Bronchogénny karcinóm

Obsah

• Čo je bronchogénny karcinóm?
• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje bronchogénny karcinóm?
• Ako sa diagnostikuje bronchogénny karcinóm?
• Aké sú možnosti liečby?
• Chirurgia
• Chemoterapia
• Žiarenie
• Cielené lieky alebo imunoterapia
• Podporná starostlivosť
• Aký je výhľad?
• Čo urobiť ďalej

Čo je bronchogénny karcinóm?

Bronchogénny karcinóm je akýkoľvek typ alebo podtyp rakoviny pľúc. Tento výraz sa kedysi používal na označenie iba niektorých druhov rakoviny pľúc, ktoré sa začali v prieduškách a prieduškách (bronchioles) a prechádzali do pľúc. Dnes sa však vzťahuje na akýkoľvek typ.

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) sú dva hlavné typy bronchogénneho karcinómu. Adenokarcinóm, veľkobunkový karcinóm a spinocelulárny karcinóm sú všetky typy NSCLC.

Rakovina pľúc a priedušiek je častá a predstavuje asi 13 percent nových prípadov rakoviny v USA.

Aké sú príznaky?

Skoré príznaky bronchogénneho karcinómu môžu byť také mierne, že nezazvonia žiadnym poplašným zvonom. Príznaky niekedy nie sú viditeľné, kým sa rakovina nerozšíri. Toto sú niektoré z najbežnejších príznakov rakoviny pľúc:

• pretrvávajúci alebo zhoršujúci sa kašeľ
• sipot
• vykašliavanie krvi a hlienu
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete, zasmejete sa alebo kašlete
• lapanie po dychu
• chrapot
• slabosť, únava
• časté alebo trvalé záchvaty bronchitídy alebo zápalu pľúc

Medzi príznaky, ktoré sa šíria rakovinou, patria:

• bolesť bedier alebo chrbta
• bolesť hlavy, závraty alebo záchvaty
• necitlivosť v ruke alebo nohe
• zožltnutie očí a kože (žltačka)
• zväčšené lymfatické uzliny
• nevysvetliteľné chudnutie

Čo spôsobuje bronchogénny karcinóm?

Ktokoľvek môže ochorieť na rakovinu pľúc. Začína sa to, keď bunky v pľúcach začnú mutovať. Namiesto odumierania, ako by mali, sa abnormálne bunky naďalej množia a vytvárajú nádory.

Príčinu nie je možné vždy určiť, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc.

Najbežnejšou príčinou je fajčenie, ktoré je zodpovedné za asi 90 percent prípadov rakoviny pľúc. Prestať fajčiť môže znížiť riziko. Vystavenie pasívnemu fajčeniu môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc. SCLC je menej časté ako NSCLC, ale je takmer vždy dôsledkom silného fajčenia.

Druhou najbežnejšou príčinou je vystavenie radónu, rádioaktívnemu plynu, ktorý môže prenikať cez pôdu a do budov. Je bezfarebný a bez zápachu, takže nebudete vedieť, že ste exponovaný, pokiaľ nepoužijete radónovú testovaciu súpravu.

Riziko rakoviny pľúc je ešte väčšie, ak ste fajčiar, ktorý je tiež vystavený radónu.

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• vdychovanie nebezpečných chemikálií, ako je azbest, arzén, kadmium, chróm, nikel, urán a niektoré ropné produkty
• vystavenie výfukovému dymu a iným časticiam vo vzduchu
• genetika; rodinná anamnéza rakoviny pľúc vás môže vystaviť vyššiemu riziku
• predchádzajúce ožarovanie do pľúc
• vystavenie vysokej hladine arzénu v pitnej vode

Rakovina pľúc je častejšia u mužov, najmä u afroamerických mužov, ako u žien.

Ako sa diagnostikuje bronchogénny karcinóm?

Váš lekár môže chcieť vyšetriť na rakovinu pľúc, ak máte viac ako 55 rokov, fajčíte alebo máte v rodinnej anamnéze rakovinu pľúc.

Ak máte príznaky rakoviny pľúc, existuje niekoľko testov, ktoré vám lekár môže pomôcť pri diagnostike.

• Zobrazovacie testy. Röntgenové snímky hrudníka môžu lekárovi pomôcť zistiť abnormálnu hmotnosť alebo uzlík. CT vyšetrenie hrudníka môže poskytnúť viac podrobností a možno ukázať malé lézie v pľúcach, ktoré by mohli röntgenovému lúču chýbať.
• Cytológia spúta. Po kašli sa odoberajú vzorky hlienu. Vzorky sa potom skúmajú pod mikroskopom na prítomnosť rakoviny.
• Biopsia. Vzorka tkaniva sa odoberá z podozrivej oblasti vašich pľúc. Váš lekár môže odobrať vzorku pomocou bronchoskopu, trubice prechádzajúcej hrdlom do pľúc. Alebo je možné urobiť rez v spodnej časti krku, aby ste sa dostali do lymfatických uzlín. Váš lekár môže prípadne odobrať vzorku ihlou cez hrudnú stenu do pľúc. Patológ vyšetrí vzorku pod mikroskopom, aby zistil, či sú v nej prítomné rakovinové bunky.

