Autoimunitná encefalitída: čo to je, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Ako sa liečba vykonáva
• Čo môže spôsobiť encefalitídu

Autoimunitná encefalitída je zápal mozgu, ktorý vzniká, keď imunitný systém napáda samotné mozgové bunky, zhoršuje ich fungovanie a spôsobuje príznaky ako napríklad mravčenie v tele, vizuálne zmeny, záchvaty alebo vzrušenie, ktoré môžu, ale nemusia zanechať následky. .

Toto ochorenie je zriedkavé a môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Existujú rôzne typy autoimunitnej encefalitídy, pretože závisia od typu protilátky, ktorá napáda bunky, a od postihnutej oblasti mozgu. Medzi hlavné príklady patrí napríklad anti-NMDA encefalitída, akútna diseminovaná encefalitída alebo limbická encefalitída. , ktoré môžu vzniknúť v dôsledku novotvaru, po infekciách alebo bez zjavnej príčiny.

Aj keď autoimunitná encefalopatia nemá žiadny konkrétny liek, je možné ju liečiť použitím určitých liekov, napríklad antikonvulzív, kortikosteroidov alebo imunosupresív, ktoré zmierňujú príznaky, zmierňujú zápal a pomáhajú obnoviť všetky funkcie mozgu.

Hlavné príznaky

Pretože autoimunitná encefalitída ovplyvňuje fungovanie mozgu, príznaky sa líšia podľa postihnutej oblasti. Medzi najčastejšie príznaky však patria:

• Slabosť alebo zmeny citlivosti v rôznych častiach tela;
• Strata rovnováhy;
• Ťažkosti s rozprávaním;
• Mimovoľné pohyby;
• Zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie;
• Problémy s porozumením a zmenami pamäte;
• Zmeny chuti;
• Ťažkosti so spánkom a časté vzrušenie;
• Zmeny nálady alebo osobnosti.

Keď je navyše vážne ovplyvnená komunikácia medzi neurónmi, môžu tiež vzniknúť ako halucinácie, bludy alebo paranoidné myšlienky.

Niektoré prípady autoimunitnej encefalitídy môžu byť teda nesprávne diagnostikované, napríklad psychiatrická porucha typu schizofrénia alebo bipolárna porucha. Ak k tomu dôjde, liečba sa neurobí správne a príznaky sa môžu časom zhoršiť alebo nebudú mať známky výrazného zlepšenia.

Ako sa stanovuje diagnóza

Pre stanovenie správnej diagnózy tohto ochorenia je dôležité poradiť sa s neurológom, pretože okrem posúdenia príznakov je dôležité vykonať aj ďalšie diagnostické testy, ako je napríklad analýza mozgovomiechového moku, magnetická rezonancia alebo elektroencefalogram na detekciu mozgových lézií, ktoré naznačujú existenciu autoimunitnej encefalitídy.

Môžu sa tiež urobiť krvné testy na zistenie, či existujú protilátky, ktoré môžu spôsobiť tieto typy zmien. Niektoré z hlavných autoprotilátok sú napríklad anti-NMDAR, anti-VGKC alebo anti-GlyR špecifické pre každý typ encefalitídy.

Okrem toho musí lekár na vyšetrenie autoimunitnej encefalitídy vylúčiť aj ďalšie časté príčiny zápalu mozgu, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba autoimunitnej encefalitídy sa začína jedným alebo viacerými z nasledujúcich typov liečby:

• Užívanie kortikosteroidov, ako je prednizón alebo hydrokortizón, na zníženie odpovede imunitného systému;
• Užívanie imunosupresív, ako je Rituximab alebo Cyklofosfamid, na účinnejšie zníženie účinku imunitného systému;
• Plazmaferézana filtrovanie krvi a odstránenie prebytočných protilátok, ktoré spôsobujú ochorenie;
• Injekcie imunoglobulínupretože nahrádza väzbu škodlivých protilátok na mozgové bunky;
• Odstránenie nádorov to môže byť zdroj protilátok, ktoré spôsobujú encefalitídu.

Možno budú tiež potrebné lieky na zmiernenie príznakov, ako sú napríklad antikonvulzíva alebo anxiolytiká.

Okrem toho je dôležité, aby osoba postihnutá autoimunitnou encefalitídou podstúpila rehabilitáciu a mohla by byť nevyhnutná fyzická terapia, pracovná terapia alebo psychiatrické sledovanie, aby sa zmiernili príznaky a znížili možné následky.

Čo môže spôsobiť encefalitídu

Konkrétna príčina tohto typu encefalitídy nie je zatiaľ známa a v mnohých prípadoch sa objavuje u zdravých ľudí. Tiež sa predpokladá, že autoprotilátky môžu po niektorých druhoch infekcie pochádzať z baktérií alebo vírusov, čo môže viesť k produkcii nevhodných protilátok.

Autoimunitná encefalitída sa však môže prejaviť aj ako jeden z prejavov vzdialeného nádoru, ako je napríklad rakovina pľúc alebo maternice, ktorý sa nazýva paraneoplastický syndróm. Preto je za prítomnosti autoimunitnej encefalitídy nevyhnutné vyšetriť prítomnosť rakoviny.