Pretrvávajúca depresívna porucha (dystýmia)

Obsah

• Príznaky pretrvávajúcej depresívnej poruchy
• Príčiny pretrvávajúcej depresívnej poruchy
• Diagnóza pretrvávajúcej depresívnej poruchy
• Liečba pretrvávajúcej depresívnej poruchy
• Lieky
• Terapia
• Zmeny životného štýlu
• Dlhodobý výhľad pre ľudí s pretrvávajúcou depresívnou poruchou
• Otázka:
• A:

Čo je perzistentná depresívna porucha (PDD)?

Perzistentná depresívna porucha (PDD) je forma chronickej depresie. Je to relatívne nová diagnóza, ktorá kombinuje dve skoršie diagnózy dystýmia a chronická depresívna porucha. Rovnako ako iné typy depresie, PDD spôsobuje neustále pocity hlbokého smútku a beznádeje. Tieto pocity môžu mať vplyv na vašu náladu a správanie, ako aj na fyzické funkcie vrátane chuti do jedla a spánku. Výsledkom je, že ľudia s poruchou často strácajú záujem venovať sa činnostiam, ktoré ich kedysi bavili, a majú ťažkosti s dokončovaním každodenných úloh.

Tieto príznaky sa vyskytujú vo všetkých formách depresie. Pri PDD sú však príznaky menej závažné a trvajú dlhšie. Môžu pretrvávať roky a môžu narúšať školské, pracovné a osobné vzťahy. Chronická povaha PDD môže tiež sťažiť zvládanie symptómov. Pri liečbe PDD však môže byť účinná kombinácia liečby a hovorovej terapie.

Príznaky pretrvávajúcej depresívnej poruchy

Príznaky PDD sú podobné ako pri depresii. Kľúčovým rozdielom však je, že PDD je chronické a príznaky sa vyskytujú vo väčšine dní po dobu najmenej dvoch rokov. Medzi tieto príznaky patrí:

• pretrvávajúce pocity smútku a beznádeje
• problémy so spánkom
• málo energie
• zmena chuti do jedla
• ťažkosti so sústredením
• nerozhodnosť
• nezáujem o každodenné činnosti
• znížená produktivita
• zlá sebaúcta
• odmietavý postoj
• vyhýbanie sa spoločenským aktivitám

Príznaky PDD sa často začínajú objavovať počas detstva alebo dospievania. Deti a dospievajúci s PDD sa môžu dlhodobo javiť ako podráždení, náladoví alebo pesimistickí. Môžu sa u nich prejaviť aj problémy so správaním, slabý výkon v škole a ťažkosti s interakciou s ostatnými deťmi v sociálnych situáciách. Ich príznaky môžu prichádzať a odchádzať v priebehu niekoľkých rokov a ich závažnosť sa môže časom meniť.

Príčiny pretrvávajúcej depresívnej poruchy

Príčina PDD nie je známa. K rozvoju stavu môžu prispievať určité faktory. Tie obsahujú:

• chemická nerovnováha v mozgu
• rodinná anamnéza stavu
• anamnéza iných stavov duševného zdravia, ako je úzkosť alebo bipolárna porucha
• stresujúce alebo traumatické životné udalosti, ako napríklad strata milovaného človeka alebo finančné problémy
• chronické fyzické choroby, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka
• fyzická trauma mozgu, napríklad otras mozgu

Diagnóza pretrvávajúcej depresívnej poruchy

Na stanovenie presnej diagnózy lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie. Váš lekár tiež vykoná krvné testy alebo iné laboratórne testy, aby vylúčil možné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť vaše príznaky. Ak neexistuje žiadne fyzické vysvetlenie vašich príznakov, môže váš lekár začať mať podozrenie, že máte psychické ťažkosti.

Váš lekár vám položí určité otázky na zhodnotenie vášho aktuálneho duševného a emočného stavu. Je dôležité, aby ste boli k svojim lekárom úprimní. Vaše odpovede im pomôžu zistiť, či máte PDD alebo iný typ duševného ochorenia.

Mnoho lekárov používa na diagnostiku PDD príznaky uvedené v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5). Túto príručku vydala Americká psychiatrická asociácia. Medzi príznaky PDD uvedené v DSM-5 patria:

• depresívna nálada takmer každý deň po väčšinu dňa
• zlá chuť do jedla alebo prejedanie sa
• ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním
• nízka energia alebo únava
• nízke sebavedomie
• slabá koncentrácia alebo ťažkosti s rozhodovaním
• pocity beznádeje

Aby mohli byť dospelí diagnostikovaní s touto poruchou, musia mať depresívnu náladu väčšinu dňa, takmer každý deň, dva alebo viac rokov.

