Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) v dôsledku refluxu kyseliny

Obsah

• Reflux a dysfágia
• Aké sú príznaky dysfágie?
• Ako sa lieči reflux?
• Lieky
• Zmeny životného štýlu
• Chirurgia
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je to dysfágia?

Dysfágia je, keď máte ťažkosti s prehĺtaním. Môže sa to vyskytnúť, ak máte gastroezofageálny reflux (GERD). Dysfágia sa môže vyskytnúť príležitostne alebo pravidelnejšie. Frekvencia závisí od závažnosti vášho refluxu a od vašej liečby.

Reflux a dysfágia

Chronický reflux žalúdočných kyselín do pažeráka môže podráždiť hrdlo. V závažných prípadoch môže spôsobiť dysfágiu. V pažeráku sa môže vyvinúť jazvové tkanivo. Zjazvené tkanivo môže zúžiť váš pažerák. Toto sa nazýva striktúra pažeráka.

V niektorých prípadoch môže byť dysfágia priamym dôsledkom poškodenia pažeráka. Podšívka pažeráka sa môže meniť tak, aby sa podobala tkanivu, ktoré lemuje vaše črevá. Toto je stav nazývaný Barrettov pažerák.

Aké sú príznaky dysfágie?

Príznaky dysfágie sa u každého človeka líšia. Môžu sa vyskytnúť problémy s prehĺtaním tuhej stravy, ale problémy s tekutinami. Niektorí ľudia to majú naopak a majú ťažkosti s prehĺtaním tekutín, ale s pevnými látkami môžu bez problémov zvládnuť. Niektorí ľudia majú problém prehltnúť akúkoľvek látku, dokonca aj svoje vlastné sliny.

Môžete mať ďalšie príznaky, vrátane:

• bolesť pri prehĺtaní
• bolesť hrdla
• dusenie
• kašeľ
• grganie alebo regurgitácia jedla alebo žalúdočných kyselín
• pocit, že vám jedlo uviazlo za prsnou kosťou
• pocit pálenia za hrudnou kosťou (klasický znak pálenia záhy)
• chrapot

Príznaky sa môžu prejaviť, keď konzumujete potraviny, ktoré sú bežnými spúšťačmi refluxu kyseliny, ako napríklad:

• výrobky na báze paradajok
• citrusové plody a džúsy
• mastné alebo vyprážané jedlá
• alkoholu
• kofeínové nápoje
• čokoláda
• mäta pieporná

Ako sa lieči reflux?

Lieky

Liečba je jedným z prvých spôsobov liečby dysfágie súvisiacej s refluxom. Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú lieky, ktoré znižujú množstvo žalúdočných kyselín a zmierňujú príznaky GERD. Môžu tiež pomôcť liečiť eróziu pažeráka spôsobenú refluxom.

Medzi lieky PPI patria:

• ezomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibítory protónovej pumpy sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne. Zmierniť príznaky môžu aj ďalšie lieky proti GERD, napríklad H2 blokátory. Avšak v skutočnosti nemôžu liečiť poškodenie vášho pažeráka.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri pohodlnejšom stravovaní a prehĺtaní. Je dôležité vylúčiť zo svojho života alkoholické nápoje a výrobky z nikotínu. Fajčenie a alkohol môžu podráždiť váš už narušený pažerák a môžu zvýšiť pravdepodobnosť pálenia záhy. Ak potrebujete pomoc s odvykaním od pitia alebo fajčenia, požiadajte svojho lekára o odporúčanie liekov alebo podpornú skupinu.

Jesť malé jedlá často namiesto troch veľkých jedál denne. Stredne ťažká až ťažká dysfágia môže vyžadovať dodržiavanie mäkkej alebo tekutej stravy. Vyvarujte sa lepivých jedál, ako je džem alebo arašidové maslo, a jedlo si nakrájajte na malé kúsky, aby ste uľahčili prehĺtanie.

Porozprávajte sa s lekárom o výživových potrebách. Problémy s prehĺtaním môžu narušiť vašu schopnosť udržať si váhu alebo získať vitamíny a minerály, ktoré potrebujete, aby ste zostali zdraví.

Chirurgia

Môže byť nevyhnutná operácia u pacientov trpiacich ťažkým refluxom, ktorý nereaguje na lieky a zmeny životného štýlu. Niektoré chirurgické zákroky používané na liečbu GERD, Barrettovho pažeráka a striktúr pažeráka môžu tiež znížiť alebo eliminovať epizódy dysfágie. Tieto postupy zahŕňajú:

• Fundoplikácia: Pri tomto zákroku obklopuje horná oblasť žalúdka dolný pažerákový zvierač (LES), ktorý slúži ako podporný systém. LES, sval v spodnej časti pažeráka, je silnejší a je menej pravdepodobné, že sa otvorí, aby kyseliny nemohli refluxovať do hrdla.
• Endoskopické postupy: Posilňujú LES a zabraňujú refluxu kyseliny. Systém Stretta vytvára zjazvené tkanivo v LES prostredníctvom série malých popálenín. Procedúry NDO Plicator a EndoCinch posilňujú LES stehmi.
• Dilatácia pažeráka: Toto je bežná chirurgická liečba dysfágie. Pri tomto postupe malý balónik pripevnený k endoskopu napína pažerák pri liečbe striktúr.
• Čiastočné odstránenie pažeráka: Týmto zákrokom sa odstránia časti vážne poškodeného pažeráka alebo oblasti, ktoré rakovinovo spôsobili Barrettov pažerák, a zvyšný pažerák chirurgicky pripevníte k žalúdku.

Aký je dlhodobý výhľad?

Dysfágia môže byť desivá, ale nie vždy to je chronický stav. Upozornite svojho lekára na akékoľvek ťažkosti s prehĺtaním a ďalšie príznaky GERD, ktoré máte. Problémy s prehĺtaním spojené s GERD sa dajú liečiť liekmi na predpis, ktoré znižujú množstvo žalúdočnej kyseliny.