Karotidová choroba: príznaky, testy, prevencia a liečba

Obsah

• Čo je choroba krčnej tepny?
• Čo spôsobuje ochorenie krčnej tepny?
• Rizikové faktory pre ochorenie krčnej tepny
• Príznaky ochorenia krčnej tepny
• Testovanie na ochorenie krčnej tepny
• Karotický ultrazvuk
• CT angiografia
• Skenovanie CT hlavy
• Angiografia s magnetickou rezonanciou (MRA)
• MRI sken
• Mozgová angiografia
• Aké sú komplikácie spojené s ochorením krčnej tepny?
• Ako sa lieči choroba krčnej tepny?
• Dlhodobý výhľad na ochorenie krčnej tepny
• Dá sa zabrániť ochoreniu karotíd?

Čo je choroba krčnej tepny?

Vaše krčné tepny sú hlavné krvné cievy, ktoré dodávajú krv do mozgu. Jedna krčná tepna je umiestnená na každej strane krku. Keď lekár položí ruky na krk, aby zistil pulz, pociťuje jednu z vašich krčných tepien.

Ochorenie krčnej tepny nastane, keď blokáda jednej alebo obidvoch týchto tepien znižuje prietok krvi do mozgu. To môže viesť k mŕtvici.

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v Spojených štátoch každý rok viac ako 795 000 ľudí. Väčšina týchto mozgových príhod je spôsobená ochorením krčnej tepny alebo fibriláciou predsiení, čo je nepravidelný tlkot srdca. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi poznamenáva, že ochorenie karotidovej artérie spôsobuje viac ako polovicu všetkých mŕtvíc v Spojených štátoch.

Čo spôsobuje ochorenie krčnej tepny?

Ochorenie karotidovej artérie je typicky spôsobené aterosklerózou, ochorením, pri ktorom sa v tepnách hromadí plak. Podobné hromadenie sa vyskytuje v krvných cievach srdca, keď má niekto ochorenie koronárnych tepien. Plak obsahuje zhluky:

• cholesterol
• tuk
• bunkový odpad
• proteín
• vápnik

Ateroskleróza môže vaše karotidové artérie v priebehu času užšie a menej flexibilné. To obmedzuje prietok krvi do vašich orgánov.

Ochorenie krčnej tepny môže byť tiež dôsledkom iných chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie tepien.

Rizikové faktory pre ochorenie krčnej tepny

Niektoré stavy môžu poškodiť vaše tepny a vystaviť vám zvýšené riziko ochorenia krčnej tepny:

• Vysoký krvný tlak môže oslabiť steny tepny a spôsobiť, že sa poškodia.
• Vysoký cholesterol je hlavným rizikovým faktorom aterosklerózy.
• Cukrovka môže ovplyvniť schopnosť vášho tela spracovať hladinu cukru v krvi. Zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku a aterosklerózy.
• Obezita zvyšuje riziko cukrovky, vysokého krvného tlaku a aterosklerózy.
• Fyzická nečinnosť prispieva k vysokému krvnému tlaku, cukrovke a obezite.
• Fajčenie môže dráždiť výstelku vašich tepien. Môže tiež zvýšiť srdcový rytmus a krvný tlak.
• V staršom veku sú vaše tepny tuhšie a náchylnejšie na poškodenie.
• Ateroskleróza v rodinnej anamnéze je spojená so zvýšeným rizikom ochorenia krčnej tepny.

Príznaky ochorenia krčnej tepny

Včasné ochorenie karotidovej artérie zriedka spôsobuje príznaky. Symptómy sa objavia až potom, ako sa jedna z vašich krčných tepien úplne zablokuje alebo takmer zablokuje. Karotická artéria sa zvyčajne považuje za takmer zablokovanú, keď je blokovaná viac ako 80%.

V tom momente máte vysoké riziko prechodného ischemického záchvatu (TIA) alebo mozgovej príhody. TIA je tiež známa ako ministerský úder, pretože spôsobuje príznaky mŕtvice, ktoré trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Medzi tieto príznaky patrí:

• náhla slabosť alebo necitlivosť tváre, rúk alebo nôh (zvyčajne na jednej strane tela)
• ťažkosti s rozprávaním (skomolená reč) alebo porozumenie
• náhle problémy so zrakom v jednom alebo oboch očiach
• závrat
• náhle silné bolesti hlavy
• visí na jednej strane tváre

Zavolajte 911 alebo okamžite navštívte pohotovosť, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov. Môžu to byť príznaky lekárskej pohotovosti.

Testovanie na ochorenie krčnej tepny

Ak spadáte do vysoko rizikovej skupiny pre toto ochorenie, lekár vás bude chcieť otestovať na skoré príznaky poškodenia. Počas fyzického vyšetrenia bude lekár počúvať tepny na krku pomocou stetoskopu, aby sa im dal zvuk, ktorý sa nazýva bobule. Toto je znamenie, že vo vašich krčných cievach existuje potenciálne zúženie.

Váš lekár vám tiež môže otestovať vašu silu, pamäť a reč. Existujú aj ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť na zistenie ochorenia karotíd:

Karotický ultrazvuk

Tento neinvazívny test využíva zvukové vlny na meranie prietoku a tlaku krvi v cievach.

