Všetko, čo potrebujete vedieť o divertikulitíde

Obsah

• Príznaky divertikulitídy
• Príčiny divertikulitídy
• Diagnóza divertikulitídy
• Liečba divertikulitídy
• Zmeny v strave
• Lieky
• Iné postupy
• Chirurgia pre divertikulitídu
• Resekcia čreva s anastomózou
• Resekcia čreva s kolostómiou
• Diéta a divertikulitída
• Domáce lieky na divertikulitídu
• Meckelova divertikulitída
• Divertikulitída obrázky
• Pomocou kolonoskopie diagnostikovať divertikulitídu
• Prevencia divertikulitídy
• Rizikové faktory pre divertikulitídu
• Rodinná história
• Strava s nízkym obsahom vlákniny
• Nízka hladina vitamínu D
• Obezita
• Fyzická nečinnosť
• Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo fajčenie
• Divertikulitída vs. divertikulóza
• Divertikulitída močového mechúra
• Divertikulitída pažeráka
• Divertikulitída a alkohol
• Zobrať

Čo je to?

Aj keď to bolo pred 20. storočím zriedkavé, divertikulárna choroba je dnes jedným z najbežnejších zdravotných problémov v západnom svete. Je to skupina stavov, ktoré môžu ovplyvniť váš tráviaci trakt.

Najzávažnejším typom divertikulárneho ochorenia je divertikulitída. Môže to spôsobiť nepríjemné príznaky a v niektorých prípadoch vážne komplikácie. Ak sa tieto komplikácie nebudú liečiť, môžu spôsobiť dlhodobé zdravotné problémy.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o divertikulitíde vrátane jej príčin, symptómov, možností liečby a o tom, ako môže vaša strava ovplyvniť riziko jej rozvoja.

Príznaky divertikulitídy

Divertikulitída môže spôsobiť príznaky od miernych až po závažné. Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu vyvinúť postupne v priebehu niekoľkých dní.

Medzi potenciálne príznaky divertikulárnej choroby patria:

• bolesť brucha
• nadúvanie
• hnačka
• zápcha

Ak sa u vás vyskytne divertikulitída, môžu sa u vás vyskytnúť:

• neustále alebo silné bolesti brucha
• nevoľnosť a zvracanie
• horúčka a zimnica
• krv v stolici
• krvácanie z konečníka

Bolesť brucha je najčastejším príznakom divertikulitídy. Najčastejšie sa to vyskytne v ľavej dolnej časti brucha. Môže sa však vyvinúť aj na pravej strane brucha.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, ako je zvracanie alebo krv v stolici, môže to byť príznak vážnej komplikácie divertikulitídy alebo iného ochorenia. Okamžite zavolajte lekárovi.

Príčiny divertikulitídy

Divertikulárne ochorenie sa vyvíja, keď sa vačky tvoria okolo tráviaceho traktu, zvyčajne v hrubom čreve. Tieto vrecká sú známe ako diverticula. Tvoria sa, keď sa slabé miesta v črevnej stene balónujú smerom von.

K divertikulitíde dochádza, keď sú divertikuly zapálené a v niektorých prípadoch infikované. To môže nastať, keď výkal alebo čiastočne strávená potravina zablokuje otvor divertikuly.

Nie je známa žiadna známa príčina divertikulárnej choroby. Namiesto toho sa odborníci domnievajú, že k jeho rozvoju pravdepodobne prispieva viac genetických a environmentálnych faktorov.

Diagnóza divertikulitídy

Na diagnostikovanie divertikulitídy sa vás lekár pravdepodobne spýta na príznaky, zdravotný stav a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Pravdepodobne vykonajú fyzickú kontrolu, aby skontrolovali citlivosť vášho brucha, alebo, ak potrebujú viac informácií, digitálnu rektálnu skúšku, aby skontrolovala rektálne krvácanie, bolesť, masy alebo iné problémy.

Niekoľko ďalších stavov môže spôsobiť príznaky podobné divertikulitíde. Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viac testov, aby sa vylúčili ďalšie stavy a aby sa zistili príznaky divertikulitídy.

