Diosmin: Výhody, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Obsah

• Čo je diosmin?
• Výhody a použitie
• hemoroidy
• Chronická žilová choroba
• Bolesť chrbta
• Ďalšie podmienky
• Vedľajšie účinky a bezpečnostné opatrenia
• Dávkovanie a spôsob užívania
• predávkovať
• interakcie
• Skladovanie a manipulácia
• Tehotenstvo a dojčenie
• Použitie v špecifických populáciách
• alternatívy

Čo je diosmin?

Diosmin je flavonoid, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v citrusových plodoch. Flavonoidy sú rastlinné zlúčeniny, ktoré majú antioxidačné vlastnosti, ktoré chránia vaše telo pred zápalmi a nestabilnými molekulami nazývanými voľné radikály (1, 2).

Diosmin bol prvýkrát izolovaný z rastlín bôbovitých (Scrophularia nodosa L.) v roku 1925 a používa sa od roku 1969 ako prírodná terapia na liečenie rôznych stavov, ako sú hemoroidy, kŕčové žily, žilová nedostatočnosť, vredy nôh a iné problémy s obehom (2).

Má sa za to, že pomáha znižovať zápal a obnoviť normálny prietok krvi u ľudí so žilovou nedostatočnosťou, čo je stav, pri ktorom je narušený prietok krvi (2).

Dnes je diosmín vo veľkej miere odvodený od iného flavonoidu nazývaného hesperidín, ktorý sa tiež vyskytuje v citrusových plodoch - najmä pomarančovej kôre (2).

Diosmin sa často kombinuje s mikronizovanou purifikovanou flavonoidovou frakciou (MPFF), skupinou flavonoidov, ktorá obsahuje disomentín, hesperidín, linarín a izorhoifolín (3).

Väčšina doplnkov diosmínu obsahuje 90% diosmínu s 10% hesperidínu a sú označené ako MPFF. Vo väčšine prípadov sa pojmy „diosmin“ a „MPFF“ používajú zameniteľne (3).

Tento doplnok je voľne dostupný v USA, Kanade a niektorých európskych krajinách. V závislosti od vašej polohy sa môže nazývať Diovenor, Daflon, Barosmin, citrusové flavonoidy, Flebosten, Litosmil alebo Venosmine (4, 5).

Výhody a použitie

Diosmin sa najčastejšie používa na liečbu porúch krvných ciev, ako sú hemoroidy a chronická žilová nedostatočnosť (CVI). Hemoroidy sú opuchnuté žily umiestnené blízko konečníka, zatiaľ čo CVI označuje opuchnuté blokované žily na nohách (6, 7).

Ľudia môžu užívať diosmin aj na iné poruchy krvných ciev, vrátane kŕčových žíl, krvných zrazenín, krvácania sietnice (krvácanie do sietnice oka), venóznych vredov na nohách a venóznych stáz (pomalý prietok krvi v nohách) (8, 9). ,

Výskum naznačuje, že táto zlúčenina môže znižovať zápal v žilách, a tak zlepšovať prietok krvi (2).

hemoroidy

Početné štúdie naznačujú, že diosmin pomáha liečiť vnútorné a vonkajšie hemoroidy.

V prehľade 24 štúdií s viac ako 2 300 ľuďmi rastlinné flavonoidy, ako je diosmin, znížili svrbenie súvisiace s hemoroidmi, krvácanie, výtok a ďalšie príznaky hemoroidov (10).

Iné štúdie odhalia podobné zlepšenie príznakov hemoroidov. Okrem toho sa ukázalo, že diosmin znižuje čas zotavenia po hemoroidektómii alebo chirurgickom odstránení hemoroidov (3, 11, 12, 13).

Aj keď sú tieto výsledky sľubné, väčšina zlepšení sa pozoruje u ľudí v raných štádiách hemoroidov. Celkovo nemusí byť diosmín taký účinný ako iné liečby hemoroidov (11, 12, 14, 15).

Chronická žilová choroba

Chronická venózna choroba (CVD) je zastrešujúcim pojmom pre stavy súvisiace so slabými alebo chorými žilami. Patria sem CVI, kŕčové žily, pavúčie žily, vredy nôh a flebitída - stav, pri ktorom sa opuchnú žily nôh (16).

