Absces mozgu

Obsah

• Aké sú rizikové faktory?
• Aké sú príznaky mozgového abscesu?
• Ako sa diagnostikuje absces mozgu?
• Aká je liečba mozgového abscesu?
• Dá sa zabrániť mozgovému abscesu?

Prehľad

Absces v mozgu inak zdravého človeka býva spôsobený bakteriálnou infekciou. Hubové mozgové abscesy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí so zníženou imunitou. Infekcia spôsobí, že váš mozog opuchne z nahromadeného hnisu a odumretých buniek, ktoré sa tvoria.

Mozgový absces sa tvorí, keď sa huby, vírusy alebo baktérie dostanú do vášho mozgu prostredníctvom rany v hlave alebo infekcie niekde inde v tele. Podľa Detskej nemocnice vo Wisconsine tvoria infekcie z iných častí tela 20 až 50 percent všetkých prípadov mozgových abscesov. Infekcie srdca a pľúc patria medzi najčastejšie príčiny mozgových abscesov. Mozgové abscesy však môžu tiež začínať infekciou uší alebo dutín alebo dokonca abscesovaným zubom.

Okamžite navštívte svojho lekára, ak si myslíte, že máte mozgový absces. Budete potrebovať vhodnú liečbu, aby ste zabránili poškodeniu mozgu opuchom.

Aké sú rizikové faktory?

Mozgový absces môže dostať takmer každý, ale určité skupiny ľudí sú vystavené vyššiemu riziku ako ostatné. Niektoré choroby, poruchy a stavy, ktoré zvyšujú vaše riziko, zahŕňajú:

• narušený imunitný systém spôsobený HIV alebo AIDS
• rakovina a iné chronické choroby
• vrodená choroba srdca
• veľké poranenie hlavy alebo zlomenina lebky
• zápal mozgových blán
• imunosupresívne lieky, aké sa používajú pri chemoterapii
• chronické infekcie dutín alebo stredného ucha

Niektoré vrodené chyby umožňujú, aby sa infekcie ľahšie dostali do mozgu cez zuby a črevá. Jedným z príkladov je Fallotova tetralógia, ktorá je srdcovou chybou.

Aké sú príznaky mozgového abscesu?

Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú pomaly počas niekoľkých týždňov, ale môžu sa prejaviť aj náhle. Príznaky, ktoré by ste mali sledovať, sú:

• rozdiely v duševných procesoch, ako je zvýšená zmätenosť, znížená schopnosť reagovať a podráždenosť
• znížená reč
• znížená citlivosť
• znížený pohyb v dôsledku straty svalovej funkcie
• zmeny videnia
• zmeny osobnosti alebo správania
• zvracanie
• horúčka
• zimnica
• stuhnutosť krku, najmä ak sa objaví pri horúčkach a zimnici
• citlivosť na svetlo

U dojčiat a malých detí je väčšina príznakov podobná. U vášho dieťaťa sa však môžu prejaviť ďalšie príznaky mozgového abscesu. Mäkké miesto na vrchu hlavy vášho dieťaťa, ktoré sa nazýva fontanela, môže byť opuchnuté alebo vypuklé. Medzi ďalšie príznaky u vášho dieťaťa patria:

• zvracanie projektilu
• vysoký plač
• spasticita v končatinách

Ako sa diagnostikuje absces mozgu?

Mnohé z týchto príznakov sa veľmi podobajú iným chorobám alebo zdravotným problémom. Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Pravdepodobne budete potrebovať neurologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie môže odhaliť akýkoľvek zvýšený tlak v mozgu, ktorý môže nastať z opuchu. Na diagnostiku mozgového abscesu možno použiť aj CT a MRI.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby vám lekár urobil lumbálnu punkciu alebo operáciu chrbtice. Jedná sa o odstránenie malého množstva mozgovej miechy, aby sa otestovali akékoľvek iné problémy ako infekcia. Lumbálna punkcia sa nebude robiť, ak existuje podozrenie na výrazný opuch mozgu, pretože môže dočasne zhoršiť tlak vo vnútri hlavy. Vyhnete sa tak riziku mozgového hematómu alebo prasknutia krvnej cievy v mozgu.

Aká je liečba mozgového abscesu?

Absces mozgu je vážna lekárska situácia. Bude potrebný pobyt v nemocnici. Tlak v dôsledku opuchu mozgu môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu.

Ak je váš absces hlboko vo vnútri mozgu alebo je 2,5 centimetra alebo menej, pravdepodobne sa bude liečiť antibiotikami. Antibiotické lieky sa tiež budú používať na liečbu akýchkoľvek základných infekcií, ktoré mohli byť príčinou mozgového abscesu. Najčastejšie sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia rôzne baktérie. Možno budete potrebovať viac ako jeden typ antibiotika.

Chirurgický zákrok je často ďalším krokom, ak sa absces pomocou antibiotík nezmenší. Môže to byť tiež preferovaná liečba abscesov širokých viac ako 2,5 centimetra. Chirurgické odstránenie abscesu zvyčajne spočíva v otvorení lebky a vyprázdnení abscesu. Odobraná tekutina sa zvyčajne odošle do laboratória na zistenie príčiny infekcie. Poznanie príčiny infekcie pomôže lekárovi nájsť najefektívnejšie antibiotiká. Ak antibiotiká nefungujú, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, aby bolo možné určiť, že organizmus spôsobujúci absces vedie ako pomôcka pri najúčinnejšej liečbe.

Chirurgický zákrok sa musí vykonať v najťažších prípadoch, keď absces spôsobí nebezpečné zvýšenie tlaku v mozgu. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok ako najlepšiu voľbu v nasledujúcich prípadoch:

• Absces vášho mozgu je vystavený riziku prasknutia vo vnútri vašej lebky.
• Váš mozgový absces obsahuje plyny, ktoré niekedy produkujú baktérie.

Dá sa zabrániť mozgovému abscesu?

Absces mozgu je vážny zdravotný stav. Dôležitá je prevencia. Riziko môžete znížiť monitorovaním akýchkoľvek stavov, ktoré môžu spôsobiť mozgový absces. Pri prvých príznakoch mozgového abscesu zavolajte lekára.

Ak máte akýkoľvek typ srdcovej poruchy, pred akýmkoľvek zubným alebo urologickým zákrokom sa poraďte so svojím lekárom. Pred týmito zákrokmi vám lekár môže predpísať antibiotiká, ktoré máte užívať. Znížite tak riziko infekcie, ktorá by sa mohla rozšíriť do vášho mozgu.