Testy môžu zahŕňať:

• brušný ultrazvuk, brušné MRI vyšetrenie, brušné CT vyšetrenie alebo brušné röntgenové snímky na vytvorenie snímok vášho gastrointestinálneho traktu (GI)
• kolonoskopiou na vyšetrenie vnútra vášho GI traktu
• test stolice na kontrolu infekcií, ako napr Clostridium difficile
• test moču na kontrolu infekcií
• krvné testy na zistenie príznakov zápalu, anémie alebo problémov s obličkami alebo pečeňou
• panvové vyšetrenie na vylúčenie gynekologických problémov u žien
• tehotenský test na vylúčenie tehotenstva u žien

Ak máte divertikulitídu, tieto vyšetrenia a testy môžu lekárovi pomôcť zistiť, či je to komplikované alebo komplikované.

prípadov divertikulitídy nie je komplikovaných a na vznik komplikácií zostáva asi 25 percent.

Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• absces, infikované vrecko, ktoré je plné hnisu
• flegmón, infikovaná oblasť, ktorá je menej obmedzená ako absces
• fistula, abnormálne spojenie, ktoré sa môže vyvinúť medzi dvoma orgánmi alebo medzi orgánom a kožou
• črevná perforácia, trhlina alebo otvor v črevnej stene, ktoré môžu umožniť únik obsahu hrubého čreva do brušnej dutiny a spôsobiť zápal a infekciu
• črevná obštrukcia, blokáda vo vašom čreve, ktorá môže zabrániť prestupu stolice

Liečba divertikulitídy

Liečba, ktorú vám lekár predpíše na liečbu divertikulitídy, bude závisieť od toho, aký závažný je váš stav.

Nekomplikovanú divertikulitídu možno obvykle liečiť doma. Váš lekár vás môže povzbudiť, aby ste zmenili svoje stravovacie návyky. V niektorých prípadoch môžu predpisovať lieky vrátane antibiotík.

Ak sa u vás vyskytnú komplikácie z divertikulitídy, pravdepodobne budete musieť navštíviť nemocnicu kvôli liečbe. Môžete dostávať tekutiny a antibiotiká intravenóznou (IV) linkou. V závislosti od typu komplikácie bude pravdepodobne potrebné podstúpiť operáciu alebo iný zákrok.

Zmeny v strave

Ak chcete dať svojmu tráviacemu systému príležitosť na odpočinok a zotavenie, váš lekár vám môže odporučiť vyhýbať sa pevnej strave a niekoľko dní dodržiavať číru tekutinu.

Ak sú vaše príznaky mierne alebo sa začali zlepšovať, možno budete môcť skúsiť jesť jedlá s nízkym obsahom vlákniny, kým sa váš stav nezlepší. Keď sa váš stav zlepší, lekár vás pravdepodobne povzbudí, aby ste si do občerstvenia a jedál pridali viac potravín s vysokým obsahom vlákniny.

Lieky

Na zníženie bolesti alebo nepohodlia pri divertikulitíde vám lekár môže odporučiť voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol).

Ak majú podozrenie, že máte infekciu, predpíšu vám na jej liečbu antibiotiká. Tie obsahujú:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicilín
• moxifloxacín

Je dôležité, aby ste predpísaných antibiotík užívali celú dobu, aj keď sa vaše príznaky zlepšia po niekoľkých prvých dávkach.

Iné postupy

Ak sa u vás vyskytne komplikovaný prípad divertikulitídy, ktorú nemožno liečiť iba diétou a liekmi, môže lekár odporučiť jeden z nasledujúcich postupov:

• vpich ihly, kde je vám do brucha vložená ihla, aby odtekala absces hnisu
• chirurgický zákrok na vypustenie abscesu hnisu, na opravu fistuly alebo na odstránenie infikovaných častí hrubého čreva

Chirurgia pre divertikulitídu

Ak sa u vás vyskytne viac epizód divertikulitídy, ktoré sa nedajú účinne zvládnuť pomocou zmien stravovania a liekov, môže vám lekár odporučiť operáciu. Chirurgický zákrok sa môže použiť aj na liečbu komplikácií divertikulitídy.

Na liečbu divertikulitídy sa používajú dva hlavné typy chirurgických zákrokov.

