Čo je to komorbidita a ako to ovplyvňuje vaše riziko COVID-19?

Obsah

• Čo je komorbidita?
• Ako komorbidita ovplyvňuje COVID-19?
• Aký vplyv má komorbidita na vakcínu proti COVID-19?
• Skontrolovať pre

V tomto bode pandémie koronavírusov ste sa už pravdepodobne zoznámili so skutočným slovníkom nových slov a fráz: sociálne dištancovanie, ventilátor, pulzný oxymeter, proteíny veľa iní. Najnovší termín na pripojenie sa k dialógu? Komorbidita

A hoci komorbidita nie je v lekárskom svete ničím novým, o tomto termíne sa čoraz viac diskutuje, keďže očkovanie proti koronavírusu sa stále rozširuje. Čiastočne je to spôsobené tým, že niektoré oblasti sa posunuli nad rámec očkovania iba nevyhnutných pracovníkov v prvej línii a ľudí vo veku 75 rokov a starších a teraz zahŕňajú ľudí s určitými komorbiditami alebo základnými zdravotnými problémami. Napríklad, Queer EyeJonathan Van Ness nedávno navštívil Instagram a vyzval ľudí, aby „skontrolovali zoznamy a zistili, či sa môžete dostať do radu“, keď zistili, že vďaka svojmu HIV pozitívnemu stavu je oprávnený na očkovanie v New Yorku.

Takže HIV je komorbidita...ale čo to presne znamená? A aké ďalšie zdravotné problémy sa tiež považujú za komorbidity? Dopredu vám odborníci pomôžu vysvetliť všetko, čo potrebujete vedieť o komorbidite vo všeobecnosti a komorbidite, ktorá sa konkrétne týka COVID.

Čo je komorbidita?

Podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v zásade komorbidita znamená, že niekto má viac ako jednu chorobu alebo chronický stav súčasne. Komorbidity sa zvyčajne používajú na opis „iných zdravotných stavov, ktoré môže mať osoba a ktoré môžu zhoršiť akýkoľvek iný stav, ktorý sa môže [tiež] rozvinúť,“ vysvetľuje odborník na infekčné choroby Amesh A. Adalja, MD, hlavný odborník z Johns Hopkins Center for Health Security. . Takže konkrétny stav vás môže vystaviť vyššiemu riziku zhoršenia výsledku, ak sa u vás rozvinie iná choroba, ako je COVID-19.

Aj keď sa komorbidita v súvislosti s COVID-19 objavuje často, existuje aj pre iné zdravotné stavy. „Vo všeobecnosti platí, že ak máte nejaké už existujúce ochorenie, ako je rakovina, chronické ochorenie obličiek alebo závažná obezita, vystavujete sa riziku väčších chorôb pri mnohých ochoreniach vrátane infekčných,“ hovorí Martin Blaser, riaditeľ z Centra pokročilej biotechnológie a medicíny na lekárskej fakulte Rutgers Robert Wood Johnson.Význam: Komorbidita je iba vtedy, ak máte dve alebo viac chorôb súčasne, takže ak máte, povedzme, diabetes typu 2, budete mať komorbiditu ak skutočne ste sa nakazili COVID-19.

Ale „ak ste úplne zdraví - ste v dobrej kondícii a [nemáte] žiadne choroby - potom nemáte žiadne známe pridružené choroby,“ hovorí Thomas Russo, MD, profesor a šéf infekčných chorôb na univerzite v Buffale v New Yorku. .  

Ako komorbidita ovplyvňuje COVID-19?

Je možné mať základný zdravotný stav, dostať SARS-CoV-2 (vírus, ktorý spôsobuje COVID-19) a byť v poriadku; ale váš základný zdravotný stav vás môže vystaviť vyššiemu riziku ťažkej formy ochorenia, hovorí doktorka Adalja. (Pre informáciu-CDC definuje „závažné ochorenie COVID-19“ ako hospitalizáciu, prijatie na JIS, intubáciu alebo mechanickú ventiláciu alebo smrť.)

„Komorbidity často zhoršujú mnohé vírusové infekcie, pretože znižujú fyziologickú rezervu, ktorú môže mať človek,“ vysvetľuje. Napríklad osoba s chronickým ochorením pľúc (t. j. CHOCHP) už môže mať oslabené pľúca a dýchacie schopnosti. „Komorbidity môžu často spôsobiť už existujúce škody na mieste, kde môže vírus infikovať,“ dodáva.

