Liekové interakcie: Sprievodca pre spotrebiteľov

Obsah

• Čo je lieková interakcia?
• Druhy liekových interakcií
• Droga-droga
• Liečba bez predpisu
• Drogová strava
• Drogový alkohol
• Drogová choroba
• Drogové laboratórium
• Ďalšie faktory v liekových interakciách
• Genetika
• Váha
• Vek
• Pohlavie (muž alebo žena)
• Životný štýl (strava a pohyb)
• Ako dlho je liek vo vašom tele
• Ako dlho užívate drogu
• Dávka
• Ako sa liek užíva alebo podáva
• Formulácia
• Poradie užívania liekov
• Čítanie štítkov s drogami
• OTC štítky s liekmi
• Štítky na predpis liekov
• Dozviete sa viac o liekových interakciách

Žijeme vo svete, kde existujú neuveriteľné lieky na liečbu mnohých stavov, ktoré sa v minulosti zdali nedotknuteľné.

V správe, ktorá sa zaoberala užívaním liekov na predpis v USA v rokoch 2013 až 2016, zistilo Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), že odhadovaný počet Američanov použil za posledných 30 dní aspoň jeden recept.

Je povzbudivé vedieť, že existujú možnosti riešenia mnohých našich bežných ochorení. Pôsobivá dostupnosť liekov však zvyšuje aj možnosť liekových interakcií.

Čo je lieková interakcia?

Liekové interakcie zahŕňajú kombinácie liekov s inými látkami, ktoré menia účinok lieku na telo. To môže spôsobiť, že liek bude menej alebo účinnejší, ako bolo zamýšľané, alebo povedie k neočakávaným vedľajším účinkom.

Ak užívate viac liekov, máte určité zdravotné ťažkosti alebo navštívite viac ako jedného lekára, mali by ste si obzvlášť uvedomiť svoje lieky. Musíte sa tiež ubezpečiť, že každý z vašich lekárov pozná všetky lieky, byliny, doplnky výživy a vitamíny, ktoré užívate.

Aj keď užijete iba jeden liek, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o tom, čo užívate, aby ste určili možné interakcie. Táto rada sa týka liekov na predpis aj bez predpisu.

Druhy liekových interakcií

Existuje niekoľko rôznych druhov liekových interakcií, ktoré si musíte uvedomiť. Poďme preskúmať každú z nich trochu ďalej.

Droga-droga

Reakcia lieku na liek je interakcia medzi dvoma alebo viacerými liekmi na predpis.

Jedným príkladom je interakcia medzi warfarínom (Coumadin), antikoagulanciom (riedidlom krvi) a flukonazolom (Diflucan), antifungálnym liekom. Užívanie týchto dvoch liekov spolu môže viesť k potenciálne nebezpečnému zvýšeniu krvácania.

Liečba bez predpisu

Toto je reakcia medzi liekom a liečbou bez predpisu. Patria sem voľne predajné lieky, byliny, vitamíny alebo doplnky.

Príklad tohto typu interakcie sa môže vyskytnúť medzi diuretikom - liekom, ktorý sa snaží zbaviť telo prebytočnej vody a soli - a ibuprofénom (Advil). Ibuprofén môže znižovať účinnosť diuretika, pretože ibuprofén často spôsobuje, že si telo udržuje soľ a tekutinu.

Drogová strava

Stáva sa to, keď príjem potravy alebo nápojov zmení účinok lieku.

Napríklad niektoré statíny (používané na liečbu vysokého cholesterolu) môžu interagovať s grapefruitovým džúsom. Ak osoba, ktorá užíva jeden z týchto statínov, pije veľa grapefruitového džúsu, môže v tele zostať príliš veľa liečiva, čo zvyšuje riziko poškodenia pečene alebo zlyhania obličiek.

Ďalším potenciálnym výsledkom interakcie statín-grapefruitový džús je rabdomyolýza. Vtedy sa rozpadá kostrový sval a uvoľňuje sa do krvi bielkovina nazývaná myoglobín. Myoglobín môže ďalej poškodzovať obličky.

Drogový alkohol

Niektoré lieky sa nemajú užívať s alkoholom. Kombinácia týchto liekov s alkoholom môže často spôsobiť únavu a oneskorené reakcie. Môže tiež zvýšiť riziko negatívnych vedľajších účinkov.