Resekcia čreva s anastomózou

Počas resekcie čreva s anastomózou chirurg odstráni infikované segmenty vášho hrubého čreva a zdravé segmenty k sebe znova pripojí.

Resekcia čreva s kolostómiou

Pri resekcii čreva pomocou kolostómie chirurg odstráni infikované časti hrubého čreva a koniec zdravej časti pripevní k otvoru v bruchu, známemu ako stómia.

Oba zákroky je možné vykonávať ako otvorený chirurgický zákrok alebo laparoskopický chirurgický zákrok. Získajte viac informácií o druhoch chirurgických zákrokov, ktoré sa dajú použiť na liečbu divertikulitídy.

Diéta a divertikulitída

Odborníci si ešte nie sú istí, akú úlohu pri divertikulitíde má diéta. Neexistujú žiadne konkrétne jedlá, ktorým by sa každý s divertikulitídou musel vyhýbať. Možno však zistíte, že niektoré potraviny zlepšujú alebo zhoršujú váš stav.

Počas akútneho záchvatu divertikulitídy vás lekár môže povzbudiť, aby ste na chvíľu znížili príjem vlákniny. Môžu vám odporučiť, aby ste sa úplne vyhýbali pevnej strave a niekoľko dní sa držali čírej tekutej stravy. To môže dať vášmu tráviacemu systému šancu na odpočinok.

Keď sa vaše príznaky zlepšia, váš lekár vás môže povzbudiť k tomu, aby ste jedli viac vlákniny. Niektoré štúdie spájajú diéty s vysokým obsahom vlákniny so zníženým rizikom divertikulitídy. Iní skúmali možné prínosy vlákniny ako doplnku pre divertikulárne ochorenie, stále si však nie sú istí úlohou, ktorú by vláknina mala hrať.

Váš lekár vás tiež môže povzbudiť, aby ste obmedzili konzumáciu červeného mäsa, mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku a rafinovaných obilných výrobkov. Veľká kohortná štúdia zistila, že u ľudí, ktorí dodržiavajú stravu bohatú na tieto potraviny, sa pravdepodobnosť výskytu divertikulitídy vyskytne viac ako u ľudí, ktorí sa stravujú v strave bohatej na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky.

Diéta môže hrať úlohu pri liečbe divertikulitídy a vášho celkového zažívacieho zdravia. Nájdite si chvíľu na to, aby ste sa dozvedeli o niektorých potravinách, ktoré môžu mať vplyv na vaše príznaky.

Domáce lieky na divertikulitídu

Domáce lieky na divertikulitídu väčšinou pozostávajú z vykonania zmien stravovania, ale existuje niekoľko ďalších možností, ktoré môžu byť užitočné pre príznaky a zdravie zažívacieho traktu.

Niektoré štúdie zistili, že určité kmene probiotík môžu pomôcť zmierniť alebo zabrániť symptómom divertikulitídy. Je potrebný ďalší výskum s cieľom posúdiť možné prínosy a riziká používania probiotík na liečbu divertikulitídy.

Niektoré bylinky alebo doplnky môžu mať tiež prínos pre zdravie vášho trávenia. V súčasnosti však existuje len málo výskumov na podporu používania bylinných liekov na divertikulitídu. Prečítajte si viac o domácich liekoch, ktoré vám môžu pomôcť tento stav zvládnuť.

Meckelova divertikulitída

Divertikulárne ochorenie zvyčajne postihuje dospelých. Ale v zriedkavých prípadoch sa deti narodia s divertikulami. Keď sa to stane, je to známe ako Meckelov divertikul. Ak sa divertikuly zapália, nazýva sa to Meckelova divertikulitída.

V niektorých prípadoch Meckelov divertikul nemá viditeľné účinky. V iných prípadoch môže spôsobiť príznaky ako:

• bolesť brucha
• nevoľnosť
• zvracanie
• krvavá stolica
• krvácanie z konečníka

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať divertikulitídu, dohodnite si stretnutie s lekárom. Dozviete sa viac o niektorých stratégiách, ktoré môžu pediatri použiť na diagnostiku a správu Meckelovho divertikula.

