Vaginálne slzy počas pôrodu

Obsah

• Aké sú príčiny pošvových sĺz?
• Aké sú rizikové faktory pre pošvové slzy?
• Aké podmienky sa môžu vyvinúť v dôsledku pošvového slzenia?
• Ako sa liečia pošvové slzy?
• Aký je výhľad na pošvovú slzu?

Čo je to pošvová slza?

Vaginálne slzy sa zvyčajne vyskytujú, keď hlava vášho dieťaťa prechádza cez váš pošvový kanál a pokožka sa nemôže natiahnuť natoľko, aby sa do nej vaše dieťa zmestilo. Vďaka tomu sa pokožka roztrhne. Aj keď sú slzy počas pôrodu pomerne častým javom, niektoré sú väčšie ako iné.

Lekári zvyčajne klasifikujú vaginálne slzy ako prvý až štvrtý stupeň.

• Slzy prvého stupňa: Sú to najmenšie slzy, postihujúce pokožku okolo pošvového otvoru alebo perineálnu pokožku. Nie vždy je potrebné opraviť stehy a môžu sa uzdraviť samy.
• Slzy druhého stupňa: Tieto slzy zahŕňajú perineálne svaly. Tieto svaly sú medzi pošvou a konečníkom.
• Slzy tretieho stupňa: Slzy tretieho stupňa zahŕňajú oblasť od perineálnych svalov po svaly okolo konečníka. Ich oprava môže vyžadovať chirurgický zákrok a jej liečenie môže trvať mesiace.
• Slzy štvrtého stupňa: Slzy štvrtého stupňa sú najťažšie zo všetkých sĺz. Tieto slzy zahŕňajú perineálne svaly, análny zvierač a tkanivo okolo konečníka. Tieto slzy často vyžadujú chirurgickú opravu.

Môžu sa vyskytnúť slzy tretieho a štvrtého stupňa, sú však zriedkavé.

Aké sú príčiny pošvových sĺz?

Vaginálne slzy sa vyskytujú, keď sú hlavičky alebo ramená dieťaťa príliš veľké na to, aby prešli cez pošvový otvor. Niekedy asistované doručenie - pomocou klieští alebo vákua - prispieva k pošvovej trhline, pretože zariadenie zvyšuje sily na pokožku a spôsobuje jej ľahšie roztrhnutie.

Aké sú rizikové faktory pre pošvové slzy?

U niektorých žien je vaginálna slza pravdepodobnejšia ako u iných. Medzi rizikové faktory patrí:

• asistovaný pôrod počas pôrodu, napríklad pomocou klieští alebo vákua
• Rameno dieťaťa je zaseknuté za lonovou kosťou
• ázijského pôvodu
• vyvolaná práca
• prvé dieťa
• veľké dieťa
• staršie matky
• predĺžený druhý pôrodný stupeň

Ak váš lekár vie, že vám hrozí pošvová slza, môže vám odporučiť perineálnu masáž v týždňoch pred narodením vášho dieťaťa. Perineálna masáž môže pomôcť napnúť tkanivá medzi pošvou a konečníkom, aby ideálne umožnila tkanivu relaxovať a umožniť dieťaťu ľahšie prechádzať. Váš lekár alebo pôrodná asistentka môžu odporučiť začať s liečbou približne v 34. týždni tehotenstva.

Táto technika spočíva v natiahnutí tkanív vašej vagíny, rovnako ako pri prechode dieťaťa. Túto techniku ​​by ste však nemali používať, ak máte vaginálnu infekciu alebo vaginálny opar.

Aké podmienky sa môžu vyvinúť v dôsledku pošvového slzenia?

Vaginálne slzenie sa môže liečiť dlho - pri silnejších slzách niekedy aj mesiace. Počas tejto doby môžete pociťovať nepohodlie a ťažkosti s vyprázdňovaním. Infekcia je možná aj v dôsledku vystavenia tkaniva baktériám.

Medzi dlhodobé komplikácie spojené s pošvovými slzami patrí bolestivý pohlavný styk a fekálna inkontinencia. Môžete sa stretnúť s bolestivým stykom v dôsledku prišitia slzy, ktorá môže spôsobiť, že pokožka bude pevnejšia ako obvykle. Pretože slzy zahŕňajú svaly panvového dna, ktoré sa podieľajú na močení a prechode stolice, u žien môže dôjsť k inkontinencii. Zatiaľ čo inkontinencia u niektorých žien časom ustúpi, niektoré majú dlhodobé komplikácie. Váš lekár vás môže odporučiť k urológovi, ktorý vám pomôže s liečením inkontinencie.

Ako sa liečia pošvové slzy?

Ak váš lekár predpokladá, že sa vám počas pôrodu môže pošva roztrhnúť, môže sa rozhodnúť pre takzvanú epiziotómiu. Toto je rez do pošvy a niekedy aj do svalových vrstiev. Vďaka tomu môže hlava vášho dieťaťa prechádzať bez trhania. Niektorí lekári a pôrodné asistentky však radšej nechcú vykonávať epiziotómiu, pretože môžu niekedy zvýšiť riziko výraznejšieho slzenia. Epiziotómie tiež nezlepšujú príznaky po pôrode, ako napríklad znižovanie inkontinencie.

Bez ohľadu na to, či ste mali epiziotómiu alebo ste mali počas pôrodu slzu, váš lekár sa môže rozhodnúť, že postihnutú oblasť zašije. Lekári zvyčajne nestláčajú malé slzy. Medzi prípady, keď váš lekár môže slzu natrieť, patria:

• slza akoby nezastavila krvácanie
• slza má väčšiu veľkosť a pravdepodobne sa sama nehojí
• slza je nerovnomerná a bez zašitia sa nemusí správne zahojiť

Stehy sa zvyčajne časom rozpustia. Váš lekár použije anestetikum na znecitlivenie postihnutej oblasti, ak ste počas pôrodu nedostali epidurálnu alebo inú metódu tlmenia bolesti.

Aký je výhľad na pošvovú slzu?

Váš lekár zvyčajne naplánuje následné stretnutie po pôrode. Zvyčajne sú to zhruba šesť týždňov po pôrode, môžu však byť skôr, ak ste mali obzvlášť ťažký pôrod. V tomto čase váš lekár skontroluje slzu, aby sa ubezpečil, že sa správne hojí. Ak spozorujete príznaky infekcie alebo bolesť, ktorá sa zhoršuje, kontaktujte svojho lekára.

Aj keď sa pošvové slzy zahoja, môžu po pôrode priniesť komplikácie. Vynikajúci systém podpory priateľov a rodiny doma vám môže pomôcť zotaviť sa čo najlepšie. Vášmu uzdraveniu môže pomôcť spánok, keď vaše dieťa spí, a prijímanie pomoci od najbližších k jedlu, starostlivosť o vaše malé dieťa a čas, kedy je to možné, pre seba.