Drogová choroba

Táto interakcia nastáva, keď užívanie lieku zmení alebo zhorší stav alebo chorobu. Niektoré zdravotné ťažkosti môžu navyše zvýšiť riziko vedľajších účinkov konkrétnych liekov.

Napríklad niektoré dekongestíva, ktoré ľudia užívajú pri nachladnutí, môžu zvýšiť krvný tlak. Toto je potenciálne nebezpečná interakcia pre ľudí s vysokým krvným tlakom (hypertenziou).

Ďalším príkladom je metformín (liek na cukrovku) a ochorenie obličiek. Ľudia s ochorením obličiek by mali užívať nižšie dávky metformínu alebo ho nemajú užívať vôbec. Je to preto, že metformín sa môže hromadiť v obličkách ľudí s týmto ochorením, čo zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov

Drogové laboratórium

Niektoré lieky môžu interferovať s konkrétnymi laboratórnymi testami. Môže to mať za následok nepresné výsledky testu.

Napríklad sa ukázalo, že tricyklické antidepresíva interferujú s kožnými vpichmi použitými na zistenie, či niekto nemá určité alergie.

Ďalšie faktory v liekových interakciách

Aj keď je dôležité vzdelávať sa v oblasti potenciálu interakcií s liekmi, uvedomte si, že tieto informácie vám nepovedia všetko, čo potrebujete vedieť. To, že môže dôjsť k liekovej interakcii, ešte neznamená, že k tomu dôjde.

Osobné vlastnosti môžu hrať úlohu v tom, či dôjde k liekovej interakcii a či bude škodlivá. Zmeniť môžu aj podrobnosti o vašich liekoch, vrátane dávkovania, zloženia a spôsobu užívania.

Možné liekové interakcie ovplyvňujú nasledujúce faktory anamnézy jednotlivca:

Genetika

Rozdiely v individuálnom genetickom zložení môžu spôsobiť, že rovnaká droga bude v rôznych telách pôsobiť odlišne.

Vďaka svojmu konkrétnemu genetickému kódu niektorí ľudia spracúvajú určité lieky rýchlejšie alebo pomalšie ako iní.

To môže spôsobiť, že hladiny lieku klesnú alebo stúpnu viac, ako sa očakávalo. Váš lekár bude vedieť, ktoré lieky vyžadujú genetické vyšetrenie, aby našli správne dávkovanie.

Váha

Niektoré lieky sa dávkujú podľa toho, koľko človek váži.

Zmeny hmotnosti môžu ovplyvniť dávkovanie a tiež zvýšiť alebo znížiť riziko liekových interakcií. Takže ak máte zásadnú zmenu svojej hmotnosti, možno budete potrebovať iné dávkovanie niektorých liekov.

Vek

Ako starneme, naše telá sa menia mnohými spôsobmi, z ktorých niektoré môžu mať vplyv na to, ako reagujeme na lieky. Obličky, pečeň a obehový systém sa môžu s pribúdajúcim vekom spomaliť. To môže spomaliť odbúravanie a odstraňovanie drog z nášho tela.

Pohlavie (muž alebo žena)

Pri liekových interakciách môžu hrať úlohu rozdiely medzi pohlaviami, ako sú anatómia a hormóny.

Napríklad odporúčaná dávka zolpidemu (Ambien) podávaná ženám bola znížená na polovicu množstva predpísaného mužom. Stalo sa tak po tom, čo výskum zistil, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať vo svojom systéme vysoké hladiny drogy ráno, keď to môže narušiť činnosti, ako je šoférovanie.

Životný štýl (strava a pohyb)

Niektoré diéty môžu byť v kombinácii s liekmi problematické.

Výskum napríklad ukázal, že vysoký príjem tukov môže znížiť reakciu bronchodilatancií, ktoré ľudia s astmou používajú na liečbu príznakov.

Cvičenie môže tiež zmeniť spôsob, akým lieky účinkujú.

Napríklad ľudia, ktorí používajú inzulín na liečbu cukrovky, môžu mať počas cvičenia hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi). Možno bude preto potrebné upraviť čas, ktorý jedia, a podať si inzulín, aby vyrovnal pokles hladiny cukru v krvi.

