Čo treba vedieť o COVID-19 a pneumónii

Obsah

• Aká je súvislosť medzi novým koronavírusom a pneumóniou?
• Ako sa líši zápal pľúc COVID-19 od bežného zápalu pľúc?
• Aké sú príznaky?
• Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť
• Kto je najviac vystavený riziku vzniku zápalu pľúc COVID-19?
• Starší dospelí
• Základné zdravotné podmienky
• Oslabený imunitný systém
• Ako sa diagnostikuje zápal pľúc COVID-19?
• Ako sa lieči?
• Dlhodobé účinky
• Tipy na prevenciu
• Spodný riadok

Pneumónia je infekcia pľúc. Môžu to spôsobiť vírusy, baktérie a plesne. Zápal pľúc môže spôsobiť, že sa malé vzduchové vaky v pľúcach, známe ako alveoly, zaplnia tekutinou.

Pneumónia môže byť komplikáciou COVID-19, choroby spôsobenej novým koronavírusom známym ako SARS-CoV-2.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na zápal pľúc COVID-19, na to, čím sa líši, na aké príznaky je potrebné dávať pozor a ako sa s nimi zaobchádza.

Aká je súvislosť medzi novým koronavírusom a pneumóniou?

Infekcia SARS-CoV-2 začína, keď sa kvapky dýchacieho systému obsahujúce vírus dostanú do horných dýchacích ciest. Ako sa vírus množí, infekcia môže postupovať do vašich pľúc. V takom prípade je možné vyvinúť zápal pľúc.

Ako sa to však vlastne stane? Kyslík, ktorý dýchate do pľúc, zvyčajne prechádza do krvi v alveolách, malých vzduchových vakoch v pľúcach. Infekcia SARS-CoV-2 však môže poškodiť alveoly a okolité tkanivá.

Ďalej, keď váš imunitný systém bojuje proti vírusu, zápal môže spôsobiť hromadenie tekutín a odumretých buniek v pľúcach. Tieto faktory interferujú s prenosom kyslíka a vedú k príznakom ako kašeľ a dýchavičnosť.

Ľudia s pneumóniou COVID-19 môžu tiež vyvinúť syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), progresívny typ respiračného zlyhania, ku ktorému dochádza pri plnení vzduchových vakov v pľúcach tekutinou. To môže sťažiť dýchanie.

Mnoho ľudí s ARDS potrebuje na dýchanie mechanickú ventiláciu.

Ako sa líši zápal pľúc COVID-19 od bežného zápalu pľúc?

Príznaky pneumónie COVID-19 môžu byť podobné ako u iných typov vírusovej pneumónie. Z tohto dôvodu môže byť ťažké zistiť, čo spôsobuje váš stav, bez toho, aby ste boli testovaní na COVID-19 alebo iné infekcie dýchacích ciest.

Prebiehajú výskumy s cieľom zistiť, v čom sa pneumónia COVID-19 líši od iných typov zápalu pľúc. Informácie z týchto štúdií môžu potenciálne pomôcť pri diagnostike a pri ďalšom porozumení toho, ako SARS-CoV-2 ovplyvňuje pľúca.

Jedna štúdia použila CT snímky a laboratórne testy na porovnanie klinických vlastností pneumónie COVID-19 s inými typmi pneumónie. Vedci zistili, že ľudia s pneumóniou COVID-19 mali väčšiu pravdepodobnosť:

• zápal pľúc, ktorý postihuje obe pľúca, na rozdiel od iba jedného
• pľúca, ktoré mali charakteristický vzhľad „brúseného skla“ pomocou CT
• abnormality v niektorých laboratórnych testoch, najmä v tých, ktoré hodnotia funkciu pečene

Aké sú príznaky?

Príznaky pneumónie COVID-19 sú podobné ako príznaky iných typov pneumónie a môžu zahŕňať:

• horúčka
• zimnica
• kašeľ, ktorý môže, ale nemusí byť produktívny
• lapanie po dychu
• bolesť na hrudníku, ktorá sa stane, keď zhlboka dýchate alebo kašlete
• únava

Väčšina prípadov COVID-19 zahŕňa mierne až stredne závažné príznaky. Podľa toho sa u niektorých z týchto jedincov môže vyskytnúť mierna pneumónia.

Niekedy je však COVID-19 vážnejší. A z Číny zistil, že asi 14 percent prípadov bolo závažných, zatiaľ čo 5 percent bolo klasifikovaných ako kritických.

U osôb so závažnými prípadmi COVID-19 sa môžu vyskytnúť závažnejšie záchvaty zápalu pľúc. Medzi príznaky môžu patriť ťažkosti s dýchaním a nízka hladina kyslíka. V kritických prípadoch môže zápal pľúc prechádzať do ARDS.

Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť

Ak máte vy alebo niekto iný skúsenosti, okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť:

• ťažké dýchanie
• rýchle, plytké dýchanie
• pretrvávajúce pocity tlaku alebo bolesti na hrudníku
• rýchly tlkot srdca
• zmätok
• modrastú farbu pier, tváre alebo nechtov na rukách
• problémy s bdelosťou alebo ťažkosti s prebudením

Kto je najviac vystavený riziku vzniku zápalu pľúc COVID-19?

Niektorí ľudia sú kvôli COVID-19 vystavení vyššiemu riziku vzniku závažných komplikácií - ako je zápal pľúc a ARDS. Pozrime sa na to podrobnejšie nižšie.

Starší dospelí

Dospelí vo veku 65 rokov a starší sú kvôli COVID-19 vystavení zvýšenému riziku závažných ochorení.

