Liečba RA: DMARD a inhibítory TNF-alfa

Obsah

• Úvod
• DMARD: Dôležité pri včasnej liečbe
• DMARD s liekmi proti bolesti
• Kortikosteroidy
• Voľnopredajné NSAID
• Predpísané NSAID
• DMARD a infekcie
• Inhibítory TNF-alfa
• Poraďte sa so svojím lekárom
• Otázka:
• A:

Úvod

Reumatoidná artritída (RA) je chronická autoimunitná porucha. Spôsobuje to, že váš imunitný systém napáda zdravé tkanivá vo vašich kĺboch, čo vedie k bolestiam, opuchom a stuhnutiu. Na rozdiel od osteoartrózy, ktorá je dôsledkom bežného opotrebovania, keď starnete, môže RA postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Nikto presne nevie, čo to spôsobuje.

RA nemá žiadny liek, ale lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky. Medzi tieto lieky patria protizápalové lieky, kortikosteroidy a lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Niektoré z najúčinnejších liečebných postupov sú antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), ktoré zahŕňajú inhibítory TNF-alfa.

DMARD: Dôležité pri včasnej liečbe

DMARD sú lieky, ktoré reumatológovia predpisujú často hneď po diagnostikovaní RA. Veľká časť trvalého poškodenia kĺbov z RA sa stane v prvých dvoch rokoch, takže tieto lieky môžu mať veľký vplyv na začiatku choroby.

DMARD pôsobia oslabením imunitného systému. Táto akcia znižuje útok RA na vaše kĺby a znižuje tak celkové poškodenie.

Medzi príklady DMARD patria:

• metotrexát (Otrexup)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARD s liekmi proti bolesti

Hlavnou nevýhodou používania DMARD je, že konajú pomaly. Pocítenie akejkoľvek úľavy od bolesti z DMARD môže trvať niekoľko mesiacov. Z tohto dôvodu reumatológovia často predpisujú súčasne užívané rýchlo pôsobiace lieky proti bolesti, ako sú kortikosteroidy alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky môžu pomôcť znížiť bolesť počas čakania na účinnosť DMARD.

Príklady kortikosteroidov alebo NSAID, ktoré sa môžu používať s DMARD, zahŕňajú:

Kortikosteroidy

• prednison (Rayos)
• metylprednizolón (Depo-Medrol)
• triamcinolón (Aristospan)

Voľnopredajné NSAID

• aspirín
• ibuprofén
• naproxén sodný

Predpísané NSAID

• nabumetón
• celecoxib (Celebrex)
• piroxikam (Feldene)

DMARD a infekcie

DMARD ovplyvňujú celý váš imunitný systém. To znamená, že vás vystavujú väčšiemu riziku infekcií.

Najbežnejšie infekcie, ktoré majú pacienti s RA, sú:

• kožné infekcie
• infekcie horných dýchacích ciest
• zápal pľúc
• infekcie močových ciest

Aby ste zabránili infekciám, mali by ste dodržiavať správnu hygienu vrátane častého umývania rúk a kúpania sa každý deň alebo každý druhý deň. Mali by ste sa tiež vyhýbať chorým ľuďom.

Inhibítory TNF-alfa

Faktor nekrózy nádorov alfa alebo TNF alfa je látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje vo vašom tele. V RA bunky imunitného systému, ktoré napádajú kĺby, vytvárajú vyššie hladiny TNF alfa. Tieto vysoké hladiny spôsobujú bolesť a opuch. Zatiaľ čo k poškodeniu kĺbov RA prispieva niekoľko ďalších faktorov, TNF alfa je hlavným hráčom v tomto procese.

Pretože TNF alfa je takým veľkým problémom pri RA, sú inhibítory TNF-alfa jedným z najdôležitejších typov DMARD na trhu práve teraz.

Existuje päť typov inhibítorov TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Tieto lieky sa tiež nazývajú blokátory TNF-alfa, pretože blokujú aktivitu TNF alfa. Znižujú hladiny TNF alfa vo vašom tele a pomáhajú znižovať príznaky RA. Tiež začnú pracovať rýchlejšie ako iné DMARD. Môžu začať účinkovať do dvoch týždňov až mesiaca.

Poraďte sa so svojím lekárom

Väčšina ľudí s RA reaguje dobre na inhibítory TNF-alfa a iné DMARD, ale pre niektorých ľudí tieto možnosti nemusia fungovať vôbec. Ak pre vás nepracujú, povedzte to svojmu reumatológovi. Pravdepodobne v ďalšom kroku predpíšu iný inhibítor TNF-alfa, alebo môžu navrhnúť úplne iný druh DMARD.

Nezabudnite informovať svojho reumatológa o tom, ako sa cítite a ako dobre si myslíte, že vaše lieky fungujú. Spoločne vy a váš lekár nájdete plán liečby RA, ktorý bude pre vás vhodný.

Otázka:

Môže moja strava ovplyvniť moju RA?

A:

Áno. Existuje veľa potravín, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal vo vašom tele. Ak chcete vyskúšať stravovacie zmeny na zlepšenie príznakov RA, začnite tým, že budete jesť viac potravín, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vlákninu, ako sú orechy, ryby, bobule, zelenina a zelený čaj. Jedným z dobrých spôsobov, ako tieto jedlá začleniť do svojej každodennej rutiny, je dodržiavanie stredomorskej stravy. Ďalšie informácie o tejto strave a ďalších potravinách, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky RA, nájdete v protizápalovej strave pre RA.

Odpovede zdravotníckeho tímu Healthline predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.