Z preskúmania desiatich štúdií v roku 2012 vyplynulo, že priemerné dôkazy podporujú použitie MPFF (diosmin) na zlepšenie príznakov CVD, ako sú vredy nôh, opuchy, kŕčové žily, pocit brnenia, celková kvalita života a subjektívne hodnotenie bolesti (16).

Tieto zistenia podporili preskúmanie v roku 2016 a metaanalýza 2018. Ďalej preukázali, že diosmin znižuje ťažkosti nôh, opuchy, kŕče a syndróm nepokojných nôh (17, 18).

Diosmin lieči CVD znížením zápalu, zlepšením zdravotného stavu žíl a zvýšením krvného a lymfatického obehu (3, 19, 20, 21).

Štúdia z roku 2017 u 1 051 ľudí však poznamenala, že diosmin nebol pri liečbe symptómov CVD taký účinný ako iné lieky, ako je Venoruton (Novartis) a Pycnogenol (extrakt z kôry borovice). Iné štúdie uvádzajú podobné nálezy (22, 23, 24).

Aj keď diosmin môže zmierňovať príznaky KVO, najlepšie je hovoriť so zdravotníckym personálom skôr, ako sa doplní.

Bolesť chrbta

V jednej štúdii 300 ľudí hlásilo menšie zlepšenie bolesti chrbta po užití 900 mg diosminu trikrát denne počas 2 týždňov, po ktorom nasledovala rovnaká dávka dvakrát denne počas 2 týždňov, potom udržiavacia dávka 450 mg dvakrát denne počas 1 mesiaca (25 ).

V porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá užívala manitol a dexametazón, však diosmin nebol pri znižovaní subjektívnej bolesti chrbta účinnejší (25).

Potrebný je ďalší výskum, aby sme pochopili, či diosmín napomáha bolesti chrbta v porovnaní so zavedenými liečbami.

Ďalšie podmienky

Niektorí ľudia berú diosmin na iné stavy, vrátane lymfedému (opuch lymfatického systému), varikokély (bolesť a zväčšenie žíl v miešku), ľahkého krvácania, panvovej bolesti a ružovky.

Diosmin je známa protizápalová zlúčenina a môže pôsobiť na liečenie niektorých z týchto zápalových a obehových porúch.

Aj keď malé štúdie preukázali niektoré pozitívne výsledky pri liečbe príznakov lymfedému, varikokély, menších nosných krvácaní a panvovej bolesti, pred vydaním rozsiahlych odporúčaní sú potrebné rozsiahlejšie štúdie (26, 27, 28, 29).

Vedľajšie účinky a bezpečnostné opatrenia

Diosmin sa všeobecne považuje za bezpečný doplnok na voľnom trhu.

Medzi zriedkavé vedľajšie účinky diosmínu patrí bolesť žalúdka, hnačka, bolesti hlavy, závraty, vyrážky na koži, žihľavka, bolesť svalov a - v závažných prípadoch - nepravidelný srdcový rytmus (30, 31).

Ak po užití diosmínu zaznamenáte akékoľvek vedľajšie účinky, prestaňte ho používať a porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak pociťujete silnú bolesť, ťažkú ​​hnačku (10 alebo viac voľných stolíc za 24 hodín) alebo nepravidelný srdcový rytmus, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Dávkovanie a spôsob užívania

Diosmin je voľne dostupný v USA, Kanade a niektorých európskych krajinách. Zvyčajne sa predáva ako mikronizovaná purifikovaná flavonoidová frakcia (MPFF), ktorá zvyčajne obsahuje 90% diosmínu a 10% hesperidínu.

Najbežnejším a dobre preskúmaným doplnkom je Daflon 500 (450 mg diosminu, 50 mg hesperidínu). V niektorých regiónoch je tiež známa ako Detralex. Mnoho ďalších výrobkov diosminu je však pravdepodobne dostupných vo vašej miestnej lekárni a online.

Väčšina výrobkov diosminu odporúča užívať jeden 500 mg doplnok s jedlom ráno a znova večer večer, celkovo 1 000 mg denne.

