Elektrokonvulzívna terapia (ECT): čo to je, kedy to urobiť a ako funguje

Obsah

• Kedy je to uvedené
• Ako to funguje
• Tak, ako sa to robilo v minulosti
• Možné komplikácie
• Kedy nerobiť

Elektrokonvulzívna terapia, ľudovo známa ako elektrošoková terapia alebo len ECT, je typom liečby, ktorá spôsobuje zmeny v elektrickej aktivite mozgu reguláciou hladín neurotransmiterov serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a glutamátu. Reguláciou týchto neurotransmiterov ide o terapiu, ktorá sa môže použiť v niektorých závažnejších prípadoch depresie, schizofrénie a iných psychologických porúch.

ECT je veľmi efektívna a bezpečná metóda, pretože mozgová stimulácia sa vykonáva u pacienta v celkovej anestézii a záchvaty generované pri zákroku sú vnímané iba v prístroji bez rizika pre človeka.

Elektrokonvulzívna liečba napriek dobrým výsledkom nepodporuje vyliečenie choroby, ale výrazne zmierňuje príznaky a mala by sa vykonávať pravidelne v súlade s odporúčaním psychiatra.

Kedy je to uvedené

ECT je indikovaná hlavne na liečbu depresie a iných psychologických porúch, ako je napríklad schizofrénia. Tento typ liečby sa vykonáva, keď:

• Osoba má samovražedné sklony;
• Liečba liekom nie je účinná alebo vedie k mnohým vedľajším účinkom;
• Osoba má závažné psychotické príznaky.

Elektrošokovú terapiu je možné navyše vykonať aj vtedy, keď sa liečba liekmi neodporúča, čo platí najmä pre tehotné ženy, dojčiace ženy alebo staršie osoby.

ECT sa môže vykonávať aj u ľudí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, epilepsiou a mániou, ako je napríklad bipolarita.

Ako to funguje

ECT sa vykonáva v nemocničnom prostredí a môže trvať až 30 minút a pacientovi nespôsobuje bolesť ani nepohodlie. Na vykonanie procedúry musí byť človek nalačno najmenej 7 hodín, je to preto, že je potrebná celková anestézia, okrem toho aj svalové relaxanciá a aplikácia monitorov srdca, mozgu a krvného tlaku.

Elektrokonvulzívna terapia sa vykonáva pod dohľadom anesteziológa a psychiatra a spočíva v aplikácii elektrického stimulu pomocou dvoch elektród umiestnených na prednej časti hlavy, schopných vyvolať záchvat, ktorý je viditeľný iba na encefalogramovom prístroji. Z elektrického stimulu sú regulované hladiny neurotransmiterov v tele, čo umožňuje znižovať príznaky spojené s psychotickými a depresívnymi poruchami. Vedzte, čo je to encefalogram.

Po ukončení procedúry sa ošetrovateľský personál postará o to, aby sa pacient cítil dobre, mohol piť kávu a ísť domov. ECT je rýchla, bezpečná a účinná terapeutická metóda a pravidelné sedenia by sa mali vykonávať podľa stupňa psychologickej poruchy a podľa odporúčaní psychiatra, pričom zvyčajne je indikovaných 6 až 12 sedení. Po každom sedení psychiater vykoná hodnotenie pacienta, aby overil výsledok liečby.

Tak, ako sa to robilo v minulosti

V minulosti sa elektrokonvulzívna terapia nepoužívala iba na liečbu psychiatrických pacientov, ale aj ako forma mučenia. Je to preto, že zákrok nebol vykonaný v celkovej anestézii a nedošlo k podaniu svalových relaxancií, čo malo za následok skreslenie počas zákroku a mnohopočetné zlomeniny v dôsledku svalovej kontrakcie, okrem toho, že sa často vyskytla strata pamäti.

Postupom času sa metóda zdokonaľovala, takže sa v súčasnosti považuje za bezpečný postup s nízkym rizikom zlomenín a straty pamäti a záchvat sa vníma iba vo výbave.

Možné komplikácie

ECT je bezpečná technika, avšak po ukončení procedúry sa pacient môže cítiť zmätený, môže mať dočasnú stratu pamäti alebo sa cítiť zle, čo býva dôsledkom anestézie. Ďalej sa môžu vyskytnúť mierne príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť alebo bolesti svalov, ktoré sa dajú rýchlo liečiť niektorými liekmi schopnými tieto príznaky zmierniť.

Kedy nerobiť

Elektrokonvulzívnu terapiu je možné vykonať u kohokoľvek, avšak ľudia, ktorí majú intracerebrálne poranenia, utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu alebo trpia závažným ochorením pľúc, budú môcť vykonať ECT až po zvážení rizík postupu.