Lieky na CHOCHP: Zoznam liekov, ktoré pomáhajú zmierniť vaše príznaky

Obsah

• Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory
• Kortikosteroidy
• Metylxantíny
• Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory
• Kombinované lieky
• Roflumilast
• Mukoaktívne lieky
• Vakcíny
• Antibiotiká
• Lieky na rakovinu pre CHOCHP
• Biologické lieky
• Poraďte sa so svojím lekárom

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je skupina progresívnych pľúcnych chorôb, ktoré sťažujú dýchanie. COPD môže zahŕňať emfyzém a chronickú bronchitídu.

Ak máte CHOCHP, môžete mať na hrudníku príznaky ako dýchacie ťažkosti, kašeľ, sipot a zvieranie. CHOCHP je často spôsobená fajčením, ale v niektorých prípadoch je to spôsobená dýchaním toxínov z životného prostredia.

Neexistuje žiadny liek na CHOCHP a poškodenie pľúc a dýchacích ciest je trvalé. Niekoľko liekov však môže pomôcť zmierniť zápal a otvoriť dýchacie cesty, aby ste pri CHOCHP ľahšie dýchali.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory

Bronchodilatátory pomáhajú otvárať dýchacie cesty, aby uľahčili dýchanie. Váš lekár vám môže predpísať krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá pre urgentnú situáciu alebo podľa potreby na rýchlu úľavu. Užívate ich pomocou inhalátora alebo rozprašovača.

Medzi príklady krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií patria:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, bolesti hlavy a kašeľ. Tieto účinky by mali časom ustúpiť. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí trasenie (trasenie), nervozita a rýchly tlkot srdca.

Ak máte ochorenie srdca, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor.

Kortikosteroidy

Pri CHOCHP môžu byť vaše dýchacie cesty zapálené, čo spôsobí ich opuch a podráždenie. Zápal sťažuje dýchanie. Kortikosteroidy sú typom liekov, ktoré znižujú zápal v tele a uľahčujú prúdenie vzduchu v pľúcach.

K dispozícii je niekoľko druhov kortikosteroidov. Niektoré sú inhalovateľné a mali by sa používať každý deň podľa pokynov. Zvyčajne sa predpisujú v kombinácii s dlhodobo pôsobiacim liekom na CHOCHP.

Ostatné kortikosteroidy sa injikujú alebo užívajú ústami. Tieto formy sa používajú krátkodobo, keď sa vaša CHOCHP náhle zhorší.

Kortikosteroidy, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na CHOCHP, sú:

• Flutikazón (Flovent). K dispozícii je ako inhalátor, ktorý používate dvakrát denne. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť hlavy, bolesť v krku, zmeny hlasu, nevoľnosť, príznaky podobné nachladnutiu a drozd.
• Budezonid (Pulmicort). Dodáva sa ako ručný inhalátor alebo na použitie v rozprašovači. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nachladnutie a drozd.
• Prednizolón. To prichádza ako pilulka, tekutina alebo strela. Spravidla sa podáva na pohotovostné záchranné ošetrenie. Vedľajšie účinky môžu byť bolesti hlavy, svalová slabosť, žalúdočné ťažkosti a prírastok hmotnosti.

Metylxantíny

U niektorých ľudí s ťažkou CHOCHP sa zdá, že typické liečby prvej línie, ako sú rýchlo pôsobiace bronchodilatanciá a kortikosteroidy, nepomáhajú, keď sa používajú samostatne.

Ak k tomu dôjde, niektorí lekári predpisujú spolu s bronchodilatátorom liek nazývaný teofylín. Teofylín funguje ako protizápalový liek a uvoľňuje svaly v dýchacích cestách. Prichádza ako pilulka alebo tekutina, ktorú užívate každý deň.

Vedľajšie účinky teofylínu môžu zahŕňať nevoľnosť alebo zvracanie, tras, bolesť hlavy a problémy so spánkom.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu CHOCHP po dlhšiu dobu. Zvyčajne sa užívajú raz alebo dvakrát denne pomocou inhalátorov alebo rozprašovačov.

Pretože tieto lieky účinkujú postupne, aby uľahčili dýchanie, nekonajú tak rýchlo ako záchranné lieky. Nie sú určené na použitie v núdzových situáciách.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory, ktoré sú dnes k dispozícii, sú:

• aklidínium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glykopyrolát (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacín (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidínium (Incruse Ellipta)

Vedľajšie účinky dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií môžu zahŕňať:

• suché ústa
• závrat
• trasenie
• nádcha
• podráždené alebo poškriabané hrdlo
• podráždený žalúdok

Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patrí rozmazané videnie, rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus a alergická reakcia s vyrážkou alebo opuchom.

Kombinované lieky

Niektoré lieky na CHOCHP prichádzajú ako kombinované lieky. Jedná sa hlavne o kombinácie buď dvoch dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií, alebo inhalačných kortikosteroidov a dlhodobo pôsobiacich bronchodilatátorov.

Na ťažkú ​​CHOCHP a vzplanutia ochorenia sa môže použiť trojitá liečba, kombinácia inhalovaných kortikosteroidov a dvoch dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií.

Kombinácie dvoch dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií zahŕňajú:

• aklidínium / formoterol (Duaklir)
• glykopyrolát / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• glykopyrolát / indakaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeklidínium / vilanterol (Anoro Ellipta)

Kombinácie inhalovaného kortikosteroidu a dlhodobo pôsobiaceho bronchodilatátora zahŕňajú:

• budesonid / formoterol (Symbicort)
• flutikazón / salmeterol (Advair)
• flutikazón / vilanterol (Breo Ellipta)

Kombinácie inhalovaného kortikosteroidu a dvoch dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií, ktoré sa nazývajú trojitá liečba, zahŕňajú flutikazón / vilanterol / umeklidínium (Trelegy Ellipta).