Život v zariadení dlhodobej starostlivosti, napríklad v opatrovateľskom ústave alebo v zariadení s asistenciou, vás môže tiež vystaviť vyššiemu riziku.

Základné zdravotné podmienky

Jednotlivci v akomkoľvek veku, ktorí majú základné zdravotné ťažkosti, sú vystavení vyššiemu riziku závažných ochorení COVID-19 vrátane zápalu pľúc. Medzi zdravotné podmienky, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku, patria:

• chronické pľúcne choroby, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD)
• astma
• cukrovka
• srdcové stavy
• ochorenie pečene
• chronické ochorenie obličiek
• obezita

Oslabený imunitný systém

Ak máte oslabenú imunitu, môže to zvýšiť riziko vážneho ochorenia COVID-19. O niekom sa hovorí, že má zníženú imunitu, keď je jeho imunitný systém slabší ako obvykle.

Oslabenie imunitného systému môže byť výsledkom:

• užívanie liekov, ktoré oslabujú váš imunitný systém, ako sú kortikosteroidy alebo lieky na autoimunitný stav
• podstupujú liečbu rakoviny
• po transplantácii orgánu alebo kostnej drene
• s HIV

Ako sa diagnostikuje zápal pľúc COVID-19?

Diagnóza COVID-19 sa vykonáva pomocou testu, ktorý zistí prítomnosť vírusového genetického materiálu zo vzorky dýchania. To často zahŕňa odber vzorky tampónom z nosa alebo hrdla.

Ako súčasť diagnostického procesu sa môže použiť aj zobrazovacia technológia, ako je röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie. To môže lekárovi pomôcť vizualizovať zmeny v pľúcach, ktoré môžu byť dôsledkom zápalu pľúc COVID-19.

Pri hodnotení závažnosti ochorenia môžu byť užitočné aj laboratórne testy. Zahŕňajú odber krvi z žily alebo tepny na ruke.

Niektoré príklady testov, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC) a metabolický panel.

Ako sa lieči?

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba schválená pre COVID-19. Ako potenciálna liečba však slúžia rôzne lieky.

Liečba pneumónie COVID-19 sa zameriava na podpornú starostlivosť. To zahŕňa zmiernenie príznakov a zaistenie dostatočného množstva kyslíka.

Ľudia s pneumóniou COVID-19 často dostávajú kyslíkovú terapiu. V závažných prípadoch môže byť potrebné použitie ventilátora.

Ľudia s vírusovou pneumóniou môžu niekedy dostať aj sekundárnu bakteriálnu infekciu. Ak k tomu dôjde, používajú sa na liečbu bakteriálnej infekcie antibiotiká.

Dlhodobé účinky

Poškodenie pľúc spôsobené COVID-19 môže viesť k trvalým účinkom na zdravie.

Jedna štúdia zistila, že 66 zo 70 ľudí, ktorí mali zápal pľúc COVID-19, mali pri odchode z nemocnice stále viditeľné pľúcne lézie pomocou CT vyšetrenia.

Ako to môže mať vplyv na vaše zdravie dýchacích ciest? Je možné, že ťažkosti s dýchaním môžu pokračovať v priebehu a po zotavení z dôvodu poškodenia pľúc. Ak máte ťažký zápal pľúc alebo ARDS, môžete mať trvalé zjazvenie pľúc.

Sledovanie u 71 osôb 15 rokov po tom, čo mali SARS, ktorý sa vyvinul z príbuzného koronavírusu. Vedci zistili, že pľúcne lézie významne poklesli v roku po zotavení. Po tomto období rekonvalescencie však lézie dosiahli plató.

Tipy na prevenciu

Aj keď nie vždy je možné zabrániť rozvoju pneumónie COVID-19, môžete podniknúť niekoľko krokov na zníženie rizika:

• Pokračujte v implementácii opatrení na kontrolu infekcie, ako je časté umývanie rúk, fyzické vzďaľovanie sa a pravidelné čistenie povrchov s vysokým dotykom.
• Precvičujte návyky v životnom štýle, ktoré môžu pomôcť posilniť váš imunitný systém, napríklad zostať hydratovaný, zdravo sa stravovať a dostatok spánku.
• Ak máte základné zdravotné ťažkosti, pokračujte v liečbe svojho stavu a užívajte všetky lieky podľa pokynov.
• Ak ochoriete na COVID-19, starostlivo sledujte svoje príznaky a buďte v kontakte so svojím lekárom. Ak sa vaše príznaky začnú zhoršovať, neváhajte vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.

Spodný riadok

Aj keď je väčšina prípadov COVID-19 mierna, zápal pľúc je potenciálnou komplikáciou. Vo veľmi závažných prípadoch môže pneumónia COVID-19 viesť k progresívnemu typu respiračného zlyhania nazývaného ARDS.

Príznaky zápalu pľúc COVID-19 môžu byť podobné ako u iných typov zápalu pľúc. Vedci však zistili zmeny v pľúcach, ktoré môžu poukazovať na zápal pľúc COVID-19. Tieto zmeny možno pozorovať pri CT zobrazovaní.

Pre COVID-19 v súčasnosti neexistuje žiadna liečba. Ľudia s pneumóniou COVID-19 potrebujú podpornú starostlivosť, aby si zmiernili príznaky a zabezpečili dostatok kyslíka.

Aj keď možno nebudete schopní zabrániť rozvoju zápalu pľúc COVID-19, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika. To zahŕňa použitie opatrení na kontrolu infekcie, zvládnutie akýchkoľvek základných zdravotných stavov a sledovanie vašich príznakov, ak sa u vás vyskytne infekcia novým koronavírusom.