Pažerákový drozd (kandidová ezofagitída)

Obsah

• Ako sa vyvinie drozd pažeráka?
• Kto je v ohrození?
• Identifikácia príznakov afty pažeráka
• Drozd pažeráka: Testovanie a diagnostika
• Endoskopické vyšetrenie
• Liečba pažeráka
• Prevencia afty pažeráka
• Budúce zdravotné komplikácie
• Výhľad na pažerákovú drozd

Čo je to pažerákový drozd?

Pažerákový zápal je kvasinková infekcia pažeráka. Tento stav je tiež známy ako kandidóza pažeráka.

Huby v rodine Candida spôsobiť pažerákovú drozd. Existuje asi 20 druhov Candida ktorý môže spôsobiť stav, ale je zvyčajne spôsobený Candida albicans.

Ako sa vyvinie drozd pažeráka?

Stopy huby Candida sú zvyčajne prítomné na povrchu kože a vo vašom tele. Za normálnych okolností môže váš imunitný systém regulovať tieto dobré a zlé organizmy vo vašom tele. Niekedy však dôjde k posunu v rovnováhe medzi Candida a vaše zdravé baktérie môžu spôsobiť premnoženie kvasiniek a ich vývoj v infekciu.

Kto je v ohrození?

Ak ste zdraví, je nepravdepodobné, že sa u vás tento stav prejaví. Ľudia so zníženou imunitou, ako sú ľudia s HIV, AIDS alebo rakovinou, a starší dospelí sú vystavení vyššiemu riziku. AIDS je najbežnejším rizikovým faktorom. Podľa 20% všetkých ľudí s rakovinou má tento stav rozvinutý.

Ľudia s cukrovkou majú tiež zvýšené riziko vzniku pažerákovej afty, najmä ak ich hladina cukru nie je dobre kontrolovaná. Ak máte cukrovku, vo vašich slinách je často príliš veľa cukru. Cukor umožňuje kvasinkám dobre sa rozvíjať. Dôležitejšie je, že nekontrolovaná cukrovka tiež poškodzuje váš imunitný systém, čo umožňuje prosperite kandidy.

U detí, ktoré sa narodia vaginálne, sa môže vyvinúť drozd v ústach, ak mali ich matky počas pôrodu kvasinkovú infekciu. Dojčatá môžu tiež získať orálne afty z dojčenia, ak sú infikované bradavky ich matiek. Rozvíjať pažerákový drozd týmto spôsobom je neobvyklé.

Existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u niekoho. Ste viac ohrození, ak:

• dym
• noste zubné protézy alebo čiastočné zuby
• užívajte určité lieky, napríklad antibiotiká
• používať steroidný inhalátor na stavy ako astma
• mať sucho v ústach
• jesť veľa sladkých jedál
• mať chronické ochorenie

Identifikácia príznakov afty pažeráka

Medzi príznaky pažerákovej kandidózy patria:

• biele lézie na výstelke pažeráka, ktoré môžu vyzerať ako tvaroh a môžu krvácať, ak sú poškriabané
• bolesť alebo nepríjemné pocity pri prehĺtaní
• suché ústa
• ťažkosti s prehĺtaním
• nevoľnosť
• zvracanie
• strata váhy
• bolesť v hrudi

Je tiež možné, aby sa drozd pažeráka rozšíril do vnútra vašich úst a stal sa z neho drozd orálny. Medzi príznaky orálnej kandidózy patria:

• krémovo biele škvrny na vnútornej strane líca a na povrchu jazyka
• biele lézie na streche vašich úst, mandliach a ďasnách
• praskanie v kútiku úst

Dojčiace mamičky môžu zažiť Candida infekcia bradaviek, ktorú môžu prenášať na svoje deti. Medzi príznaky patria:

• najmä červené, citlivé, praskajúce alebo svrbiace bradavky
• bodavé bolesti boli cítiť hlboko v prsníku
• výrazná bolesť pri dojčení alebo bolesť medzi ošetrovateľskými sedeniami

Ak sa u vás vyskytnú tieto stavy, mali by ste dieťa sledovať na príznaky infekcie. Aj keď deti nedokážu povedať, či sa cítia zle, môžu byť nervóznejšie a podráždenejšie. Môžu mať tiež výrazné biele lézie spojené s drozdom.

