Skúška CPRE: na čo slúži a ako sa robí

Obsah

• Načo to je
• Ako sa robí CPRE
• Ako sa pripraviť na skúšku
• Možné riziká skúšky
• Kontraindikácie pre cholangiopankreatografiu

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia pankreasu, známa iba ako ERCP, je vyšetrenie, ktoré slúži na diagnostiku chorôb žlčových a pankreatických ciest, ako je napríklad chronická pankreatitída, cholangitída alebo cholangiokarcinómy.

Najväčšou výhodou tohto vyšetrenia je, že okrem diagnostikovania bez chirurgického zákroku môže liečiť aj jednoduchšie problémy, odstrániť malé kamene, ktoré sú na danom mieste, alebo dokonca rozšíriť žlčovody zavedením stent.

ERCP je však zvyčajne vyhradený pre prípady, keď iné, jednoduchšie zobrazovacie testy, ako napríklad ultrazvuk alebo MRI, nedokázali potvrdiť alebo nesprávne diagnostikovať diagnózu.

Načo to je

Skúška CPRE môže lekárovi pomôcť potvrdiť niektoré diagnózy týkajúce sa žlčových alebo pankreatických ciest, napríklad:

• Žlčové kamene;
• Infekcie v žlčníku;
• Pankreatitída;
• Nádory alebo rakovina v žlčových cestách;
• Nádory alebo rakovina v pankrease.

Táto technika navyše umožňuje liečbu jednoduchších problémov, ako je prítomnosť kameňa, a preto je možné zvoliť tento test, ak je vysoká pravdepodobnosť, že diagnóza je pravdivá, pretože umožňuje aj liečbu, na rozdiel od jednoduchšej skúšky.

Ako sa robí CPRE

Vyšetrenie CPRE po dobu 30 až 90 minút sa robí v celkovej anestézii, aby nedošlo k spôsobeniu bolesti alebo nepohodlia človeka. Na vykonanie vyšetrenia lekár vloží tenkú trubičku s malou kamerou na konci, od úst po dvanástnik, aby sledoval miesto, kde sa žlčové cesty spájajú s črevom.

Po zistení, či na danom mieste dôjde k nejakej zmene, vstrekne lekár pomocou žltej trubice do žlčových ciest rentgenkontrastnú látku.Nakoniec sa vykoná brušný röntgen, aby sa pozorovali kanály vyplnené látkou, čo umožňuje identifikovať zmeny v kanáloch.

Ak je to možné, lekár môže pomocou trubice CPRE tiež odstrániť žlčové kamene alebo dokonca umiestniť a stent, čo je malá sieť, ktorá pomáha rozširovať kanály, napríklad keď sú veľmi kontrahované.

Ako sa pripraviť na skúšku

Príprava na skúšku ERCP zvyčajne zahŕňa 8-hodinový pôst, počas ktorého by ste sa mali vyhnúť jedlu alebo pitiu. Pred vyšetrením je však dôležité porozprávať sa s lekárom, aby ste zistili, či je potrebná väčšia starostlivosť, napríklad vysadenie konkrétneho lieku.

Keďže sa vyšetrenie robí v anestézii, odporúča sa vziať človeka, aby sa mohol bezpečne vrátiť domov.

Možné riziká skúšky

ERCP je pomerne častá technika, a preto je riziko komplikácií veľmi nízke. Môžu však existovať:

• Infekcia žlčových alebo pankreatických kanálov;
• Krvácajúca;
• Perforácia žlčových alebo pankreatických kanálov.

Pretože sa jedná o vyšetrenie vykonané v celkovej anestézii, existuje tiež riziko vzniku nežiaducich reakcií na použité anestetiká. Preto je pred vyšetrením veľmi dôležité informovať lekára, ak ste v minulosti mali problémy s anestézou.

Kontraindikácie pre cholangiopankreatografiu

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia pankreasu (ERCP) je kontraindikovaná u pacientov s akútnou pankreatitídou, s podozrením na pankreatickú pseudocystu a počas tehotenstva, pretože využíva ionizujúce žiarenie.

ERCP je kontraindikovaný u pacientov s kardiostimulátormi, vnútroočnými cudzími telieskami alebo svorkami na intrakraniálnu aneuryzmu, kochleárnymi implantátmi alebo s umelými srdcovými chlopňami.