To môže zvýšiť šance, že COVID-19 v týchto oblastiach (t. J. Pľúca, srdce, mozog) poškodí viac, ako u niekoho, kto je inak zdravý. Ľudia s niektorými sprievodnými ochoreniami môžu mať tiež jednoducho imunitný systém, ktorý podľa slov doktora Russa „nespôsobuje šnupavý tabak“ z dôvodu ich základného zdravotného stavu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že v prvom rade dostanú COVID-19, hovorí. (Súvisiace: Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o koronavíruse a imunitných nedostatočnostiach)

Ale nie všetky predchádzajúce podmienky sú rovnaké. Takže napríklad s akné je nie sa predpokladá, že vám spôsobí vážnu ujmu, ak ochoriete, bolo preukázané, že iné základné zdravotné problémy-t.j. cukrovka, srdcové choroby-zvyšujú riziko závažných symptómov COVID-19. Štúdia z júna 2020 skutočne analyzovala údaje z recenzovaných článkov publikovaných od januára do 20. apríla 2020 a zistila, že ľudia so základnými zdravotnými problémami a potenciálnym výskytom komorbidity majú vyššie riziko vzniku závažných chorôb a dokonca aj úmrtia na COVID- 19. "Pacienti s komorbiditami by mali prijať všetky potrebné preventívne opatrenia, aby sa vyhli infekcii SARS CoV-2, pretože zvyčajne majú najhoršiu prognózu," napísali vedci, ktorí tiež zistili, že najvyššie riziko závažného ochorenia mali pacienti s nasledujúcimi základnými problémami: :

• Hypertenzia
• Obezita
• Chronické ochorenie pľúc
• Cukrovka
• Ochorenie srdca

Ďalšie komorbidity pre závažný COVID-19 zahŕňajú rakovinu, Downov syndróm a tehotenstvo, podľa CDC, ktoré má zoznam komorbidných stavov u pacientov s koronavírusom. Zoznam je rozdelený do dvoch častí: stavy, ktoré zvyšujú riziko vážneho ochorenia osoby v dôsledku COVID-19 (ako už boli spomenuté) a stavy, ktoré možno zvýšiť riziko závažného ochorenia spôsobeného COVID-19 (t.j. stredne ťažkej až ťažkej astmy, cystickej fibrózy, demencie, HIV).

Je však dôležité mať na pamäti, že koronavírus je stále novým vírusom, takže existujú obmedzené údaje a informácie o plnom rozsahu toho, ako základné ochorenia ovplyvňujú závažnosť COVID-19. Zoznam CDC ako taký „iba obsahuje podmienky s dostatočnými dôkazmi na vyvodenie záverov“. (BTW, mali by ste sa dvojito maskovať, aby ste sa ochránili pred koronavírusom?)

Aký vplyv má komorbidita na vakcínu proti COVID-19?

CDC v súčasnosti odporúča, aby ľudia s komorbiditami boli zaradení do fázy 1C očkovania – konkrétne tí, ktorí sú vo veku od 16 do 64 rokov so základným zdravotným stavom, ktorý zvyšuje riziko závažného ochorenia COVID-19. To ich zaraďuje do radu za zdravotnícky personál, obyvateľov zariadení dlhodobej starostlivosti, najdôležitejších pracovníkov v prvej línii a ľudí vo veku 75 rokov a starších. (Súvisiace: 10 základných pracovníkov čiernej pleti sa podelí o to, ako si počas pandémie cvičia starostlivosť o seba)

Každý štát si však vytvoril rôzne usmernenia pre svoje vlastné zavádzanie vakcín a dokonca aj vtedy „rôzne štáty vytvoria rôzne zoznamy“ o tom, aké existujúce podmienky považujú za znepokojujúce, hovorí Dr. Russo.

„Komorbidity sú hlavným faktorom určujúcim, kto vyvinie závažný COVID-19, kto bude potrebovať hospitalizáciu a kto zomrie,“ hovorí doktor Adalja. "To je dôvod, prečo je vakcína zameraná na tieto osoby, pretože odstráni možnosť, že COVID je pre nich vážnym ochorením, a tiež zníži ich schopnosť šíriť túto chorobu." (Súvisiace články: Všetko, čo potrebujete vedieť o očkovacej látke Johnson & Johnson COVID-19)

Ak máte zdravotný stav a nie ste si istí, či to má vplyv na vašu spôsobilosť na očkovanie, porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý by vám mal byť schopný poskytnúť rady.

Informácie v tomto príbehu sú presné v čase tlače. Keďže aktualizácie o koronavíruse COVID-19 sa neustále vyvíjajú, je možné, že niektoré informácie a odporúčania v tomto príbehu sa od prvého zverejnenia zmenili. Odporúčame vám pravidelne sa informovať o zdrojoch, ako sú CDC, WHO a vaše miestne oddelenie verejného zdravotníctva, kde nájdete najaktuálnejšie údaje a odporúčania.

Skontrolovať pre