Ako identifikovať a liečiť Dupuytrenovu kontrakciu

Obsah

• Príčiny Dupuytrenovej kontraktúry
• Príznaky Dupuytrenovej kontraktúry
• Ako liečiť Dupuytrenovu kontraktúru
• 1. Fyzioterapia
• 2. Chirurgia
• 3. Injekcia kolagenázy

Dupuytrenova kontraktúra je zmena, ktorá sa vyskytuje v dlani a spôsobuje, že jeden prst je vždy viac ohnutý ako ostatné. Toto ochorenie postihuje hlavne mužov od 40 rokov a prstami, ktoré sú najviac postihnuté, sú krúžok a pinky. Jeho liečba sa vykonáva pomocou fyzikálnej terapie, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Táto kontraktúra je benígna, môže však spôsobiť nepríjemné pocity a brániť postihnutému v každodennom živote, čo spôsobí bolesť a ťažkosti s úplným otvorením ruky. V tomto prípade sa tvoria malé uzliny fibrózy, ktoré je možné cítiť pri stlačení na dlaň. Ako rastú, Dupuytrenove uzliny vytvárajú malé vlákna, ktoré sa rozširujú a spôsobujú kontraktúru.

Príčiny Dupuytrenovej kontraktúry

Toto ochorenie môže mať dedičnú, autoimunitnú príčinu, môže sa objaviť v dôsledku reumatického procesu alebo dokonca v dôsledku vedľajšieho účinku niektorých liekov, napríklad Gadernalu. Je to zvyčajne spôsobené opakujúcim sa pohybom zatvárania ruky a prstov, najmä ak sú prítomné vibrácie. Zdá sa, že ľudia, ktorí majú cukrovku, nadmerne fajčia a pijú alkohol, majú s vývojom týchto uzlíkov ľahší čas.

Príznaky Dupuytrenovej kontraktúry

Príznaky Dupuytrenovej kontraktúry sú:

• Uzlíky na dlani, ktoré postupujú a vytvárajú „struny“ v postihnutej oblasti;
• Ťažkosti s otváraním postihnutých prstov;
• Ťažkosti s položením ruky na rovný povrch, napríklad na stôl.

Diagnózu stanoví praktický lekár alebo ortopéd, a to aj bez potreby konkrétnych vyšetrení. Choroba väčšinou postupuje veľmi pomaly a takmer v polovici prípadov sú postihnuté obe ruky súčasne.

Ako liečiť Dupuytrenovu kontraktúru

Liečba sa môže vykonať pomocou:

1. Fyzioterapia

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry sa vykonáva fyzioterapiou, pri ktorej je možné použiť protizápalové prostriedky, napríklad laserom alebo ultrazvukom. Okrem toho je základnou súčasťou liečby spoločná mobilizácia a odbúravanie kolagénových usadenín typu III vo fascii, a to buď masážou, alebo pomocou prístrojov, ako je napríklad háčik, pomocou techniky nazývanej háčkovanie. Manuálna terapia je schopná priniesť úľavu od bolesti a väčšiu tvárnosť tkanív, priniesť pacientovi väčšie pohodlie a zlepšiť kvalitu jeho života.

2. Chirurgia

Chirurgický zákrok je zvlášť indikovaný, keď je kontraktúra väčšia ako 30 ° v prstoch a väčšia ako 15 ° v dlani alebo keď uzliny spôsobujú bolesť. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok túto chorobu nelieči, pretože sa môže opakovať po rokoch. Existuje 70% pravdepodobnosť, že sa ochorenie vráti, ak je prítomný jeden z nasledujúcich faktorov: mužské pohlavie, vznik choroby pred dosiahnutím veku 50 rokov, postihnutie oboch rúk, postihnutie príbuzných prvého stupňa zo severnej Európy a postihnutie prstov. Napriek tomu sa chirurgický zákrok naďalej odporúča, pretože môže dlhodobo zmierniť príznaky.

Po chirurgickom zákroku musí byť obnovená fyzioterapia a zvyčajne sa používa dlaha na udržanie predĺžených prstov po dobu 4 mesiacov, ktorá by sa mala odstrániť iba kvôli osobnej hygiene a fyzickej liečbe. Po tomto období môže lekár prehodnotiť a znížiť používanie tejto dlahy na ďalšie štyri mesiace iba na spánok.

3. Injekcia kolagenázy

Ďalšou, menej častou formou liečby je aplikácia enzýmu nazývaného kolagenáza pochádzajúca z baktérií Clostridium histolyticum, priamo na postihnutú fasciu, ktorá tiež dosahuje dobré výsledky.

Odporúčanie, podľa ktorého sa treba riadiť, vyhýbať sa niekoľkokrát za deň zatvoreniu ruky a prstov, v prípade potreby sa odporúča zastavenie v práci alebo zmena sektoru, ak je to jedna z príčin vzniku alebo zhoršenia deformácie.