Aký je výhľad na kongestívne zlyhanie srdca?

Obsah

• Prognóza v každej fáze
• Prognóza v rôznom veku
• Možnosti lekárskeho ošetrenia
• Život s kongestívnym zlyhaním srdca
• Strava
• Cvičenie
• Obmedzenie tekutín
• Monitorovanie hmotnosti
• Jedlo so sebou

Čo je kongestívne zlyhanie srdca?

Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF) je stav, keď svaly vášho srdca už nie sú schopné efektívne pumpovať krv. Je to dlhodobý stav, ktorý sa časom postupne zhoršuje. Často sa jednoducho nazýva srdcové zlyhanie, aj keď CHF je špecifická pre štádium stavu, keď sa okolo srdca zhromažďuje tekutina. Toto ho vystavuje tlaku a spôsobuje nedostatočné čerpanie.

Prognóza v každej fáze

Existujú štyri stupne alebo triedy CHF a každé závisí od závažnosti vašich príznakov.

Budete zaradení do triedy 1, ak sa vo vašom srdci objavila slabosť, ale zatiaľ nemáte príznaky. Trieda 2 sa týka tých, ktorí sú vo veľkej miere v poriadku, ale je potrebné vyhnúť sa veľkému pracovnému zaťaženiu.

S CHF triedy 3 sú vaše každodenné činnosti obmedzené v dôsledku stavu. Ľudia v triede 4 majú závažné príznaky, aj keď sú úplne odpočinutí.

Príznaky CHF majú rôznu závažnosť v závislosti od toho, v akom štádiu sa nachádzate. Sú to:

• lapanie po dychu
• bolesť v hrudi
• tekutina v chodidlách, členkoch alebo nohách
• nadúvanie
• nevoľnosť
• bolesť brucha
• únava

CHF je zvyčajne spôsobený základným stavom. V závislosti od toho, čo je pre vás a či máte alebo nemáte zlyhanie pravého alebo ľavého srdca, môžu sa u vás vyskytnúť iba niektoré alebo všetky tieto príznaky.

Prognóza CHF sa medzi ľuďmi veľmi líši, pretože existuje veľa rôznych faktorov, ktoré prispievajú k tomu, aká môže byť prognóza jednotlivca.

Avšak, zväčša povedané, ak sa CHF objaví v jeho skorších štádiách a je správne liečený, potom môžete očakávať oveľa lepšiu prognózu, ako keby sa objavil oveľa neskôr. Niektorí ľudia, ktorých CHF je objavený včas a sú liečení promptne a efektívne, môžu dúfať, že budú mať takmer normálnu dĺžku života.

Podľa údajov asi polovica ľudí s diagnostikovaným CHF prežije viac ako päť rokov.

Prognóza v rôznom veku

Už mnoho rokov je všeobecne uznávaným klinickým názorom, že mladší ľudia s diagnostikovaným CHF majú lepšiu prognózu ako starší ľudia. Existujú určité dôkazy na podporu tejto teórie.

Starší ľudia s pokročilým CHF majú ťažšiu prognózu. V týchto prípadoch je menej časté žiť dlhšie ako jeden rok po diagnostikovaní. Môže to byť aj preto, že invazívne postupy, ktoré majú pomôcť pri riešení problému, nie sú v určitom veku pravdepodobné.

Možnosti lekárskeho ošetrenia

Môže byť užitočné obmedziť množstvo tekutín v tele, aby srdce nemuselo tak tvrdo pracovať, aby cirkulovalo krv. Lekári vám môžu odporučiť obmedzenie príjmu tekutín a vy môžete znížiť príjem solí, aby vám to pomohlo. Môžu tiež predpisovať diuretické lieky (pilulky na vodu). Medzi bežne používané diuretiká patrí bumetanid, furosemid a hydrochlorotiazid.

Existujú aj dostupné lieky, ktoré môžu pomôcť srdcu efektívnejšie pumpovať krv, a tým zvyšovať dlhodobé prežitie. Najčastejšie sa na tento účel používajú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu (ARB). Môžu sa používať v kombinácii s inými liekmi.

Beta blokátory sa dajú použiť aj na kontrolu srdcovej frekvencie a na zvýšenie schopnosti srdca pumpovať krv.

Ľuďom s konečným štádiom srdcového zlyhania je možné implantovať pumpu, ktorá pomáha zvyšovať schopnosť srdca stlačiť. Toto sa nazýva zariadenie ľavej komory (LVAD).

U niektorých ľudí s CHF môže byť možnosťou aj transplantácia srdca. Mnoho starších ľudí sa nepovažuje za vhodných na transplantáciu. V týchto prípadoch by LVAD mohol ponúknuť trvalé riešenie.

Život s kongestívnym zlyhaním srdca

Existuje veľa zmien životného štýlu, ktoré môže človek s CHF urobiť, o ktorých sa preukázalo, že pomáhajú spomaliť progresiu stavu.

Strava

Sodík spôsobuje zvyšovanie zadržiavania tekutín v tkanivách tela. Ľuďom s CHF sa často odporúča diéta s nízkym obsahom sodíka. Je tiež vhodné prísne obmedziť konzumáciu alkoholu, pretože to môže mať vplyv na vašu slabosť srdcového svalu.

Cvičenie

Ukázalo sa, že aeróbne cvičenie zlepšuje celkovú schopnosť srdca fungovať, čím poskytuje lepšiu kvalitu života a potenciálne zvyšuje priemernú dĺžku života. Naplánujte si cvičebné režimy s pomocou od svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby bolo možné cvičenia prispôsobiť vašim individuálnym potrebám a úrovniam tolerancie.

Obmedzenie tekutín

Ľudia s CHF sa často odporúčajú regulovať príjem tekutín, pretože to má vplyv na celkovú tekutinu zadržiavanú v tele. Ľudia, ktorí užívajú diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny, môžu pôsobiť proti účinkom tohto lieku, ak konzumujú príliš veľa tekutín. Ľuďom s pokročilejšími prípadmi CHF sa zvyčajne odporúča, aby svoj celkový príjem tekutín obmedzili na 2 litre.

Monitorovanie hmotnosti

Zvýšenie telesnej hmotnosti je skorým znakom akumulácie tekutín. Preto je dôležité, aby ľudia s CHF pozorne sledovali svoju váhu. Ak priberáte 2–3 libry za toľko dní, zavolajte svojho lekára. Možno vám bude chcieť zvýšiť dávku diuretík, aby sa zabránilo hromadeniu tekutín skôr, ako dôjde k ich zvýšeniu.

Jedlo so sebou

Výhľad na CHF je neuveriteľne variabilný. Do veľkej miery to závisí od toho, v akom štádiu sa nachádzate, a tiež od toho, či máte nejaké ďalšie zdravotné ťažkosti. Sľubnejšie vyhliadky môžu mať aj mladší ľudia. Stav sa dá výrazne zlepšiť zmenami životného štýlu, liekmi a chirurgickým zákrokom. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili, aký je pre vás najlepší liečebný plán.