Divertikulitída obrázky

Pomocou kolonoskopie diagnostikovať divertikulitídu

Ak máte príznaky divertikulitídy, váš lekár vás možno vyzve na vykonanie kolonoskopie, akonáhle akútna príhoda ustúpi. Tento postup môže pomôcť potvrdiť diagnózu divertikulitídy alebo iného stavu, ktorý spôsobuje podobné príznaky, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.

Počas kolonoskopie vám lekár zavedie flexibilný rozsah do konečníka a hrubého čreva. Pomocou tohto rozsahu môžu preskúmať vnútro vášho hrubého čreva. Môžu ju tiež použiť na odber vzoriek tkanív na testovanie.

Aby ste sa pri tomto zákroku cítili pohodlnejšie, budete predtým sedatívom.

V niektorých prípadoch sa váš lekár môže dozvedieť, že máte divertikuly počas rutinnej kolonoskopie. Ak divertikuly nie sú zapálené, infikované alebo spôsobujúce príznaky, pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu.

Prevencia divertikulitídy

Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, čo spôsobuje divertikulárne ochorenie vrátane divertikulitídy. V súčasnosti sa odborníci domnievajú, že tu zohrávajú úlohu viaceré faktory. Niektoré vaše potenciálne rizikové faktory môžu byť zmenené zmenami životného štýlu.

Môže napríklad pomôcť:

• udržiavať zdravú telesnú hmotnosť
• jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny
• obmedzte svoju spotrebu nasýtených tukov
• prijímať dostatok vitamínu D
• pravidelne cvičiť
• vyhnúť sa cigaretovému dymu

Tieto stratégie prevencie môžu tiež pomôcť podporiť celkové zdravie.

Rizikové faktory pre divertikulitídu

Jedným z hlavných rizikových faktorov pre vznik divertikulitídy je vek. U starších ľudí sa častejšie ako u mladých ľudí rozvinie divertikulitída. Je to u mužov do 50 rokov a u žien vo veku od 50 do 70 rokov.

Ale ľudia, u ktorých sa vyvinú divertikuly v mladšom veku, môžu mať vyššiu pravdepodobnosť výskytu divertikulitídy. Do nemocnice majú byť prijatí aj mladší ľudia, ktorí majú divertikulitídu ako starší ľudia.

Podľa prieskumu zverejneného v roku 2018 patria medzi ďalšie potenciálne rizikové faktory divertikulitídy:

Rodinná história

Dve veľké štúdie s dvojčatami zistili, že genetika hrá úlohu pri divertikulárnej chorobe. Autori odhadujú, že zhruba 40 až 50 percent potenciálneho rizika divertikulárnej choroby je dedičných.

Strava s nízkym obsahom vlákniny

Niektoré výskumy spájajú diéty s nízkym obsahom vlákniny so zvýšeným rizikom divertikulitídy. Iné štúdie však nezistili žiadnu súvislosť medzi príjmom vlákniny v potrave a touto chorobou.

Nízka hladina vitamínu D

naznačuje, že ľudia s vyššou hladinou vitamínu D môžu mať nižšie riziko vzniku divertikulitídy. Je potrebný ďalší výskum, aby sa pochopila potenciálna súvislosť medzi vitamínom D a týmto stavom.

Obezita

Niekoľko štúdií zistilo, že ľudia s vyšším indexom telesnej hmotnosti a väčším pásom sú vystavení zvýšenému riziku divertikulitídy.

Je možné, že obezita zvyšuje riziko divertikulitídy zmenou rovnováhy baktérií vo vašich črevách, je však potrebný ďalší výskum, aby ste pochopili jej rolu.

Fyzická nečinnosť

Niektorí zistili, že fyzicky aktívni ľudia majú menšiu pravdepodobnosť vzniku divertikulitídy ako neaktívni ľudia. Iný výskum však nezistil žiadnu súvislosť medzi cvičením a týmto stavom.

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo fajčenie

Pravidelné užívanie aspirínu, ibuprofénu alebo iných NSAID môže zvýšiť riziko divertikulitídy.

Fajčiari majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku divertikulárnej choroby ako divertikulitída ako nefajčiari.