U detí alebo dospievajúcich, u ktorých je diagnostikovaná porucha, musia po väčšinu dňa, takmer každý deň, najmenej jeden rok pociťovať depresívnu náladu alebo podráždenosť.

Ak váš lekár verí, že máte PDD, pravdepodobne vás pošle k odborníkovi na duševné zdravie na ďalšie vyhodnotenie a liečbu.

Liečba pretrvávajúcej depresívnej poruchy

Liečba PDD spočíva v liečbe a hovorovej terapii. Predpokladá sa, že lieky sú účinnejšou formou liečby ako terapia hovorením, ak sa používajú samostatne. Kombinácia liekov a hovorovej terapie je však často najlepším liečebným postupom.

Lieky

PDD možno liečiť rôznymi typmi antidepresív, vrátane:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) a sertralín (Zoloft)
• tricyklické antidepresíva (TCA), ako je amitriptylín (Elavil) a amoxapín (Asendin)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Pristiq) a duloxetín (Cymbalta)

Možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky a dávky, aby ste našli efektívne riešenie pre vás. To si vyžaduje trpezlivosť, pretože veľa liekov trvá niekoľko týždňov, kým sa prejavia plné účinky.

Ak máte naďalej obavy z liečby, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár môže navrhnúť zmenu dávkovania alebo liečby. Nikdy neprestávajte užívať lieky podľa pokynov bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom. Náhle ukončenie liečby alebo vynechanie niekoľkých dávok môže spôsobiť príznaky podobné abstinenčnému syndrómu a depresívne príznaky ešte zhoršiť.

Terapia

Talk terapia je prospešnou možnosťou liečby pre mnoho ľudí s PDD. Návšteva terapeuta vám môže pomôcť naučiť sa, ako:

• vyjadrite svoje myšlienky a pocity zdravo
• vyrovnať sa so svojimi emóciami
• prispôsobiť sa životnej výzve alebo kríze
• identifikujte myšlienky, správanie a emócie, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú príznaky
• nahradiť negatívne viery pozitívnymi
• znovu získate vo svojom živote pocit spokojnosti a kontroly
• stanovte si reálne ciele

Talk terapiu je možné uskutočňovať jednotlivo alebo v skupine. Podporné skupiny sú ideálne pre tých, ktorí sa chcú podeliť o svoje pocity s ostatnými, ktorí majú podobné problémy.

Zmeny životného štýlu

PDD je dlhotrvajúci stav, takže je dôležité aktívne sa podieľať na vašom liečebnom pláne. Určitá úprava životného štýlu môže doplniť lekárske ošetrenie a pomôcť zmierniť príznaky. Medzi tieto prostriedky patrí:

• cvičenie najmenej trikrát týždenne
• stravovanie, ktoré sa skladá prevažne z prírodných potravín, ako je ovocie a zelenina
• vyhýbanie sa drogám a alkoholu
• navštíviť akupunkturistu
• užívanie určitých doplnkov vrátane ľubovníka bodkovaného a rybieho oleja
• cvičenie jogy, tai chi alebo meditácie
• písanie do denníka

Dlhodobý výhľad pre ľudí s pretrvávajúcou depresívnou poruchou

Pretože PDD je chronický stav, niektorí ľudia sa nikdy úplne nezotavia. Liečba môže pomôcť mnohým ľuďom zvládnuť ich príznaky, ale nie je úspešná pre všetkých. U niektorých ľudí sa môžu naďalej vyskytovať závažné príznaky, ktoré narúšajú ich osobný alebo pracovný život.

Kedykoľvek sa ťažko vyrovnávate so svojimi príznakmi, zavolajte na záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255. K dispozícii sú ľudia 24 hodín denne, sedem dní v týždni, aby s vami hovorili o akýchkoľvek problémoch, ktoré môžu mať. Môžete tiež navštíviť ich webovú stránku, kde získate ďalšiu pomoc a zdroje.

Otázka:

Ako môžem pomôcť niekomu s pretrvávajúcou depresívnou poruchou?

Anonymný pacient

A:

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môže niekto urobiť, aby pomohol jednotlivcovi, ktorý trpí pretrvávajúcou depresívnou poruchou, je uvedomiť si, že má skutočné ochorenie a nepokúša sa byť „ťažký“ v interakcii s vami. Možno nebudú reagovať na dobré správy alebo pozitívne životné udalosti tak, ako by reagovali jednotlivci bez tejto poruchy. Mali by ste ich tiež povzbudiť, aby sa zúčastnili všetkých schôdzok ich lekárov a terapeutov a užívali lieky podľa predpisu.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.