Biopsia zameraná na kolposkopiu: Účel, postup a riziká

Obsah

• Čo je kolposkopia?
• Prečo sa vykonáva kolposkopia?
• Ako sa môžem pripraviť na kolposkopiu?
• Ako sa robí kolposkopia?
• Biopsia sprevádzajúca kolposkopiu
• Cervikálna biopsia
• Vaginálna biopsia
• Aké sú riziká kolposkopie?
• Čo znamenajú výsledky kolposkopie?
• Abnormálne výsledky biopsie
• Čo sa stane po kolposkopii?

Čo je kolposkopia?

Kolposkopia (kol-POS-kuh-pee) je metóda vyšetrenia krčka maternice, vagíny a vulvy pomocou chirurgického nástroja zvaného kolposkop.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva, ak sú výsledky Papho náteru (skríningového testu použitého na identifikáciu abnormálnych buniek krčka maternice) neobvyklé. Kolposkop je veľký elektrický mikroskop s jasným svetlom, ktorý umožňuje lekárovi zreteľnejšie a zväčšene vidieť krčka maternice.

Ak lekár zistí akékoľvek neobvyklé oblasti, odoberie vzorku tkaniva (biopsia). Postup na získanie vzorky tkaniva zvnútra otvoru krčka maternice sa nazýva endocervikálna kyretáž (ECC). Vzorky sa posielajú do laboratória na vyšetrenie patológom.

Ak vám lekár objedná kolposkopiu, môžete sa cítiť nervózne, ale porozumenie testu a vedieť, čo možno očakávať, môže zmierniť vašu úzkosť. Test je vo všeobecnosti rýchly a minimálne nepohodlný.

Prečo sa vykonáva kolposkopia?

Váš lekár môže navrhnúť kolposkopiu, ak:

• vaše výsledky náteru Pap sú neobvyklé
• po pohlavnom styku máte krvácanie
• máte abnormálny rast viditeľný na krčku maternice, vulve alebo vagíne

Kolposkopiu je možné použiť na diagnostiku:

• abnormálne bunky krčka maternice alebo zhubný nádor alebo rakovina krčka maternice, vagíny alebo vulvy
• genitálne bradavice
• zápal krčka maternice (cervicitída)

Ako sa môžem pripraviť na kolposkopiu?

Na prípravu na tento test je málo práce. Mali by ste však pamätať na niekoľko vecí:

• Požiadajte svojho lekára, aby podrobne vysvetlil test.
• Ak si myslíte, že ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi.
• Naplánujte si skúšku na obdobie, keď menštruácia nie je silná. Ľahké krvácanie na začiatku alebo na konci obdobia je zvyčajne v poriadku, ale overte si to u svojho lekára.
• Pred skúškou sa neangažujte, nepoužívajte tampóny ani sa nezúčastnite sexuálneho styku.
• Niektorí lekári odporúčajú pred skúškou mierny liek proti bolesti v prípade, že si vezmú biopsiu. Pred testovacím dňom to prediskutujte so svojím lekárom.
• Pred skúškou z dôvodu pohodlia vyprázdnite močový mechúr a črevá.

Ako sa robí kolposkopia?

Kolposkopia sa zvyčajne vykonáva v ordinácii lekára a trvá 10 až 20 minút. Nevyžaduje sa žiadne anestetikum. Čo môžete očakávať:

1. Ležíte na chrbte na stole s nohami v strmeňoch, presne ako počas panvovej skúšky alebo Papho náteru.
2. Váš lekár umiestni kolposkop pár centimetrov od vulvy a vloží do vašej pošvy speculum. Spekulant drží steny vagíny otvorené, aby lekár mohol vidieť váš krčok.
3. Vaša krčka maternice a vagína sa vyperú bavlnou a roztokom octu, aby sa odstránil hlien a zvýraznili sa abnormálne bunky.
4. Kolposkop sa vás nedotýka.Váš lekár môže robiť fotografie a biopsiu v oblastiach, ktoré sa zdajú podozrivé.
5. Po biopsii sa často používa roztok, ktorý pomáha kontrolovať krvácanie. Toto sa nazýva Monselovo riešenie a často spôsobuje tmavý výboj, ktorý po zákroku a niekoľko dní vyzerá ako kávová usadenina.

Niektoré ženy považujú vloženie špekula za nepohodlné. Iní hlásia štipľavý pocit z octového roztoku. Ak sa počas testu cítite úzko, sústredte sa na pomalé a hlboké dychy, ktoré uvoľnia vaše telo.

Biopsia sprevádzajúca kolposkopiu

Ak máte biopsiu, ako bude postup vyzerať, bude závisieť od testovaného miesta.

Cervikálna biopsia

Kolposkopia je vo všeobecnosti bezbolestná, ale pri cervikálnej biopsii môže u niektorých žien spôsobiť kŕče, nepohodlie, krvácanie a bolesť.

Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste si odbremenili bolesti 30 minút pred zákrokom. Lekár môže tiež pred biopsiou znecitliviť krčka maternice. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom akčnom pláne.

Vaginálna biopsia

Väčšina vagíny má veľmi malý pocit, takže počas biopsie nebudete cítiť bolesť. Spodná časť pošvy má väčší pocit a lekár môže v tejto oblasti použiť lokálne anestetikum skôr, ako bude pokračovať.

Aké sú riziká kolposkopie?

Riziká po kolposkopii a biopsii sú minimálne, medzi zriedkavé komplikácie však patrí:

• krvácanie, ktoré je veľmi ťažké alebo trvá dlhšie ako dva týždne
• horúčka alebo zimnica
• infekcie, ako je ťažká, žltá farba alebo zápach z pošvy
• panvovej bolesti

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Kolposkopia a biopsia vám nebudú sťažovať otehotnenie.

Čo znamenajú výsledky kolposkopie?

Opýtajte sa svojho lekára, kedy môžete očakávať výsledky testov a následné kroky, ak tieto informácie nedostanete včas. Výsledky pomôžu určiť, či potrebujete ďalšie testy alebo ošetrenie.

Ak výsledky nepreukazujú žiadne abnormality, lekár vám môže odporučiť ďalšie testovanie, aby zistil, prečo bol váš náter Pap abnormálny. Alebo môžu navrhnúť následnú skúšku.

Abnormálne výsledky biopsie

Patológ preskúma vzorky tkaniva z biopsie a vyhľadá abnormality.

Výsledky biopsie môžu pomôcť diagnostikovať abnormálne bunky krčka maternice, zhubné nádory, rakovinu a iné liečiteľné stavy. Váš lekár vydá odporúčania na základe výsledkov kolposkopie a biopsie. Naplánujte si čas so svojím lekárom na odpoveď na všetky vaše otázky. Neváhajte a požiadajte o druhý názor.

Čo sa stane po kolposkopii?

Po kolposkopii môžete mať tmavý vaginálny výtok až tri dni a niektoré krvácanie až týždeň. Vaša vagína môže byť bolesť a môže sa vyskytnúť mierne kŕče po dobu 1 až 2 dní.

Ak nebola odobratá žiadna biopsia, môžete okamžite pokračovať v normálnej činnosti.

Ak ste mali biopsiu, vyhnite sa používaniu tampónov, výplachov, vaginálnych krémov a vaginálneho styku po dobu jedného týždňa. Ihneď sa môžete osprchovať alebo vykúpať. Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách.

Bez ohľadu na výsledky je dôležité pokračovať v pravidelných gynekologických vyšetreniach a Papových náteroch, ako Vám odporúča lekár.