Divertikulitída vs. divertikulóza

Ak máte divertikuly, ktoré nie sú infikované alebo zapálené, je to známe ako divertikulóza.

Vedci tvrdia, že asi v 80 percentách prípadov divertikulóza nespôsobuje žiadne príznaky. Ak máte divertikulózu bez príznakov, pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu.

Ale v iných prípadoch môže divertikulóza spôsobiť príznaky ako bolesť brucha a nadúvanie. Keď sa to stane, je to známe ako symptomatická nekomplikovaná divertikulárna choroba (SUDD).

Asi u 4 percent ľudí so SUDD sa nakoniec vyvinie divertikulitída.

Divertikulitída močového mechúra

Divertikuly sa môžu tiež vyvíjať vo vašom močovom mechúre. Stáva sa to, keď výstelka vášho močového mechúra vytvára vrecká, ktoré prenikajú cez slabé miesta v stene vášho močového mechúra.

Niekedy sú divertikuly močového mechúra prítomné už pri narodení. V iných prípadoch sa vyvinú neskôr v živote. Môžu sa vytvoriť, keď je váš močový mechúr zablokovaný alebo váš močový mechúr nefunguje správne z dôvodu choroby alebo zranenia.

Ak máte zapálené divertikuly močového mechúra, je to známe ako divertikulitída močového mechúra. Na liečbu divertikulitídy močového mechúra vám lekár môže predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti. Môžu tiež odporučiť chirurgický zákrok na opravu divertikulov.

Je tiež možné, že divertikulitída v hrubom čreve ovplyvňuje váš močový mechúr. V závažných prípadoch môže dôjsť k vzniku fistuly medzi hrubým črevom a močovým mechúrom. Toto je známe ako kolovesická fistula. Zistite, čo táto podmienka zahŕňa.

Divertikulitída pažeráka

Divertikuly sa môžu tvoriť aj vo vašom pažeráku. K tomu dôjde, keď sa v pažerákovej výstelke vytvoria vrecká.

Divertikuly pažeráka sú zriedkavé. Keď sa vyvinú, je to zvyčajne pomaly a mnoho rokov. Ako rastú, môžu spôsobiť príznaky alebo komplikácie, ako sú:

• problémy s prehĺtaním
• bolesť pri prehĺtaní
• halitóza alebo zápach z úst
• regurgitácia potravy a slín
• pľúcna aspirácia; dýchanie regurgitovaného jedla alebo slín do pľúc
• Aspiračná pneumónia; rozvoj infekcie pľúc po vdýchnutí potravy alebo slín

Ak sa divertikuly zapália, je to známe ako divertikulitída pažeráka.

Na liečbu divertikulitídy pažeráka môže lekár predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti. Na opravu divertikulov môžu odporučiť chirurgický zákrok. Získajte viac informácií o možnostiach liečby.

Divertikulitída a alkohol

Niektoré štúdie v minulosti naznačovali, že pitie alkoholu môže zvýšiť riziko divertikulitídy. Iné štúdie však nenašli žiadny takýto vzťah.

Podľa prieskumu zverejneného v roku 2017 vyplýva, že pitie alkoholu zvyšuje riziko tohto ochorenia.

Ak pijete alkohol, lekár vás pravdepodobne vyzve, aby ste pili iba s mierou. Aj keď konzumácia alkoholu nemusí spôsobiť divertikulitídu, nadmerné pitie môže zvýšiť riziko vzniku mnohých ďalších zdravotných problémov.

Zobrať

Divertikulitída je v západnom svete pomerne častá. Vo väčšine prípadov sa dá liečiť krátkodobými dietetickými zmenami a liekmi.

Ak sa ale vyskytnú komplikácie, môžu byť veľmi vážne. Ak máte komplikovanú divertikulitídu, lekár vám pravdepodobne odporučí liečbu v nemocnici. Možno budete musieť podstúpiť operáciu na opravu poškodenia hrubého čreva.

Ak máte divertikulitídu alebo máte otázky týkajúce sa vášho rizika rozvoja, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť naučiť sa, ako liečiť túto chorobu a podporiť vaše zdravie zažívania.