prípade potreby zvyšuje srdcový rytmus a krvný tlak. PANS zvyčajne spomaľujú telesné procesy. Napríklad znižuje srdcový rytmus a krvný tlak. PANS však stimuluje trávenie a močový systém a SANS ich spomaľuje.

Hlavnou zodpovednosťou SANS je v prípade potreby spustiť núdzové reakcie. Tieto reakcie na boj alebo let vás pripravia na zvládanie stresových situácií. PANS šetrí vašu energiu a obnovuje tkanivá pre bežné funkcie.

Čo je to autonómna dysfunkcia?

Autonómna dysfunkcia sa vyvíja, keď sú poškodené nervy ANS. Tento stav sa nazýva autonómna neuropatia alebo dysautonómia. Autonomická dysfunkcia sa môže pohybovať od miernej až po život ohrozujúcu. Môže ovplyvniť časť ANS alebo celú ANS. Niekedy sú podmienky, ktoré spôsobujú problémy, dočasné a zvrátiteľné. Iné sú chronické alebo dlhodobé a môžu sa časom zhoršovať.

Diabetes a Parkinsonova choroba sú dva príklady chronických stavov, ktoré môžu viesť k autonómnej dysfunkcii.

Príznaky autonómnej dysfunkcie

Autonomická dysfunkcia môže ovplyvniť malú časť ANS alebo celú ANS. Niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť autonómnej nervovej poruchy, zahŕňajú:

• závraty a mdloby pri vstávaní alebo ortostatická hypotenzia
• neschopnosť zmeniť srdcový rytmus cvičením alebo neznášanlivosťou
• abnormality potenia, ktoré sa môžu striedať medzi príliš veľkým potením a nedostatočným potením
• tráviace ťažkosti, ako je strata chuti do jedla, nadúvanie, hnačka, zápcha alebo ťažkosti s prehĺtaním
• problémy s močením, napríklad ťažkosti so začatím močenia, inkontinencia a neúplné vyprázdňovanie močového mechúra
• sexuálne problémy u mužov, napríklad ťažkosti s ejakuláciou alebo udržiavanie erekcie
• sexuálne problémy žien, napríklad vaginálna suchosť alebo ťažkosti s orgazmom
• problémy so zrakom, ako je rozmazané videnie alebo neschopnosť žiakov rýchlo reagovať na svetlo

V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť akékoľvek alebo všetky tieto príznaky a účinky môžu byť mierne až ťažké. V dôsledku určitých typov autonómnej dysfunkcie sa môžu vyskytnúť príznaky, ako je tras a svalová slabosť.

Ortostatická intolerancia je stav, pri ktorom je vaše telo ovplyvnené zmenami polohy. Vzpriamená poloha spôsobuje príznaky závratu, závraty, nevoľnosť, potenie a mdloby. Ľahnutie zdvíha príznaky. Často to súvisí s nesprávnou reguláciou ANS.

Ortostatická hypotenzia je typ ortostatickej intolerancie. K ortostatickej hypotenzii dochádza, keď krvný tlak významne klesne, keď vstanete. To môže spôsobiť otravu, mdloby a búšenie srdca. Poranenie nervov stavmi, ako je cukrovka a Parkinsonova choroba, môže v dôsledku autonómnej dysfunkcie spôsobiť epizódy ortostatickej hypotenzie.

Medzi ďalšie typy ortostatickej neznášanlivosti v dôsledku autonómnej dysfunkcie patria:

• syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie
• neurokardiogénna synkopa alebo vazovagálna synkopa

Druhy autonómnej dysfunkcie

Autonomická dysfunkcia sa môže líšiť v príznakoch a závažnosti a často pramení z rôznych základných príčin. Niektoré typy autonómnej dysfunkcie môžu byť veľmi náhle a závažné, ale aj reverzibilné.

Rôzne typy autonómnej dysfunkcie zahŕňajú:

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS)

POTS postihuje kdekoľvek v Spojených štátoch 1 až 3 milióny ľudí. Tento stav má takmer päťkrát viac žien ako mužov. Môže ovplyvniť deti, mládež a dospelých. Môže byť tiež spojená s inými klinickými stavmi, ako je Ehlers-Danlosov syndróm, dedený stav abnormálneho spojivového tkaniva.

Symptómy POTS sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Až jeden zo štyroch ľudí s POTS má významné obmedzenia v činnosti a kvôli svojmu stavu nie je schopný pracovať.

Neurokardiogénny synkop (NCS)

NCS je tiež známy ako vazovagálna synkopa. Je to častá príčina synkopy alebo mdloby. Mdloby sú výsledkom náhleho spomalenia toku krvi do mozgu a môžu byť vyvolané dehydratáciou, dlhodobým sedením alebo státím, teplým prostredím a stresovými emóciami. Pred epizódou a po nej majú jednotlivci často nevoľnosť, potenie, nadmernú únavu a zlé pocity.