Fajčenie cigariet môže tiež ovplyvniť metabolizmus niektorých liekov. Nezabudnite spomenúť svojmu lekárovi, že fajčíte, ak vám odporúča začať s novým liekom.

Ak uvažujete o odvykaní od fajčenia, váš lekár s vami môže prísť na osobný plán, ako prestať fajčiť.

Ako dlho je liek vo vašom tele

Rýchlosť, akou telo absorbuje a spracováva lieky, ovplyvňuje veľa faktorov. Správna dávka pre každého človeka môže závisieť od týchto faktorov a môže byť vyššia alebo nižšia ako obvyklá dávka. To je ďalší dôvod, prečo váš lekár musí vedieť všetky lieky, ktoré užívate, skôr ako vám predpíše nový liek.

Ako dlho užívate drogu

Telo môže byť voči niektorým liekom tolerantné alebo samotné lieky môžu pomôcť telu ich rýchlejšie spracovať v priebehu času. Možno bude potrebné upraviť dávky, ak sa užívajú dlhodobo. Dva príklady sú lieky proti bolesti a lieky proti kŕčom.

Dávka

Pojem „dávka“ predstavuje množstvo predpísaného lieku, ktoré sa má užiť alebo podať. (Niekedy môžete počuť výraz „dávka“, ktorý označuje množstvo liekov podaných v konkrétnom časovom období - napríklad raz denne.)

Dvom ľuďom, ktorí užívajú presne ten istý liek, môžu byť predpísané rôzne dávky. Výpočet správnej dávky vyžaduje presnosť, takže by ste nemali meniť dávku, ktorú užívate, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Ako sa liek užíva alebo podáva

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako sa dá liek podať. Medzi bežné spôsoby užívania liekov patria perorálne (ústami), injekčne a lokálne (aplikované na pokožku). Spôsob, akým lieky vstupujú do tela, môže výrazne zmeniť výsledné účinky.

Formulácia

Zloženie liečiva je konkrétna zmes zložiek, ktoré liečivo obsahuje. Formulácia lieku je dôležitá, pretože môže čiastočne určiť, ako liek účinkuje v tele, ako aj jeho účinnosť.

Poradie užívania liekov

Niektoré liekové interakcie možno znížiť alebo vylúčiť, ak sa lieky užívajú v rôznom čase.

Niektoré lieky môžu ovplyvňovať absorpciu iných liekov, ak sa užívajú jeden pred druhým. Antacidá, ako sú vápnikové tablety, môžu zabrániť absorpcii napríklad protiplesňových liekov ketokonazolu.

Čítanie štítkov s drogami

Najlepším spôsobom, ako zostať informovaný o svojich liekoch, je rozhovor so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Mali by ste si však vždy prečítať všetky štítky s liekmi a informácie o liekoch pre pacientov, ktoré dostávate, bez ohľadu na to, či ide o liek na lekársky predpis alebo OTC. Pomôžu vám lepšie pochopiť vaše lieky a môžu tiež zabrániť interakciám.

OTC štítky s liekmi

Značky OTC liekov budú obsahovať nasledujúce informácie:

• Účinná látka a účel: Uvádza zložky liečiva, ktoré slúžia na terapeutické účely. V časti „Účel“ sa uvedie, čo jednotlivé zložky robia (napríklad dekongestívum do nosa, antihistaminikum, lieky na zmiernenie bolesti, znižujúce horúčku).
• Použitie: Krátky opis toho, aké príznaky alebo stavy má liek liečiť.
• Varovania: Časť, ktorá poskytuje dôležité informácie o bezpečnom používaní lieku. Povie, kedy prestať alebo nepoužívať drogu a kedy sa o jej užívaní treba poradiť s lekárom. Tu sú tiež uvedené vedľajšie účinky a potenciálne interakcie.
• Pokyny: Pokyny na to, koľko liekov sa má užívať a ako často. Ak existujú nejaké špeciálne pokyny na užívanie lieku, budú tu uvedené.
• Ďalšie informácie: Táto časť často obsahuje informácie o tom, ako správne skladovať drogu. Môže tiež poskytnúť ďalšie informácie o určitých zložkách, ktoré liek obsahuje, napríklad o množstve vápniku, draslíka alebo sodíka. Tieto podrobnosti môžu byť dôležité pre ľudí s alergiami alebo obmedzeniami stravovania.
• Dátum spotreby: Dátum, do ktorého výrobca zaručuje bezpečnosť a účinnosť lieku.
• Neaktívne zložky: Zoznam zložiek v lieku, ktoré neslúžia na terapeutické účely, ako sú farbivá a arómy.
• Kontaktné informácie výrobcu: Zvyčajne môžete zavolať výrobcovi na bezplatnú linku, ak máte otázky týkajúce sa lieku. Väčšina spoločností na týchto linkách pracuje od pondelka do piatku.

