Botulizmus

Botulizmus je zriedkavé, ale závažné ochorenie spôsobené Clostridium botulinum baktérie. Baktérie sa môžu dostať do tela cez rany alebo ich konzumáciou z nesprávne konzervovaných alebo konzervovaných potravín.

Clostridium botulinum sa nachádza v pôde a neupravenej vode na celom svete. Produkuje spóry, ktoré prežívajú v nesprávne konzervovaných alebo konzervovaných potravinách, kde produkujú toxín.Pri konzumácii čo i len nepatrné množstvo tohto toxínu môže viesť k ťažkej otrave. Potraviny, ktoré môžu byť kontaminované, sú domáca konzervovaná zelenina, konzervované bravčové mäso a šunka, údené alebo surové ryby a med alebo kukuričný sirup, pečené zemiaky varené vo fólii, mrkvová šťava a nasekaný cesnak na oleji.

Dojčenský botulizmus sa vyskytuje, keď dieťa zje spóry a baktérie rastú v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. Najčastejšou príčinou detského botulizmu je konzumácia medu alebo kukuričného sirupu alebo používanie cumlíkov potiahnutých kontaminovaným medom.

Clostridium botulinum sa bežne nachádzajú v stolici niektorých dojčiat. Dojčatá majú botulizmus, keď im baktérie rastú v črevách.

Botulizmus sa tiež môže vyskytnúť, ak sa baktérie dostanú do otvorených rán a produkujú tam toxíny.

V Spojených štátoch sa každý rok vyskytne asi 110 prípadov botulizmu. Väčšina prípadov je u dojčiat.

Príznaky sa často objavia 8 až 36 hodín po tom, čo zjete jedlo kontaminované toxínom. S touto infekciou nie je horúčka.

U dospelých môžu príznaky zahŕňať:

• Kŕče v bruchu
• Dýchacie ťažkosti, ktoré môžu viesť k zlyhaniu dýchania
• Ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním
• Dvojité videnie
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Slabosť s paralýzou (rovnaká na oboch stranách tela)

Medzi príznaky u dojčiat patria:

• Zápcha
• Slintanie
• Zlé kŕmenie a slabé sanie
• Dýchacie ťažkosti
• Slabý plač
• Slabosť, strata svalového tonusu

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Môžu sa vyskytnúť príznaky:

• Chýbajúce alebo znížené reflexy hlbokých šliach
• Chýbajúci alebo znížený dávivý reflex
• Očné viečko visí
• Strata svalovej funkcie, začínajúca na vrchu tela a pohybujúca sa dole
• Ochrnuté črevo
• Porucha reči
• Zadržiavanie moču s neschopnosťou močenia
• Rozmazané videnie
• Žiadna horúčka

Na identifikáciu toxínu je možné vykonať krvné testy. Možno objednať aj kultúru stolice. Na podozrivé jedlo je možné vykonať laboratórne testy na potvrdenie botulizmu.

Na boj proti toxínu produkovanému baktériami budete potrebovať lieky. Tento liek sa nazýva botulínový antitoxín.

Ak budete mať ťažkosti s dýchaním, budete musieť zostať v nemocnici. Cez nos alebo ústa môže byť do priedušnice zavedená trubica, ktorá zabezpečí dýchacie cesty pre kyslík. Možno budete potrebovať dýchací prístroj.

Ľudia, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, môžu dostávať tekutiny cez žilu (IV). Môže byť vložená napájacia trubica.

Poskytovatelia musia informovať štátne zdravotnícke orgány alebo americké Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb o ľuďoch s botulizmom, aby boli kontaminované potraviny odstránené z obchodov.

Niektorí ľudia dostávajú antibiotiká, ale nemusia vždy pomôcť.

Včasná liečba významne znižuje riziko úmrtia.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z botulizmu, patria:

• Aspiračná pneumónia a infekcia
• Dlhotrvajúca slabosť
• Problémy s nervovým systémom až na 1 rok
• Dýchacie ťažkosti

Choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak máte podozrenie na botulizmus.

Dojčatám mladším ako 1 rok NIKDY nedávajte med ani kukuričný sirup - ani len malú chuť na cumlík.

Ak je to možné, predchádzajte dojčenskému botulizmu iba dojčením.

Vypuklé plechovky alebo páchnuce konzervované potraviny vždy vyhoďte. Sterilizácia jedál z domácej konzervy tlakovým varením pri teplote 121 ° C po dobu 30 minút môže znížiť riziko botulizmu. Navštívte webovú stránku Centers for Disease Control and Prevention, kde nájdete ďalšie informácie o bezpečnosti pri domácom konzervovaní, na adrese www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Upečené zemiaky zabalené vo fólii udržiavajte horúce alebo v chladničke, nie pri izbovej teplote. Oleje s cesnakom alebo inými bylinkami by mali byť tiež chladené rovnako ako mrkvová šťava. Nezabudnite nastaviť teplotu chladničky na 50 ° F (10 ° C) alebo nižšiu.

Dojčenský botulizmus

• Baktérie

Birch TB, Bleck TP. Botulizmus (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulizmus (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 237.