Drozd pažeráka: Testovanie a diagnostika

Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli mať afty pažeráka, urobia endoskopické vyšetrenie.

Endoskopické vyšetrenie

Počas tohto vyšetrenia vám lekár pozrie do hrdla pomocou endoskopu. Toto je malá, ohybná trubica s malou kamerou a koncom svetla. Túto trubičku je možné tiež spustiť do žalúdka alebo čriev, aby sa skontroloval rozsah infekcie.

Liečba pažeráka

Cieľom liečby pažeráka je zabiť hubu a zabrániť jej rozšíreniu.

Drozd pažeráka si vyžaduje systémovú antimykotickú liečbu a pravdepodobne budú predpísané antifungálne lieky, ako je itrakonazol. Tým sa zabráni rozšíreniu huby a pracuje na jej vylúčení z tela. Lieky môžu mať rôzne formy, ako sú tablety, pastilky alebo tekutina, ktoré môžete v ústach švihnúť ako ústna voda a potom ich prehltnúť.

Ak je vaša infekcia o niečo závažnejšia, môžete dostať antifungálne lieky nazývané flukonazol podané intravenózne v nemocnici.

Ľudia s HIV v neskorom štádiu môžu potrebovať silnejšie lieky, ako je napríklad amfotericín B. Najdôležitejšie je, že liečba HIV je dôležitá na kontrolu drozdov v pažeráku.

Ak váš pažerákový zápal zmenšil vašu schopnosť jesť, lekár s vami môže prediskutovať možnosti výživy. To môže zahŕňať kokteily s vysokým obsahom bielkovín, ak ich tolerujete, alebo alternatívne možnosti stravovania, ako je napríklad žalúdočná sonda v ťažkých situáciách.

Prevencia afty pažeráka

Riziko vzniku afty pažeráka môžete znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Jesť jogurt vždy, keď užívate antibiotiká.
• Liečte vaginálne kvasinkové infekcie.
• Dodržujte správnu ústnu hygienu.
• Pravidelne chodte k zubárovi.
• Obmedzte množstvo sladkých jedál, ktoré konzumujete.
• Obmedzte množstvo potravín, ktoré konzumujete a ktoré obsahujú droždie.

Aj keď sú ľudia s HIV a AIDS vystavení väčšiemu riziku vzniku pažeráka, lekári zriedka predpisujú preventívne protiplesňové lieky. Kvasinky by mohli byť odolné voči ošetreniu. Ak máte HIV alebo AIDS, môžete znížiť riziko infekcie afty pažeráka užívaním predpísaných antiretrovírusových liekov (ART).

Budúce zdravotné komplikácie

Riziko komplikácií po vzniku afty pažeráka je vyššie u ľudí so zníženou imunitou. Medzi tieto komplikácie patrí drozd, ktorý sa šíri do ďalších oblastí tela a neschopnosť prehltnúť.

Ak máte poškodený imunitný systém, je veľmi dôležité vyhľadať liečbu afty hneď, ako spozorujete príznaky. Drozd sa môže ľahko rozšíriť do ďalších častí tela, vrátane:

• pľúca
• pečeň
• srdcové chlopne
• črevá

Prijímaním liečby čo najrýchlejšie môžete znížiť pravdepodobnosť šírenia drozdov.

Výhľad na pažerákovú drozd

Drozd pažeráka môže byť bolestivý. Ak sa nelieči, môže sa stať vážnym a dokonca život ohrozujúcim stavom. Pri prvých príznakoch afty alebo pažeráka sa obráťte na svojho lekára. Drozd pažerákový je veľmi náchylný na šírenie. Čím viac oblastí tela je postihnutých, tým môže byť infekcia závažnejšia. Na liečbu afty pažeráka sú dostupné lieky vrátane antifungálnych liekov. Rýchle a starostlivé ošetrenie môže znížiť vašu bolesť a nepohodlie.