Prelomová bolesť

Obsah

• Prehľad
• Príčiny a spúšťače
• Lieky a dávkovanie
• Predchádzanie vzplanutiu
• komplikácie
• výhľad

Prehľad

Prelomová bolesť je náhle a krátke vzplanutie bolesti z chronického stavu, ako je artritída alebo rakovina. Aj keď ste zvládali svoju bolesť pomocou liekov, počas tohto vzplanutia sa bolesť stane dosť závažnou na to, aby „prelomila“ lieky proti bolesti, ktoré užívate.

Niekedy prielomová bolesť má zjavný spúšť. Napríklad, ak máte artritídu na zápästiach a hráte tenis, môžete si vyraziť svoju bolesť otočením rakety. V iných prípadoch sú záchvaty prelomovej bolesti nepredvídateľné a prichádzajú bez varovania. Ľudia, ktorí majú rakovinu, niekedy trpia obdobiami bolesti, keď užívajú látky na zmiernenie opioidnej bolesti.

Približne 86 percent Američanov, ktorí žijú s chronickými bolesťami, má epizódy prielomovej bolesti. Tieto epizódy sa náhle objavia a zvyčajne trvajú približne 30 minút. Bolesť môže zasiahnuť iba príležitostne alebo až štyrikrát denne.

Prelomovú bolesť je možné zvládnuť zmenou liekov, zabránením spúšťačom a vyskúšaním alternatívnych techník zmiernenia bolesti.

Príčiny a spúšťače

Prelomová bolesť postihuje ľudí s chronickými bolesťami. Je bežné u ľudí s rakovinou, ale môže sa vyskytnúť aj u pacientov s:

• artritída
• fibromyalgia
• bolesť chrbta
• roztrúsená skleróza

Epizódy prelomovej bolesti sa často začínajú neočakávane. Bolesť môže vyvolať niečo zdanlivo neškodné ako kašeľ alebo kýchanie.

Medzi ďalšie možné príčiny prelomovej bolesti patria:

• stres
• choroba
• chôdza a iné formy cvičenia

Niekedy sa môže objaviť prielomová bolesť, ak sa stanete tolerantnými k liekom proti bolesti, ktoré užívate. Tolerancia znamená, že na dosiahnutie rovnakej úľavy od bolesti musíte vziať stále vyššiu dávku lieku. Prelomovú bolesť môžete dostať aj vtedy, keď sa účinky liekov na bolesť začnú strácať skôr, ako nastane čas, aby ste užili ďalšiu dávku.

Niekedy prielomová bolesť nemá žiadne zjavné spúšťače.

Lieky a dávkovanie

Predtým, ako začnete liečiť prelomovú bolesť, musíte sa ubezpečiť, že vaša chronická bolesť je dobre zvládnutá. Miernu bolesť je možné zvládnuť predpísanými narkotickými liekmi, ako sú nesteroidné protizápalové lieky alebo acetaminofén. Závažnejšia chronická bolesť je liečená opioidom s predĺženým uvoľňovaním, ktorý trvá 8 až 12 hodín.

Ak dlhodobý liek, ktorý užívate, primerane neovláda vašu bolesť, navštívte svojho lekára alebo odborníka na bolesť. Možno budete musieť zvýšiť dávku, pridať ďalší úľavu od bolesti alebo použiť inú liečbu.

Aby ste svojmu lekárovi pomohli lepšie porozumieť bolesti, ktorú prežívate, zaznamenajte si svoje epizódy prelomovej bolesti do denníka bolesti. Zapíšte si, kedy bolesť začína, ako dlho trvá a čo ju spôsobuje.

Na liečbu epizód prelomovej bolesti môžete vziať „záchranný liek“. To znamená, že liek na odbúravanie bolesti, ktorý ide do práce rýchlo a trvá krátku dobu. Prelomová bolesť sa zvyčajne lieči krátkodobo pôsobiacim opioidom, ktorý predstavuje 5 až 20 percent dávky, ktorú obvykle užívate na zvládnutie chronickej bolesti. Keď začnete prejavovať príznaky, tento liek proti bolesti budete mať hneď.

Jedným z bežne používaných rýchlo pôsobiacich opioidov na prelomovú bolesť je narkotický fentanylcitrát. Prichádza ako lízatko, ktoré sa vstrebáva podšívkou tváre. Fentanyl sa tiež dodáva v tablete, ktorá sa rozpúšťa pod vaším jazykom ako náplasť a ako nosový sprej.

Váš lekár by vám mal prispôsobiť liek na prelomovú bolesť a dávku. Pretože sa vaša bolesť môže časom vyvíjať, pravidelne sa informujte u svojho lekára, aby ste zistili, či je potrebné upraviť režim liečby bolesti.

Predchádzanie vzplanutiu

Jedným z efektívnych spôsobov, ako zabrániť vzniku prielomovej bolesti, je vyhnúť sa tomu, čo ju vyvoláva.

Ak máte artritídu a písanie na klávesnici zhoršuje bolesť zápästia, použite ergonomický softvér na rozpoznávanie klávesnice alebo hlasu alebo noste zápästnú vzperu. Ak kašeľ spôsobí, že vaša bolesť prudko stúpa, zaveďte prostriedok proti kašľu. Ak aktivita zmierňuje vašu bolesť, možno budete musieť striedať obdobia cvičenia s odpočinkom.

Môžete tiež vyskúšať tieto alternatívne techniky na zmiernenie bolesti na prevenciu a zvládnutie prelomovej bolesti:

• akupunktúra
• masážna terapia
• relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie a meditácia
• Tai Chi
• jóga
• teplo a chlad

Ak máte rakovinu, môže byť prielomová bolesť príznakom, že vaše ochorenie progredovalo. Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu alebo inú liečbu na zmenšenie nádoru a zmiernenie bolesti.

komplikácie

Prelomová bolesť môže spôsobiť veľa úzkosti a strachu. Môže to zasahovať do vašej rutiny a môže mať negatívny vplyv na kvalitu vášho života.

Komplikácie prielomovej bolesti zahŕňajú:

• znížená pohyblivosť, ktorá môže viesť k slabým svalom, stuhnutým kĺbom, otlakom, zápche, zápalu pľúc a krvným zrazeninám
• depresia a úzkosť
• osamelosť
• častejšie návštevy lekára a nemocnice

výhľad

Prelomovú bolesť je ťažké zvládnuť, najmä ak máte rakovinu v neskorom štádiu. Môžete ho však liečiť rovnako ako pri liečbe chronickej bolesti.

Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý môže upraviť typ alebo dávku prostriedku na zmiernenie bolesti. Môžu tiež odporučiť ďalšie spôsoby, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa so vzplanutiami bolesti.