Ak sa zistí rakovina, patológ bude schopný zistiť, o aký typ rakoviny pľúc ide. Potom možno rakovinu zinscenovať. Môže to vyžadovať ďalšie testovanie, ako napríklad:

• biopsia iných orgánov s podozrivými oblasťami
• zobrazovacie testy, ako sú CT, MRI, PET alebo kostné skeny na iných častiach tela

Rakovina pľúc sa stupňuje od 1 do 4, v závislosti od toho, ako ďaleko sa šíri. Inscenácia pomáha pri liečbe a poskytuje viac informácií o tom, čo môžete očakávať.

Aké sú možnosti liečby?

Liečba rakoviny pľúc sa líši podľa konkrétneho typu, štádia a celkového zdravotného stavu. Možno budete potrebovať kombináciu liečby, ktorá môže zahŕňať:

Chirurgia

Keď je rakovina obmedzená na pľúcach, môže byť možnosťou chirurgický zákrok. Ak máte malý nádor, je možné túto malú časť pľúc plus okraj okolo neho odstrániť.

Ak musí byť odstránený celý lalok jednej pľúca, nazýva sa to lobektómia. Pneumonektómia je chirurgický zákrok na odstránenie celých pľúc. (Je možné žiť s jednou pľúcou.)

Počas rovnakého chirurgického zákroku môžu byť odstránené aj niektoré blízke lymfatické uzliny a testované na rakovinu.

Chemoterapia

Chemoterapia je systémová liečba. Tieto silné lieky môžu ničiť rakovinové bunky v tele. Niektoré chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne a niektoré sa môžu užívať perorálne. Liečba môže trvať niekoľko týždňov až veľa mesiacov.

Chemoterapia sa niekedy používa na zmenšenie nádorov pred operáciou alebo na zničenie zvyšných rakovinových buniek po operácii.

Žiarenie

Žiarenie využíva lúče vysokej energie na zameranie a zničenie rakovinových buniek v konkrétnej oblasti tela. Terapia môže zahŕňať dennú liečbu niekoľko týždňov. Môže sa použiť na zmenšenie nádorov pred chirurgickým zákrokom alebo na zacielenie na rakovinové bunky, ktoré po operácii zostali.

Rádiochirurgia je intenzívnejší typ radiačnej liečby, ktorá trvá menejkrát. Toto môže byť možnosť, ak nemôžete podstúpiť operáciu.

Cielené lieky alebo imunoterapia

Cielené lieky sú tie, ktoré účinkujú iba na určité genetické mutácie alebo špecifické typy rakoviny pľúc. Lieky imunoterapie pomáhajú imunitnému systému vášho tela rozpoznávať a bojovať proti rakovinovým bunkám. Tieto liečby sa môžu použiť na pokročilý alebo opakujúci sa karcinóm pľúc.

Podporná starostlivosť

Cieľom podpornej starostlivosti je zmierniť príznaky rakoviny pľúc, ako aj vedľajšie účinky liečby. Podporná starostlivosť, ktorá sa tiež nazýva paliatívna starostlivosť, sa používa na zlepšenie celkovej kvality života. Môžete dostať liečbu rakoviny a podpornú starostlivosť súčasne.

Aký je výhľad?

Váš výhľad závisí od mnohých faktorov, napríklad:

• špecifický typ rakoviny pľúc
• štádium pri diagnostikovaní
• vek a celkový zdravotný stav

Je ťažké povedať, ako bude ktorýkoľvek jedinec reagovať na konkrétnu liečbu. Podľa Programu dohľadu, epidemiológie a konečných výsledkov (SEER) z Národného onkologického ústavu je päťročná relatívna miera prežitia pri rakovine pľúc a priedušiek:

Toto by sa nemalo brať ako vaša prognóza. Toto sú iba všeobecné údaje pre všetky typy rakoviny pľúc. Váš lekár bude schopný poskytnúť viac informácií na základe podrobných informácií, ktoré sa vás týkajú.

Čo urobiť ďalej

Zistenie, že máte rakovinu pľúc, je potrebné vziať do úvahy, takže budete úzko spolupracovať s lekármi, ktorí sa špecializujú na rakovinu pľúc. Je dobré sa pripraviť na ďalšiu návštevu lekára, aby ste z toho vyťažili maximum. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste možno chceli prediskutovať:

• Aký typ rakoviny pľúc mám?
• Poznáte javisko alebo potrebujem ďalšie testy, aby som to zistil?
• Aká je všeobecná prognóza?
• Aké sú pre mňa najlepšie možnosti liečby a aké sú ciele každej liečby?
• Aké sú možné vedľajšie účinky a ako sa dajú liečiť?
• Mal by som mať lekára na paliatívnu starostlivosť o príznaky?
• Mám nárok na nejaké klinické skúšky?
• Kde nájdem spoľahlivé informácie, aby som sa dozvedel viac?

Môžete tiež zvážiť pripojenie k skupine na podporu rakoviny pľúc. Tu je niekoľko spôsobov, ako nájsť ten pravý pre vás:

• Požiadajte svojho onkológa, lekára primárnej starostlivosti alebo miestnu nemocnicu.
• Vyhľadajte online podporné programy a služby.
• Spojte sa s ľuďmi, ktorí prežili rakovinu pľúc.
• Sieť skupiny National Lung Cancer Support Group Network poskytuje podporu pozostalým a opatrovateľom.

Podporné skupiny vás môžu spojiť s ďalšími ľuďmi za podobných okolností, či už online alebo osobne. Členovia poskytujú a získavajú pomoc zdieľaním užitočných informácií o živote s rakovinou, starostlivosti o niekoho s rakovinou a pocitoch, ktoré s ňou súvisia.