Riziká pôrodu pri tehotenskej cukrovke

Obsah

• Riziká pre matku
• Riziká pre dieťa
• Ako znížiť riziko
• Aká je tehotenská cukrovka po pôrode

Tehotné ženy s diagnózou gestačný diabetes majú vyššie riziko predčasného pôrodu, vyvolania pôrodu a dokonca straty dieťaťa kvôli ich nadmernému rastu. Tieto riziká sa však dajú znížiť udržaním správnej kontroly hladiny cukru v krvi počas tehotenstva.

Tehotné ženy, ktoré majú svoju hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a ktoré nemajú deti s hmotnosťou viac ako 4 kg, môžu počkať do 38. týždňa tehotenstva na začatie spontánneho pôrodu a môžu mať normálny pôrod, ak si to prajú. Ak sa však preukáže, že dieťa má viac ako 4 kg, môže lekár navrhnúť cisársky rez alebo vyvolať pôrod v 38. týždni.

Gestačný diabetes sa vyznačuje intoleranciou na sacharidy, ktorá sa objavuje prvýkrát počas tehotenstva, a existuje viac súvisiacich rizík, ak sa vyskytne počas prvého trimestra tehotenstva.

Riziká pre matku

Riziká pôrodu pri tehotenskej cukrovke, ktoré sa môžu vyskytnúť u tehotných žien, môžu byť:

• Predĺžený normálny pôrod v dôsledku zlej kontraktility maternice;
• Potreba vyvolať pôrod pomocou liekov na zahájenie alebo urýchlenie normálneho pôrodu;
• Trženie perinea počas normálneho pôrodu v dôsledku veľkosti dieťaťa;
• Infekcia močových ciest a pyelonefritída;
• Eklampsia;
• Zvýšená plodová voda;
• Hypertenzné poruchy;

Po pôrode môže navyše matka pocítiť aj oneskorenie začiatku dojčenia. Naučte sa, ako vyriešiť najbežnejšie problémy s dojčením.

Riziká pre dieťa

Gestačný diabetes môže predstavovať pre dieťa riziká počas tehotenstva alebo dokonca po pôrode, ako napríklad:

• Narodenie pred termínom, v dôsledku pretrhnutia plodového vaku pred 38. týždňom tehotenstva;
• Znížené okysličenie počas pôrodu;
• Hypoglykémia po narodení;
• Potrat kedykoľvek počas tehotenstva alebo smrti krátko po pôrode;
• Hyperbilirubinémia;
• Narodenie s hmotnosťou viac ako 4 kg, čo zvyšuje riziko vzniku cukrovky v budúcnosti a utrpenia určitých zmien v ramene alebo zlomeniny kľúčnej kosti pri normálnom pôrode;

Okrem toho môžu deti v dospelosti trpieť obezitou, cukrovkou a kardiovaskulárnymi chorobami.

Ako znížiť riziko

Na zníženie rizika gestačného cukrovky je dôležité udržiavať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, denne kontrolovať hladinu glukózy v kapilárnom prostredí, správne stravovať sa a zhruba trikrát týždenne cvičiť, napríklad chôdzou, vodným aerobikom alebo posilňovaním.

Niektoré tehotné ženy možno budú musieť používať inzulín, keď nestačí diéta a cvičenie na kontrolu hladiny cukru v krvi. Pôrodník v spolupráci s endokrinológom môže predpisovať denné injekcie.

Získajte viac informácií o liečbe gestačného cukrovky.

V nasledujúcom videu sa dozviete, ako môže stravovanie znížiť riziko gestačného cukrovky:

Aká je tehotenská cukrovka po pôrode

Hneď po pôrode je potrebné merať hladinu glukózy v krvi každé 2 až 4 hodiny, aby sa zabránilo hypoglykémii a ketoacidóze, ktoré sú v tomto období bežné. Normálne sa glykémia normalizuje v popôrodnom období, existuje však riziko, že sa tehotným ženám vyvinie cukrovka typu 2 asi za 10 rokov, ak sa neprijmú zdravý životný štýl.

Pred prepustením z nemocnice by sa mala matke zmerať glykémia, aby sa overilo, či je už normalizovaná. Perorálne antidiabetiká sa spravidla vysadzujú, niektoré ženy však musia po pôrode pokračovať v užívaní týchto liekov aj po pôrode, aby nedošlo k poškodeniu dojčenia.

Test na intoleranciu glukózy by sa mal vykonať 6 až 8 týždňov po pôrode, aby sa overilo, či glukóza v krvi zostáva normálna. Dojčenie by sa malo podporovať, pretože je pre dieťa nevyhnutné a pretože pomáha pri popôrodnom chudnutí, regulácii inzulínu a vymiznutí gestačného cukrovky.

Ak po dodaní zostáva hladina glukózy v krvi pod kontrolou, hojenie cisárskym rezom a epiziotómia sa vyskytujú rovnako ako u žien, ktoré nemajú gestačný diabetes. Ak sa však hodnoty nevrátia k normálu, môže liečenie trvať dlhšie.