Syndróm prázdnej Sella

Obsah

• Čo je syndróm prázdneho sella?
• Aké sú príznaky?
• Aké sú príčiny?
• Syndróm primárneho prázdneho sella
• Sekundárny syndróm prázdneho sella
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Aký je výhľad

Čo je syndróm prázdneho sella?

Syndróm prázdneho sella je zriedkavé ochorenie súvisiace s časťou lebky nazývanou sella turcica. Sella turcica je priehlbinka vo sfénoidnej kosti v spodnej časti lebky, ktorá drží hypofýzu.

Ak máte syndróm prázdnej sella, vaša sella turcica nie je v skutočnosti prázdna. V skutočnosti to znamená, že vaša sella turcica je čiastočne alebo úplne naplnená mozgovomiechovým mokom (CSF). Ľudia so syndrómom prázdneho sella majú tiež menšie hypofýzy. V niektorých prípadoch sa hypofýzy nezobrazia ani pri zobrazovacích testoch.

Ak je syndróm prázdneho sella spôsobený základným stavom, nazýva sa to sekundárny syndróm prázdneho sella. Ak nie je známa žiadna príčina, hovorí sa tomu syndróm primárneho prázdneho sella.

Aké sú príznaky?

Syndróm prázdneho sella zvyčajne nemá žiadne príznaky. Ak však máte sekundárny syndróm prázdneho sella, môžete mať príznaky spojené so stavom, ktorý ho spôsobuje.

Mnoho ľudí so syndrómom prázdneho sella má tiež chronické bolesti hlavy. Lekári si nie sú istí, či to súvisí so syndrómom prázdneho sella alebo s vysokým krvným tlakom, ktorý má aj veľa ľudí so syndrómom prázdneho sella.

V zriedkavých prípadoch je syndróm prázdneho sella spojený s tlakom v lebke, ktorý môže viesť k:

• miechová tekutina vytekajúca z nosa
• opuch zrakového nervu vo vnútri oka
• problémy so zrakom

Aké sú príčiny?

Syndróm primárneho prázdneho sella

Presná príčina syndrómu primárneho prázdneho sella nie je jasná. Môže to súvisieť s vrodenou chybou bránice sellae, membrány, ktorá pokrýva sella turcica. Niektorí ľudia sa narodia s malou slzou v bránici sellae, ktorá môže spôsobiť únik mozgovomiechového moku do sella turcica. Lekári si nie sú istí, či ide o priamu príčinu syndrómu prázdneho sella alebo iba o rizikový faktor.

Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy postihuje syndróm prázdneho sella asi štyrikrát viac žien ako mužov. Väčšina žien so syndrómom prázdneho sella býva v strednom veku, obézna a má vysoký krvný tlak. Väčšina prípadov syndrómu prázdneho sella však nie je diagnostikovaná kvôli nedostatku príznakov, takže je ťažké povedať, či sú pohlavie, obezita, vek alebo krvný tlak skutočnými rizikovými faktormi.

Sekundárny syndróm prázdneho sella

Mnoho vecí môže spôsobiť sekundárny syndróm prázdneho sella, vrátane:

• trauma hlavy
• infekcie
• nádory hypofýzy
• radiačná terapia alebo chirurgický zákrok v oblasti hypofýzy
• stavy súvisiace s mozgom alebo hypofýzou, ako je Sheehanov syndróm, intrakraniálna hypertenzia, neurosarkoidóza alebo hypofyzitída

Ako sa diagnostikuje?

Syndróm prázdneho sella je ťažké diagnostikovať, pretože zvyčajne neprináša žiadne príznaky. Ak váš lekár má podozrenie, že by ste ho mohli mať, začne fyzickou prehliadkou a preskúmaním vašej anamnézy. Pravdepodobne tiež objednajú CT alebo MRI.

Tieto skeny pomôžu vášmu lekárovi určiť, či máte čiastočný alebo úplný syndróm prázdnej Selly. Čiastočný syndróm prázdneho sella znamená, že vaša sella je z menej ako polovice plná mozgovomiechového moku a vaša hypofýza je hrubá 3 až 7 milimetrov. Syndróm totálneho prázdneho sella znamená, že viac ako polovica vašej selly je naplnená mozgovomiechovým moku a vaša hypofýza je hrubá 2 mm alebo menej.

Ako sa lieči?

Syndróm prázdneho sella zvyčajne nevyžaduje liečbu, pokiaľ nevyvoláva príznaky. V závislosti od vašich príznakov môžete potrebovať:

• chirurgický zákrok, ktorý zabráni úniku mozgovomiechového moku z nosa
• lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), na zmiernenie bolesti hlavy

Ak máte sekundárny syndróm prázdneho sella spôsobený základným stavom, váš lekár sa zameria na liečbu tohto stavu alebo na zvládnutie jeho príznakov.

Aký je výhľad

Samotný syndróm prázdneho sella sám osebe zvyčajne nemá žiadne príznaky alebo negatívne účinky na vaše celkové zdravie. Ak máte sekundárny syndróm prázdneho sella, diagnostikujte a liečte základnú príčinu spolu so svojím lekárom.