Čo znamená diagnostika exokrinnej nedostatočnosti pankreasu?

Obsah

• Čo je EPI?
• Ako sa diagnostikuje EPI?
• Zobrazovacie testy
• Skeny CT
• Endoskopický ultrazvuk
• MRI
• X-ray brucha
• Testy pankreasu
• Testy stolice
• Dychový test
• Secretinov test
• Krvné testy
• Stánok so sebou

Čo je EPI?

Podobne ako iné zriedkavé stavy je exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) často ťažká na diagnostiku, najmä ak máte iba mierne až stredne ťažké príznaky.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o diagnóze a o tom, aké testy môžete očakávať.

Ako sa diagnostikuje EPI?

Diagnostika EPI sa pravdepodobne začne lekárskym vyšetrením a požiada vás o anamnézu. Vaša lekárska anamnéza vám poskytne dôležité informácie pre diagnostiku EPI. Napríklad EPI sa vyskytuje častejšie u pacientov, ktorí podstúpili operáciu zažívacieho traktu alebo majú ochorenie pankreasu v anamnéze. Váš lekár sa tiež opýta na anamnézu vašej rodiny.

Váš lekár sa tiež pokúsi vylúčiť iné stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako napríklad:

• Celiakia
• syndróm dráždivého čreva
• rakovina pankreasu
• Crohnova choroba
• ulcerózna kolitída

Ak máte príznaky ťažkej EPI, ako sú mastné, mastné stolice, nevysvetlená hnačka a chudnutie, niektorí lekári môžu diagnostikovať vás iba na základe vašej fyzickej skúšky a anamnézy. S väčšou pravdepodobnosťou podstúpite aj osobitné diagnostické testy, ktoré pomôžu lekárovi zistiť akýkoľvek základný stav, ktorý spôsobuje vaše EPI, ako je pankreatitída alebo rakovina pankreasu.

Zobrazovacie testy

Skeny CT

CT snímky sú špeciálnym typom röntgenového snímania, ktoré sa používa na vyšetrenie poškodenia alebo abnormalít mäkkého tkaniva, ako sú masy a nádory.

Endoskopický ultrazvuk

V tomto teste sa sonda vloží do úst, do pažeráka a do žalúdka, až kým sonda nedosiahne prvú časť tenkého čreva. Poskytuje podrobný obraz pankreasu a umožňuje lekárovi vyhľadať pankreatitídu, nádory pankreasu a cysty.

MRI

Ak sú potrebné ďalšie informácie o vzhľade pankreasu, lekár môže na vyšetrenie rakoviny pankreasu namiesto vyšetrenia CT použiť MRI.

X-ray brucha

Na vyhľadávanie poškodenia pankreasu sa môže použiť röntgen.

Testy pankreasu

Okrem zobrazovacích testov môžete očakávať aj laboratórne testy, ktoré merajú funkčnosť pankreasu.

Testy stolice

Tuk v stolici je jedným z prvých príznakov EPI. Môže sa to merať alebo hľadať pod mikroskopom.

Van de Kamerov test meria množstvo tuku v stolici a je považovaný za jeden z najcitlivejších spôsobov diagnostikovania EPI. Test je však ťažké dokončiť, pretože vyžaduje odber vzoriek stolice po dobu troch dní a dodržiavanie prísnych meraní príjmu tuku. Test je náročný a veľký objem vzoriek stolice spôsobuje nepríjemnosť pacientom a laboratórnym pracovníkom. Z tohto dôvodu ho lekári zriedka používajú.

Test nazývaný fekálna elastáza sa bežne používa pre EPI. Meria hladiny enzýmovej elastázy v stolici človeka, ktorú majú ľudia s EPI v menšom množstve. Aj keď sa ľahko používa, je spoľahlivá iba na detekciu stredne ťažkej až ťažkej EPI.

Dychový test

Dychový test je najspoľahlivejším a najpraktickejším spôsobom diagnostikovania mierneho EPI. Tento test zahŕňa konzumáciu jedla so špeciálnym chemickým podpisom. Po strávení jedla a vydýchnutí vzorky vzduchu sa zmerajú chemikálie vo vzduchu, aby sa zistilo, koľko podpisu zostáva. Výška podpisu, ktorý vydýchate, súvisí s tým, ako funguje pankreas.

Dychový test je tiež jediným testom, ktorý môže merať úspešnosť liečby pri nahradení enzýmov pankreasu.Tento test však zatiaľ nie je k dispozícii z dôvodu svojich nákladov.

Secretinov test

Zatiaľ čo test na sekréciu je priamym meradlom toho, ako dobre funguje pankreas, vyžaduje sa vloženie skúmavky do tenkého čreva. Pretože je tak invazívny, používa sa zriedka v porovnaní s inými testami.

Krvné testy

Váš lekár si môže objednať krvný test na zistenie nedostatku živín alebo príznakov podvýživy spôsobenej EPI.

Stánok so sebou

Ak máte príznaky EPI, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Diagnostika EPI a akýchkoľvek základných podmienok čo najskôr pomôže zlepšiť kvalitu vášho života a zabrániť ďalším komplikáciám.