CT angiografia

Toto je spôsob snímania rôntgenových snímok vašich ciev. Do vašich ciev sa umiestni farbivo s názvom kontrast. CT skener potom urobí fotografie z niekoľkých uhlov.

Skenovanie CT hlavy

CT CT hlavy sníma fotografie mozgového tkaniva, aby skontrolovala výskyt krvácania alebo abnormalít.

Angiografia s magnetickou rezonanciou (MRA)

MRA používa kontrast aj na zvýraznenie tepien v krku a mozgu. Potom sa urobia trojrozmerné obrázky pomocou vysoko výkonného magnetu.

MRI sken

MRI hlavy sníma podrobné snímky mozgového tkaniva bez použitia kontrastu.

Mozgová angiografia

Pri cerebrálnej angiografii vloží lekár do svojej krčnej tepny tenkú pružnú trubicu nazývanú katéter. Farbivo sa vstrekne a potom sa uskutoční röntgenové vyšetrenie, aby sa zistili akékoľvek abnormality. Tento test je invazívnejší ako iné formy zobrazovania, čo ho robí rizikovejším.

Aké sú komplikácie spojené s ochorením krčnej tepny?

Cievna mozgová príhoda je hlavnou potenciálnou komplikáciou tohto ochorenia. Cievna mozgová príhoda nastane, keď je prietok krvi do mozgu prerušený. To môže viesť k strate funkcie mozgu alebo dokonca k smrti.

Existuje niekoľko spôsobov, ako môže karotidové ochorenie spôsobiť mŕtvicu:

• Úzke krčné tepny nemusia dodávať dostatok krvi do mozgu.
• Kus zubného plaku sa môže odlomiť a usadiť sa v jednej z menších tepien v mozgu, čo blokuje prietok krvi.
• Vo vašej krčnej tepne sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi.
• Krvné zrazeniny môžu odtrhnúť zvnútra krčnej tepny a blokovať menšiu tepnu v mozgu.

Ako sa lieči choroba krčnej tepny?

Váš lekár založí váš liečebný plán na vašich príznakoch a na tom, či ste mali mozgovú príhodu.

Ak dostanete diagnózu ochorenia karotidovej artérie skôr, ako máte mozgovú príhodu, lekár vám navrhne preventívne zmeny životného štýlu. Tie obsahujú:

• prestať fajčiť, ak fajčíte
• pravidelne cvičiť
• jesť zdravé jedlo
• zvládanie akýchkoľvek chronických stavov, ako sú srdcové choroby a cukrovka
• brať lieky podľa predpisu

Liečba je invazívnejšia, ak dostanete diagnózu ochorenia krčnej tepny po mŕtvici. Možno bude potrebné, aby lekár odstránil zablokovanie karotickej tepny. Existujú dva rôzne spôsoby, ako to urobiť.

Karotidová endarterektómia je najbežnejšou formou chirurgického zákroku pri závažnom ochorení karotid. Keď vám anestéziológ podá lokálnu alebo celkovú anestéziu, váš lekár urobí rez na predku krku. Otvoria krčnú tepnu a odstránia všetky blokády. Váš lekár potom uzavrie tepnu. Tento postup môže mať trvalý účinok na prevenciu mŕtvice.

Druhou možnosťou je stent krčnej tepny. Váš lekár použije stent krčnej tepny, ak je zablokovanie nepohodlne lokalizované, máte veľké zablokovanie alebo máte iné vážne zdravotné problémy, ktoré z vás robia vysoko rizikového chirurgického kandidáta.

Stent je malá cievka drôtu. Pri tomto postupe lekár používa balón na rozšírenie zúženej časti tepny. Potom umiestnia stent dovnútra, aby udržali tepnu otvorenú.

Dlhodobý výhľad na ochorenie krčnej tepny

Váš dlhodobý výhľad bude závisieť od rozsahu vašej choroby. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť pre zlepšenie vášho zdravia. Tie obsahujú:

• pravidelne kontrolujte krvný tlak
• testovanie hladiny cukru v krvi a cholesterolu jeden až dvakrát ročne
• absolvovanie ročného ultrazvukového testu na karotídu (ak ste mali predchádzajúcu mozgovú príhodu), čo je krátky, bezbolestný test, ktorý umožňuje lekárovi vidieť prietok krvi cez krčné tepny
• navštevovať pravidelné lekárske prehliadky

Dá sa zabrániť ochoreniu karotíd?

Existujú kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje šance na rozvoj ochorenia karotíd:

• Odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko mozgovej príhody na riziko niekoho, kto nefajčí v priebehu niekoľkých rokov.
• Obmedzenie hladiny cholesterolu a tukov vo vašej strave zníži riziko aterosklerózy.
• Pravidelné cvičenie pomáha znižovať krvný tlak, zvyšuje hladinu cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.
• Zníženie spotreby alkoholu môže zlepšiť zdravie srdca.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti môže znížiť riziko vzniku ochorenia karotid.

Spravovanie cukrovky a iných chronických zdravotných stavov je tiež skvelým spôsobom, ako znížiť riziko dlhodobých komplikácií, ako je napríklad ochorenie karotid alebo cievna mozgová príhoda. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe ochrany zdravia srdca a krvných ciev.