Cheilectomy: Čo môžete čakať

Obsah

• Prečo sa postup robí?
• Musím niečo pripraviť?
• Ako sa to robi
• Čo budem musieť urobiť po ukončení procedúry?
• Ako dlho trvá zotavenie?
• Existujú riziká komplikácií?
• Spodný riadok

Cheilektómia je chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej kosti z kĺbu palca na nohe, ktorý sa tiež nazýva dorzálna metatarzálna hlava. Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča pri miernom až strednom poškodení osteoartrózy (OA) palca na nohe.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tomto postupe, vrátane toho, čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili, a ako dlho trvá zotavenie.

Prečo sa postup robí?

Na zabezpečenie úľavy od bolesti a stuhnutosti spôsobenej hallux rigidus alebo OA palca na nohe sa vykonáva cheilektómia. Vytvorenie kostnej ostrohy nad hlavným kĺbom palca na nohe môže spôsobiť hrčku, ktorá tlačí na vašu topánku a spôsobuje bolesť.

Postup sa zvyčajne odporúča v prípade, že nechirurgická liečba neposkytla úľavu, napríklad:

• úpravy topánok a stielky
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• injekčné OA liečby, ako sú kortikosteroidy

Počas procedúry sa odstráni kostná ostroha a časť kosti - zvyčajne 30 až 40 percent. Vytvorí sa tak viac priestoru pre váš prst na nohe, ktorý môže znížiť bolesť a stuhnutosť a zároveň obnoviť rozsah pohybu v oblasti palca na nohe.

Musím niečo pripraviť?

Chirurg alebo poskytovateľ primárnej starostlivosti vám poskytne konkrétne pokyny, ako sa pripraviť na cheilektómiu.

Spravidla sa vyžaduje predvstupové testovanie, aby ste sa uistili, že postup je pre vás bezpečný. Ak je to potrebné, predvstupové testovanie sa zvyčajne dokončí 10 až 14 dní pred dátumom operácie. Môže to zahŕňať:

• krvná práca
• röntgen hrudníka
• elektrokardiogram (EKG)

Tieto testy pomôžu identifikovať akékoľvek základné zdravotné problémy, ktoré by pre vás mohli urobiť postup riskantným.

Ak v súčasnosti fajčíte alebo používate nikotín, pred zákrokom vás požiadajú, aby ste s tým prestali. Nikotín interferuje s hojením rán a kostí po operácii. Fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a infekcie, preto sa odporúča prestať fajčiť najmenej štyri týždne pred operáciou.

Pokiaľ nie je uvedené inak, budete sa musieť vyhýbať niektorým liekom vrátane NSAID a aspirínu najmenej sedem dní pred operáciou. Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa o akýchkoľvek iných OTC alebo liekoch na predpis, ktoré užívate, vrátane vitamínov a bylinných liekov.

Pravdepodobne tiež budete musieť prestať jesť jedlo po polnoci pred operáciou. Zvyčajne však môžete piť číre tekutiny až tri hodiny pred zákrokom.

Nakoniec urobte plány, aby vás po procedúre niekto odviezol domov.

Ako sa to robi

Cheilektómia sa zvyčajne robí, keď ste v anestézii, čo znamená, že spíte. Možno však budete potrebovať iba lokálnu anestéziu, ktorá znecitliví oblasť prstov na nohách. Tak či onak, počas operácie nebudete nič cítiť.

Ďalej chirurg urobí jediný rez kľúčovou dierkou na hornej časti palca na nohe. Odstránia prebytočnú kosť a hromadenie kostí na kĺbe spolu s ostatnými zvyškami, ako sú uvoľnené úlomky kostí alebo poškodené chrupavky.

Hneď ako odstránia všetko, rez pomocou rozpustných stehov uzavrú. Potom vám obväzujú prst na nohe a chodidle.

Po chirurgickom zákroku budete sledovaní v zotavovacej oblasti dve alebo tri hodiny a potom vás prepustia ktokoľvek, kto vás vezme domov.

Čo budem musieť urobiť po ukončení procedúry?

Dostanete barle a špeciálnu ochrannú obuv, ktorá vám pomôže pri chôdzi. Tie vám umožnia po operácii vstať a chodiť. Len sa uistite, že na prednú časť chodidla neprikladáte príliš veľkú váhu. Ukáže sa vám, ako chodiť s plochou nohou, ktorá kladie väčšiu váhu na pätu.

V prvých dňoch po operácii budete pravdepodobne mať pulzujúcu bolesť. Predpíšu vám lieky na bolesť, aby ste sa cítili pohodlne. Opuch je tiež bežný jav, ale zvyčajne ho zvládnete tak, že počas prvého týždňa po operácii budete mať nohu vyvýšenú, kedykoľvek je to možné.

Aplikácia ľadového vrecka alebo vrecka s mrazenou zeleninou tiež pomôže pri bolestiach a opuchoch. Počas celého dňa plochu 15 minút po sebe zaľadujte.

Váš poskytovateľ vám dá pokyny na kúpanie, aby ste zabránili rušeniu stehov alebo procesu hojenia. Ale akonáhle sa rez zahojí, budete si môcť namočiť nohu do studenej vody, aby ste zmiernili opuch.

Vo väčšine prípadov vás pošlú domov s niekoľkými jemnými strečingmi a cvičeniami, ktoré budete robiť, keď sa zotavíte. Uistite sa, že úplne rozumiete tomu, ako ich robiť, pretože môžu v procese obnovy výrazne zmeniť.

Ako dlho trvá zotavenie?

Vaše obväzy vám odstránia zhruba dva týždne po operácii. Do tej doby by ste mali byť schopní začať nosiť obyčajnú podpornú obuv a chodiť ako obvykle. Mali by ste byť tiež schopní znovu začať viesť vozidlo, ak bol postup vykonaný na pravej nohe.

Majte na pamäti, že oblasť môže byť ešte niekoľko týždňov trochu citlivá, takže nezabudnite pomaly ustupovať späť k činnostiam s veľkým dopadom.

Existujú riziká komplikácií?

Komplikácie z cheilektómie sú veľmi, ale možné, ako pri každom chirurgickom zákroku.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• krvné zrazeniny
• zjazvenie
• infekcie
• krvácajúca

Celková anestézia môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a zvracanie.

Navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky infekcie, ako napríklad:

• horúčka
• zvýšená bolesť
• začervenanie
• výtok v mieste rezu

Ak spozorujete príznaky krvnej zrazeniny, vyhľadajte pohotovostné ošetrenie. Aj keď sú veľmi zriedkavé, môžu byť vážne, ak sa neliečia.

Medzi príznaky krvnej zrazeniny v nohe patria:

• začervenanie
• opuch lýtka
• pevnosť v lýtku alebo stehne
• zhoršujúca sa bolesť lýtka alebo stehna

Okrem toho vždy existuje šanca, že postup nevyrieši základný problém. Ale na základe existujúcich štúdií má procedúra miernu poruchovosť.

Spodný riadok

Cheilektómia môže byť účinnou liečbou mierneho až stredného poškodenia spôsobeného prebytkom kostí a artritídou v oblasti palca na nohe. Spravidla sa to však robí až po neúspešnom vyskúšaní nechirurgickej liečby.