Viacnásobná systémová atrofia (MSA)

MSA je fatálna forma autonómnej dysfunkcie. Na začiatku má príznaky podobné Parkinsonovej chorobe. Ale ľudia s týmto ochorením majú zvyčajne dĺžku života iba asi 5 až 10 rokov od ich diagnózy. Je to zriedkavá porucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dospelých nad 40 rokov. Príčina MSA nie je známa a žiadne liečenie alebo liečba chorobu nespomaľuje.

Dedičné senzorické a autonómne neuropatie (HSAN)

HSAN je skupina príbuzných genetických porúch, ktoré spôsobujú rozsiahlu dysfunkciu nervov u detí a dospelých. Tento stav môže spôsobiť neschopnosť cítiť bolesť, zmeny teploty a dotyk. Môže tiež ovplyvniť širokú škálu telesných funkcií. Porucha je rozdelená do štyroch rôznych skupín v závislosti od veku, zdedených schém a symptómov.

Holmes-Adieho syndróm (HAS)

HAS ovplyvňuje hlavne nervy ovládajúce svaly oka, čo spôsobuje problémy so zrakom. Jeden žiak bude pravdepodobne väčší ako druhý a za jasného svetla sa bude pomaly sťahovať. Často sa to týka obidvoch očí. Neprítomné môžu byť aj reflexy hlbokej šľachy.

HAS sa môže vyskytnúť v dôsledku vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje zápal a poškodzuje neuróny. Strata reflexov hlbokej šľachy je trvalá, ale HAN sa nepovažuje za život ohrozujúcu. Očné kvapky a okuliare môžu pomôcť opraviť ťažkosti so zrakom.

Iné typy

Iné typy autonómnej dysfunkcie môžu byť dôsledkom choroby alebo poškodenia vášho tela. Autonómna neuropatia sa týka poškodenia nervov určitými liekmi, zraneniami alebo chorobami. Niektoré choroby spôsobujúce túto neuropatiu zahŕňajú:

• nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• dlhodobé silné pitie
• cukrovka
• autoimunitné poruchy

Parkinsonova choroba môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu a ďalšie príznaky poškodenia ANS. U jedincov s touto chorobou to často spôsobuje značné postihnutie.

Ako sa lieči autonómna dysfunkcia?

Váš lekár bude liečiť autonómnu dysfunkciu prostredníctvom riešenia príznakov. Ak problém spôsobuje základné ochorenie, je dôležité, aby sa čo najskôr dostal pod kontrolu.

Ortostatickej hypotenzii často môžu pomôcť zmeny životného štýlu a lieky na predpis. Príznaky ortostatickej hypotenzie môžu reagovať na:

• zdvíhanie hlavy vašej postele
• piť dostatok tekutín
• pridaním soli do vašej stravy
• na sebe kompresívne pančuchy, aby sa zabránilo hromadeniu krvi v nohách
• zmena pozícií pomaly
• brať lieky ako midodrín

Poškodenie nervov je ťažké liečiť. Fyzikálna terapia, chôdza, kŕmne trubice a ďalšie metódy môžu byť potrebné na pomoc pri liečbe závažnejšieho postihnutia nervov.

Zvládanie a podpora

Nájdenie podpory, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s autonómnou dysfunkciou, môže byť rovnako dôležité pre zlepšenie kvality života ako zvládanie fyzických symptómov.

Metódy zvládania a zlepšovania kvality života zahŕňajú:

• Pri autonómnej dysfunkcii sa môže vyskytnúť depresia. Liečba s kvalifikovaným poradcom, terapeutom alebo psychológom vám môže pomôcť vyrovnať sa.
• Spýtajte sa svojho lekára alebo terapeuta na podporné skupiny vo vašej oblasti. Sú k dispozícii pre rôzne podmienky.
• Možno zistíte, že máte viac obmedzení ako pred diagnózou. Stanovte priority, aby ste sa uistili, že robíte veci, ktoré sú pre vás dôležité.
• Prijmite pomoc a podporu od rodiny a priateľov, ak ju potrebujete.
• Ak potrebujete, požiadajte o pomoc.

výhľad

Poškodenie nervov ANS je často nezvratné. Ak máte akékoľvek príznaky autonómnej dysfunkcie, povedzte to svojmu lekárovi. Včasná diagnóza a liečba základného stavu môžu pomôcť spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť príznaky. To môže zlepšiť kvalitu vášho života bez ohľadu na závažnosť stavu.