Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy

Obsah

• Čo je AS?
• Komplikácie AS
• Tuhosť a znížená pružnosť
• Iritida
• Poškodenie kĺbov
• Únava
• Osteoporóza a zlomeniny kostí
• Srdcovo-cievne ochorenie
• Porucha GI
• Zriedkavé komplikácie
• Syndróm Cauda Equina
• Amyloidóza
• Kedy navštíviť lekára

Bolesť chrbta je dnes jednou z najbežnejších lekárskych ťažkostí v Amerike.

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a cievnu mozgovú príhodu v skutočnosti zhruba 80 percent dospelých pociťuje bolesti krížov niekedy v živote.

Príčina bolesti chrbta až príliš často zostáva nediagnostikovaná. Je to zľava ako nepríjemný problém, skrytý liekmi proti bolesti v obchode a často sa nelieči.

Je však možná konkrétna diagnóza príčiny. V niektorých prípadoch môže byť bolesť chrbta výsledkom ankylozujúcej spondylitídy (AS).

Čo je AS?

AS je progresívna zápalová forma artritídy postihujúca axiálny skelet (chrbtica) a blízke kĺby.

Chronický zápal môže v priebehu času spôsobiť spojenie stavcov v chrbtici. Vďaka tomu bude chrbtica menej pružná.

Postupom ochorenia stráca chrbtica pružnosť a bolesti chrbta sa zhoršujú. Počiatočné príznaky choroby zahŕňajú:

• chronická bolesť v krížoch a bokoch
• stuhnutosť krížov a bokov
• zvýšená bolesť a stuhnutosť ráno alebo po dlhšej dobe nečinnosti

Mnoho ľudí s touto chorobou sa tuší. V pokročilých prípadoch ochorenia môže byť zápal taký zlý, že človek nemôže zdvihnúť hlavu, aby videl pred seba.

Medzi rizikové faktory AS patria:

• Vek: Neskoré dospievanie alebo raná dospelosť je obdobie, kedy je pravdepodobné, že nastane nástup.
• Pohlavie: Muži majú vo všeobecnosti vyššiu pravdepodobnosť vzniku AS.
• Genetika: Väčšina ľudí s AS má túto chorobu, hoci to nezaručuje rozvoj choroby.

Komplikácie AS

Tuhosť a znížená pružnosť

Ak sa chronický zápal nelieči, môže spôsobiť vzájomné spojenie stavcov chrbtice. Keď sa to stane, vaša chrbtica sa môže stať menej pružnou a tuhšou.

Možno ste znížili rozsah pohybu, keď:

• ohýbanie
• krútenie
• sústruženie

Môžete tiež mať väčšie a častejšie bolesti chrbta.

Zápal sa neobmedzuje iba na vašu chrbticu a stavce. Môže to zahŕňať ďalšie kĺby v okolí, vrátane:

• boky
• plecia
• rebrá

To môže spôsobiť väčšiu bolesť a stuhnutosť tela.

Zápal môže tiež postihnúť šľachy a väzy spojené s vašimi kosťami, čo môže sťažiť pohyblivosť kĺbov.

V niektorých prípadoch môže byť zápalovým procesom postihnutý orgán, napríklad vaše črevo, srdce alebo dokonca pľúca.

Iritida

Iritída (alebo predná uveitída) je typ zápalu očí, ktorý má asi 50 percent ľudí s AS. Ak sa zápal rozšíri do vašich očí, môže sa u vás vyvinúť:

• bolesť očí
• citlivosť na svetlo
• rozmazané videnie

Iritída sa zvyčajne lieči lokálnymi kortikosteroidnými očnými kvapkami a na zabránenie poškodenia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Poškodenie kĺbov

Aj keď hlavnou oblasťou zápalu je chrbtica, bolesti a poškodenia kĺbov sa môžu vyskytnúť aj v:

• čeľusť
• hrudník
• krk
• plecia
• boky
• kolená
• členky

Podľa Americkej asociácie spondylitídy má asi 15 percent ľudí s AS zápal čeľuste, ktorý môže ovplyvniť žuvanie a prehĺtanie.

Únava

Jedna štúdia ukázala o ľuďoch so skúsenosťami s AS:

• únava, extrémna forma únavy
• mozgová hmla
• nedostatok energie

Môže k tomu prispieť niekoľko faktorov, napríklad:

• anémia
• strata spánku z bolesti alebo nepohodlia
• svalová slabosť nútiaca vaše telo pracovať viac
• depresia, iné problémy duševného zdravia a
• niektoré lieky používané na liečbu artritídy

Liečba únavy si často vyžaduje viacnásobné ošetrenie, aby bolo možné osloviť rôznych prispievateľov.

Osteoporóza a zlomeniny kostí

Osteoporóza je častou komplikáciou pre ľudí s AS a môže spôsobiť oslabenie kostí. Až polovica všetkých ľudí s týmto ochorením má tiež osteoporózu.

Poškodené a oslabené kosti sa môžu ľahšie zlomiť. U ľudí s AS to platí najmä pre stavce chrbtice. Zlomeniny v kostiach chrbtice môžu poškodiť vašu miechu a nervy s ňou spojené.

Srdcovo-cievne ochorenie

AS je spájaný s mnohými, vrátane:

• aortitída
• ochorenie aortálnej chlopne
• kardiomyopatia
• ischemická choroba srdca

Zápal môže mať vplyv na vaše srdce a aortu. V dôsledku zápalu sa aorta môže časom zväčšiť a zdeformovať. Poškodená aortálna chlopňa môže narušiť schopnosť vášho srdca správne fungovať.

môžu zahŕňať:

• fibróza horných lalokov
• intersticiálna choroba pľúc
• porucha ventilácie
• spánkové apnoe
• zrútené pľúca

Porucha GI

Mnoho ľudí s AS pociťuje zápal gastrointestinálneho traktu a čriev, ktorý spôsobuje:

• bolesť brucha
• hnačka
• iné tráviace ťažkosti

AS má odkazy na:

• ulcerózna kolitída
• Crohnova choroba

Zriedkavé komplikácie

Syndróm Cauda Equina

Syndróm Cauda equina (CES) je zriedkavá oslabujúca neurologická komplikácia AS, ktorá sa väčšinou vyskytuje u ľudí, ktorí mali AS už mnoho rokov.

CES môže narušiť motorické a senzorické funkcie dolných končatín a močového mechúra. Môže dokonca spôsobiť ochrnutie.

Môžete zažiť:

• bolesť dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať dolu po nohe
• necitlivosť alebo znížené reflexy v nohách
• strata kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami

Amyloidóza

Amyloidóza nastáva, keď sa vo vašich tkanivách a orgánoch hromadí bielkovina nazývaná amyloid. Amyloid sa v tele prirodzene nenachádza a môže spôsobiť zlyhanie orgánov.

Amyloidóza obličiek bola najbežnejšou formou u ľudí s AS.

Kedy navštíviť lekára

V ideálnom prípade vy a váš lekár objavíte a diagnostikujete AS včas. Môžete začať včasnú liečbu, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky a znížiť pravdepodobnosť možných dlhodobých komplikácií.

Nie každému však bude tento stav diagnostikovaný v počiatočnom štádiu. Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte bolesti chrbta a nie ste si istý (-á) o ich príčine.

Ak máte podozrenie, že vaše príznaky súvisia s AS, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára. Čím dlhšie čakáte, tým je väčšia šanca, že sa u vás vyskytnú závažnejšie príznaky a komplikácie.