Štítky na predpis liekov

Existujú dva druhy štítkov na predpis - príbalové letáky a príbalové letáky pre pacientov (PPI). Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) reguluje formát a štandardy oboch typov štítkov.

Môžete tiež vidieť príbalový leták s názvom informácie o predpisovaní. Je to podrobný dokument obsahujúci informácie o lieku a zvyčajne sa nachádza vo vnútri fľaše na predpis alebo je k nej pripojený.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o lieku na predpis, požiadajte o písomnú informáciu pre používateľov. Príbalový leták popisuje:

• ako liek účinkuje a informácie o klinických skúškach s týmto liekom
• ako užívať liek a akékoľvek preventívne opatrenia (napríklad či sa nemá užívať s jedlom)
• aké podmienky sa liek používa na liečbu
• varovania pred možnými vedľajšími účinkami alebo nežiaducimi reakciami
• možné interakcie s inými liekmi, doplnkami, potravinami alebo nápojmi
• informácie o dávkovaní a pokyny, čo robiť v prípade predávkovania
• ďalšie informácie, napríklad to, ako droga vyzerá a ako ju uchovávať

Fľaša na predpis môže mať tiež výstražné štítky vo forme farebných nálepiek umiestnených priamo na fľašiach. Tieto obsahujú informácie o vedľajších účinkoch a možných interakciách.

PPI pozná väčšina ľudí. Sú to informácie poskytované s liekom, ktoré sa vydávajú priamo vám. PPI obsahuje podrobné informácie o použití lieku, ktoré sú napísané jasnejšie ako väčšina príbalových informácií.

Okrem toho by štítok s predpismi mal obsahovať vaše meno, meno lekára a názov lieku spolu s silou, dávkou, pokynmi, dátumom exspirácie a ďalšími identifikačnými údajmi. Táto krátka informácia vám má pripomenúť, ako užívať liek.

Dozviete sa viac o liekových interakciách

Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, aby ste získali najpresnejšie a najaktuálnejšie informácie o vašom osobnom riziku liekových interakcií. Uistite sa, že poznajú všetky lieky, ktoré užívate.

Jasne sa porozprávajte o potenciálnych potravinách, OTC liekoch a chorobách, ktoré by v kombinácii s vašimi liekmi mohli spôsobiť problémy.

Niekoľko otázok, ktoré je potrebné položiť:

• Ako presne tento liek účinkuje v mojom tele? Aké potenciálne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
• Môžem tento liek užívať spolu s ostatnými predpismi? Ak je to tak, mám to brať v inom čase ako moje iné lieky?
• Beriem tiež nasledujúce OTC lieky, bylinky, vitamíny alebo doplnky výživy. Je tento liek bezpečný so sebou?
• Existujú nejaké konkrétne jedlá alebo nápoje, ktorým by som sa mal vyhnúť, keď užívam tento liek? Ak áno, prečo?
• Aký potenciálny účinok môže mať konzumácia alkoholu pri užívaní tejto drogy?
• Môžete tiež vysvetliť príznaky liekovej interakcie, na ktoré by som si mal dať pozor?
• Čo mám robiť, ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky alebo interakcia s liekom?
• Chcem viac informácií o tomto lieku. Môžete mi poskytnúť kópiu príbalového letáku? Ak nie, kde ho nájdem online?
• Môžem tento liek užívať, keď som tehotná alebo dojčím?
• Môže sa táto droga rozdrviť alebo hrýzť, ak je pre mňa ťažké prehltnúť, alebo ju zmiešať s jedlom alebo nápojmi, aby sa zakryla jej chuť?

Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa liekov, ktoré užívate alebo plánujete užívať, poraďte sa so svojím lekárom. Najmä tehotné alebo dojčiace ženy by sa mali pred užitím akýchkoľvek nových liekov poradiť so svojím lekárom.