Zistenie, že trojitá terapia znížila vzplanutie a zlepšila funkciu pľúc u ľudí s pokročilou CHOCHP.

Tiež to však naznačovalo, že zápal pľúc bol pravdepodobnejší pri trojitej liečbe ako pri kombinácii dvoch liekov.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) je typ liečiva nazývaného inhibítor fosfodiesterázy-4. Prichádza ako pilulka, ktorú užijete raz denne.

Roflumilast pomáha zmierniť zápal, ktorý môže zlepšiť prúdenie vzduchu do pľúc. Váš lekár pravdepodobne predpíše tento liek spolu s dlhodobo pôsobiacim bronchodilatátorom.

Vedľajšie účinky roflumilastu môžu zahŕňať:

• strata váhy
• hnačka
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• kŕče
• trasenie
• nespavosť

Pred užitím tohto lieku informujte svojho lekára, ak máte problémy s pečeňou alebo depresiu.

Mukoaktívne lieky

Vzplanutia CHOCHP môžu spôsobiť zvýšené hladiny hlienu v pľúcach. Mukoaktívne lieky pomáhajú redukovať alebo rednúť hlien, aby ste na neho mohli ľahšie vykašliavať. Zvyčajne prichádzajú vo forme tabliet a zahŕňajú:

• karbocysteín
• erdosteín
• N-acetylcysteín

Navrhuje sa, že tieto lieky môžu pomôcť znížiť vzplanutie a zdravotné postihnutie z CHOCHP. Štúdia z roku 2017 tiež zistila, že erdosteín znížil počet a závažnosť prepuknutia CHOCHP.

Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha

Vakcíny

Pre ľudí s CHOCHP je dôležité, aby dostali každoročnú vakcínu proti chrípke. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste dostali aj pneumokokovú vakcínu.

Tieto vakcíny znižujú riziko ochorenia a môžu vám pomôcť vyhnúť sa infekciám a iným komplikáciám spojeným s CHOCHP.

V prehľade výskumu z roku 2018 sa zistilo, že vakcína proti chrípke môže tiež znížiť vzplanutie CHOCHP, poznamenala však, že súčasných štúdií bolo málo.

Antibiotiká

Pravidelná liečba antibiotikami, ako je azitromycín a erytromycín, môže pomôcť pri liečbe CHOCHP.

Preskúmanie výskumu z roku 2018 naznačilo, že dôsledná antibiotická liečba znižovala vzplanutie CHOCHP. Štúdia však poznamenala, že opakované užívanie antibiotík môže spôsobiť rezistenciu na antibiotiká. Tiež sa zistilo, že azitromycín bol spojený so stratou sluchu ako vedľajším účinkom.

Na stanovenie dlhodobých účinkov pravidelného užívania antibiotík sú potrebné ďalšie štúdie.

Lieky na rakovinu pre CHOCHP

Niekoľko liekov na rakovinu by mohlo znížiť zápal a obmedziť poškodenie CHOCHP.

Štúdia z roku 2019 zistila, že liek tyrphostín AG825 znížil hladiny zápalu u zebrafish. Liečba tiež zvýšila rýchlosť úmrtia neutrofilov, čo sú bunky podporujúce zápal, u myší so zapálenými pľúcami podobnými CHOCHP.

Výskum je stále obmedzený na použitie tyrphostínu AG825 a podobných liekov na CHOCHP a iné zápalové stavy. Nakoniec sa môžu stať možnosťou liečby CHOCHP.

Biologické lieky

U niektorých ľudí môže byť zápal CHOCHP dôsledkom eozinofílie alebo vysokého množstva bielych krviniek, ktoré sa nazývajú eozinofily, ako je bežné.

Naznačuje to, že biologické lieky môžu byť schopné liečiť túto formu CHOCHP. Biologické lieky sa vytvárajú zo živých buniek. Niektoré z týchto liekov sa používajú na ťažkú ​​astmu spôsobenú eozinofíliou, vrátane:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Je potrebný ďalší výskum liečby CHOCHP týmito biologickými liekmi.

Poraďte sa so svojím lekárom

Rôzne typy liekov liečia rôzne aspekty a príznaky CHOCHP. Váš lekár predpíše lieky, ktoré najlepšie liečia váš konkrétny stav.

Otázky, ktoré sa môžete opýtať svojho lekára na svoj liečebný plán, zahŕňajú:

• Ako často by som mal používať svoje liečby CHOCHP?
• Užívam nejaké ďalšie lieky, ktoré by mohli interagovať s mojimi liekmi na CHOCHP?
• Ako dlho budem musieť brať svoje lieky na CHOCHP?
• Aký je správny spôsob používania môjho inhalátora?
• Čo sa stane, keď náhle prestanem užívať svoje lieky na CHOCHP?
• Aké zmeny životného štýlu by som mal okrem užívania liekov urobiť, aby som zmiernil príznaky CHOCHP?
• Čo mám robiť, ak sa príznaky náhle zhoršia?
• Ako môžem zabrániť vedľajším účinkom?

Akékoľvek lieky vám lekár predpíše, určite ich užívajte podľa pokynov lekára. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad alergickú reakciu s vyrážkou alebo opuchom, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo opuchmi úst, jazyka alebo hrdla, volajte 911 alebo miestnu pohotovostnú lekársku službu. Pretože niektoré lieky na CHOCHP môžu ovplyvňovať váš kardiovaskulárny systém, informujte svojho lekára, ak máte nepravidelný srdcový rytmus alebo máte kardiovaskulárne problémy.