Bullektómia

Obsah

• Na čo sa používa bullektómia?
• Ako sa pripravím na bullektómiu?
• Ako sa vykonáva bullektómia?
• Aké je zotavenie po bullektómii?
• Existujú nejaké riziká spojené s bullektómiou?
• Jedlo so sebou

Prehľad

Bullektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na odstránenie veľkých oblastí poškodených vzduchových vakov v pľúcach, ktoré sa kombinujú a vytvárajú väčšie priestory v pleurálnej dutine, ktorá obsahuje vaše pľúca.

Pľúca obyčajne pozostávajú z mnohých malých vzdušných vakov nazývaných alveoly. Tieto vaky pomáhajú prenášať kyslík z pľúc do krvi. Keď sú poškodené alveoly, vytvárajú väčšie priestory nazývané buly, ktoré jednoducho zaberajú miesto. Bully nemôžu absorbovať kyslík a prenášať ho do krvi.

Bully sú často výsledkom chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). CHOCHP je pľúcne ochorenie bežne spôsobené fajčením alebo dlhodobým vystavením plynným výparom.

Na čo sa používa bullektómia?

Bullektómia sa často používa na odstránenie bullov väčších ako 1 centimeter (niečo pod pol palca).

Bully môžu vyvíjať tlak na ďalšie oblasti vašich pľúc, vrátane všetkých zostávajúcich zdravých alveol. To sťažuje dýchanie. Môže tiež zvýrazniť ďalšie príznaky CHOCHP, ako napríklad:

• sipot
• tlak na hrudi
• časté vykašliavanie hlienov, najmä skoro ráno
• cyanóza alebo modrosť pier alebo prstov
• pocit únavy alebo vyčerpania často
• opuchy nôh, nôh a členkov

Po odstránení býkov budete zvyčajne môcť dýchať ľahšie. Niektoré príznaky CHOCHP môžu byť menej nápadné.

Ak bully začnú uvoľňovať vzduch, môžu sa zrútiť vaše pľúca. Ak sa to stane najmenej dvakrát, lekár pravdepodobne odporučí bullektómiu. Bullektómia môže byť tiež nevyhnutná, ak bully zaberajú viac ako 20 až 30 percent vášho pľúcneho priestoru.

Medzi ďalšie stavy, ktoré je možné liečiť bullektómiou, patria:

• Ehlers-Danlosov syndróm. Toto je stav, ktorý oslabuje spojivové tkanivá vo vašej pokožke, krvných cievach a kĺboch.
• Marfanov syndróm. Toto je ďalší stav, ktorý oslabuje spojivové tkanivá vo vašich kostiach, srdci, očiach a krvných cievach.
• Sarkoidóza. Sarkoidóza je stav, pri ktorom oblasti zápalu, známe ako granulómy, rastú v pokožke, očiach alebo pľúcach.
• Emfyzém spojený s HIV. HIV je spojené so zvýšeným rizikom vzniku emfyzému.

Ako sa pripravím na bullektómiu?

Možno budete potrebovať úplné fyzické vyšetrenie, aby ste sa ubezpečili, že ste na postup dostatočne zdraví. Môže to zahŕňať zobrazovacie testy hrudníka, napríklad:

• Röntgen. Tento test, ktorý využíva malé množstvo žiarenia na snímanie vnútorných častí tela.
• CT. Tento test využíva na snímanie vašich pľúc počítače a röntgenové lúče. CT skenuje detailnejšie snímky ako röntgenové lúče.
• Angiografia. Tento test používa kontrastné farbivo, aby lekári videli vaše krvné cievy a zmerali, ako pracujú s vašimi pľúcami.

Predtým, ako podstúpite bullektómiu:

• Navštívte všetky predoperačné návštevy, ktoré pre vás naplánuje lekár.
• Prestať fajčiť. Tu je niekoľko aplikácií, ktoré vám môžu pomôcť.
• Doprajte si čas na prácu alebo iné aktivity, aby ste si mohli oddýchnuť.
• Po ukončení procedúry nechajte člena rodiny alebo blízkeho priateľa vziať vás domov. Možno nebudete môcť ihneď riadiť.
• Nejedzte a nepite najmenej 12 hodín pred operáciou.

Ako sa vykonáva bullektómia?

Pred vykonaním bullektómie vás dostanú do celkovej anestézie, aby ste spali a počas operácie nepociťovali žiadnu bolesť. Váš chirurg potom vykoná tieto kroky:

1. Urobia vám malý výrez v podpazuší, aby vám otvorili hrudník, ktorý sa nazýva torakotómia, alebo niekoľko malých výrezov na hrudi na vykonanie torakoskopie pomocou videa (VATS).
2. Váš chirurg potom zavedie chirurgické nástroje a torakoskop, aby na obrazovke videa videl vnútro pľúc. VATS môže zahŕňať konzolu, kde váš chirurg vykonáva chirurgický zákrok pomocou robotických rúk.
3. Odstránia buly a ďalšie postihnuté časti pľúc.
4. Nakoniec váš chirurg uzavrie rezy stehmi.

Aké je zotavenie po bullektómii?

Prebudíte sa z bullektómie s dýchacou trubicou v hrudníku a intravenóznou hadičkou. To môže byť nepríjemné, ale lieky na bolesť môžu spočiatku pomôcť pri zvládaní bolesti.

V nemocnici zostanete asi tri až sedem dní. Úplné zotavenie z bullektómie zvyčajne trvá niekoľko týždňov po ukončení procedúry.

Počas zotavovania:

• Prejdite na akékoľvek ďalšie schôdzky, ktoré naplánuje váš lekár.
• Prejdite na ľubovoľnú kardioterapiu, ktorú vám odporučí lekár.
• Nefajcit Fajčenie môže spôsobiť opätovné vytváranie bulla.
• Dodržujte diétu s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche spôsobenej liekmi proti bolesti.
• Nepoužívajte krémy alebo krémy na svoje rezy, kým sa neuzdravia.
• Po kúpaní alebo sprchovaní jemne rezajte do sucha.
• Neveďte vozidlo a nevracajte sa do práce, kým váš lekár nepovie, že je to v poriadku.
• Po dobu najmenej troch týždňov nezdvíhajte nič nad 10 libier.
• Niekoľko mesiacov po operácii necestujte lietadlom.

Behom niekoľkých týždňov sa pomaly vrátite k svojim bežným činnostiam.

Existujú nejaké riziká spojené s bullektómiou?

Podľa Siete zdravotníctva má komplikácie len asi 1 až 10 percent ľudí, ktorí podstúpia bullektómiu. Vaše riziko komplikácií sa môže zvýšiť, ak fajčíte alebo máte CHOCHP v neskorom štádiu.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• horúčka nad 38 ° C
• infekcie v okolí chirurgického zákroku
• vzduch unikajúci z hrudnej trubice
• veľa schudnúť
• abnormálne hladiny oxidu uhličitého v krvi
• srdcové choroby alebo zlyhanie srdca
• pľúcna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak vo vašom srdci a pľúcach

Ihneď navštívte svojho lekára, ak spozorujete niektorú z týchto komplikácií.

Jedlo so sebou

Ak vám CHOCHP alebo iné dýchacie ťažkosti narúšajú život, opýtajte sa svojho lekára, či vám môže bulktómia pomôcť pri liečbe vašich príznakov.

Bullektómia prináša určité riziká, ale môže vám pomôcť lepšie dýchať a poskytnúť vám vyššiu kvalitu života. V mnohých prípadoch vám bullektómia môže pomôcť znovu získať kapacitu pľúc. To vám umožní cvičiť a zostať aktívny bez straty dychu.