Pod vedením zdravotníckeho personálu sa tieto pokyny pre dávkovanie ukázali ako bezpečné a účinné pri rôznych podmienkach (16, 32, 33):

• Chronická žilová choroba: 1 000 mg denne po dobu 3–6 mesiacov
• hemoroidy: 1 000 - 2 000 mg denne počas 4 dní, potom 1 000 mg denne počas 3 dní
• Kŕčové žily: 1 000 - 2 000 mg denne až 6 mesiacov

Neužívajte diosmin dlhšie ako 3 mesiace - ani neužívajte viac, ako je odporúčaná dávka na etikete - pokiaľ to nepovie váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

predávkovať

K dnešnému dňu nie sú známe žiadne prípady predávkovania diosmínom alebo hlásenia toxicity.

Napriek tomu by ste sa mali vždy riadiť pokynmi na etikete a hovoriť so zdravotníckym pracovníkom, aby ste sa uistili, že je pre vás to pravé.

interakcie

Diosmin môže interagovať s nasledujúcimi liekmi (34, 35, 36):

• antikoagulanciá (napr. Warfarin)
• antikonvulzíva (napríklad karbamazepín a fenytoín / dilantin)
• antihistaminiká (ako napríklad Allegra)
• svalové relaxanciá (napr. chlórzoxazón)
• nesteroidné protizápalové lieky (napríklad Voltaren, Motrin, Advil a Aleve)
• acetaminofén (napríklad Tylenol)

Diosmin môže inhibovať rôzne pečeňové enzýmy zodpovedné za metabolizáciu vyššie uvedených liekov. To môže mať za následok, že vaše lieky budú pracovať menej efektívne a môžu byť nebezpečné pre ľudí s poruchami krvácania, pretože bránia správnemu zrážaniu krvi (34, 35, 36).

Diosmin môže tiež interagovať s určitými rastlinnými doplnkami, vrátane senovky gréckej, horúčky, cesnaku, zázvoru, ginkgo, ženšenu a kurkumy, pretože sa podieľajú na riedení krvi (34).

Ak užívate niektorý z týchto liekov alebo doplnkov, pred vyskúšaním diosminu sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Skladovanie a manipulácia

Uchovávajte diosmin v chladnom a suchom prostredí, napríklad v lekárničke. Vždy si prečítajte štítok a vyhnite sa prijímaniu akýchkoľvek doplnkov po dátume exspirácie.

Tehotenstvo a dojčenie

Z dôvodu nedostatočného výskumu v oblasti bezpečnosti by sa tehotné alebo dojčiace ženy nemali vyhnúť užívaniu diosmínu.

Pred prijatím akýchkoľvek doplnkov alebo liekov sa vždy porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Použitie v špecifických populáciách

Diosmin môže zhoršiť krvácanie u ľudí s poruchami krvácania. Ak máte akékoľvek poruchy krvácania, vyhnite sa tomuto doplnku, pokiaľ poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neurčí inak (30, 31).

Deti a dospievajúci by sa mali vyhnúť užívaniu diosmínu, pretože v týchto vekových skupinách nie je k dispozícii žiadny výskum v oblasti bezpečnosti.

Ak máte akékoľvek základné stavy, ako je cukrovka, srdcové choroby a zápalové ochorenie čriev (IBD), je dôležité, aby ste sa pred užitím diosmínu porozprávali so zdravotníckym pracovníkom.

alternatívy

V závislosti od vášho stavu môžu byť vhodnou alternatívou k diosminu rôzne iné výrobky alebo ošetrenia (7, 21, 37, 38):

• hemoroidy: strava s vysokým obsahom vlákniny, lokálne krémy a čapíky, lieky na zmiernenie bolesti (Advil, Motrin, Tylenol), lieky na predpis, injekcie a chirurgické zákroky, ako je odstránenie hemoroidov alebo zošívanie hemoroidov
• CVD (vrátane kŕčových žíl): voľnopredajné lieky proti bolesti (Advil, Motrin, Tylenol), kompresné ponožky, cvičenie, Antistax (extrakt z listov červeného viniča) alebo iné doplnky, lieky na predpis, skleroterapia, laserová alebo rádiofrekvenčná ablácia a chirurgické výkony, ako je ligácia žíl

Aj keď sa ukázalo, že diosmin napomáha týmto podmienkam, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť kombináciu liečebných postupov. Najlepšie výsledky dosiahnete vždy, keď budete postupovať podľa odporúčaní poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.