Endometrióza

Obsah

• Skontrolovať pre

Čo to je

Endometrióza je bežným zdravotným problémom žien. Názov dostal od slova endometrium, tkanivo, ktoré lemuje maternicu (maternicu). U žien s týmto problémom tkanivo, ktoré vyzerá a funguje ako výstelka maternice, rastie mimo maternice v iných oblastiach. Tieto oblasti možno nazvať výrastky, nádory, implantáty, lézie alebo uzliny.

Väčšina endometriózy sa vyskytuje:

* na vaječníkoch alebo pod nimi

* za maternicou

* na tkanivách, ktoré držia maternicu na mieste

* na črevách alebo močovom mechúre

Toto „zle umiestnené“ tkanivo môže spôsobiť bolesť, neplodnosť a veľmi silné menštruácie.

Rasty endometriózy sú takmer vždy benígne alebo nie sú rakovinové, ale stále môžu spôsobiť veľa problémov. Ak chcete zistiť prečo, pomáha pochopiť mesačný cyklus ženy. Každý mesiac hormóny spôsobujú, že sa výstelka ženskej maternice nahromadí v tkanive a cievach. Ak žena neotehotnie, maternica vylúči toto tkanivo a krv a opustí jej telo cez vagínu ako menštruačné obdobie.

Náplasti endometriózy reagujú aj na mesačný cyklus ženy. Rasty každý mesiac pridávajú ďalšie tkanivo a krv, ale nie je miesto na to, aby vybudované tkanivo a krv opustili telo. Z tohto dôvodu sa výrastky zväčšujú a symptómy endometriózy sa časom často zhoršujú.

Tkanivo a krv, ktoré sa vlievajú do tela, môžu spôsobiť zápal, jazvové tkanivo a bolesť. Ako nesprávne umiestnené tkanivo rastie, môže sa pokrývať alebo rásť do vaječníkov a blokovať vajíčkovody. To môže ženám s endometriózou sťažiť tehotenstvo. Výrastky môžu tiež spôsobiť problémy v črevách a močovom mechúre.

Príčiny

Nikto nevie s istotou povedať, čo spôsobuje túto chorobu, ale vedci majú množstvo teórií.

Vedia, že endometrióza sa vyskytuje v rodinách. Ak má vaša matka alebo sestra endometriózu, máte šesťkrát väčšiu pravdepodobnosť ochorenia ako ostatné ženy. Jedna teória teda naznačuje, že endometriózu spôsobujú gény.

Ďalšou teóriou je, že počas mesačných období ženy niektoré endometriálne tkanivo cúva vajíčkovodmi do brucha. Toto transplantované tkanivo potom rastie mimo maternice. Mnoho vedcov si myslí, že chybný imunitný systém zohráva úlohu v endometrióze. U žien s touto chorobou imunitný systém nedokáže nájsť a zničiť tkanivo endometria rastúce mimo maternice. Nedávna štúdia navyše ukazuje, že poruchy imunitného systému (zdravotné problémy, pri ktorých telo útočí samo) sú častejšie u žien s endometriózou. Ďalší výskum v tejto oblasti môže pomôcť lekárom lepšie porozumieť a liečiť endometriózu.

Symptómy

Bolesť je jedným z najčastejších príznakov endometriózy. Bolesť je zvyčajne v oblasti brucha, krížov a panvy. Veľkosť bolesti, ktorú žena cíti, nezávisí od toho, koľko endometriózy má. Niektoré ženy nemajú bolesti, aj keď ich choroba postihuje veľké plochy. Ostatné ženy s endometriózou majú silnú bolesť, aj keď majú len niekoľko malých výrastkov. Príznaky endometriózy zahŕňajú:

* Veľmi bolestivé menštruačné kŕče

* Bolesť s menštruáciou, ktorá sa postupom času zhoršuje

* Chronická bolesť v dolnej časti chrbta a panvy

* Bolesť počas alebo po sexe

* Bolesti čriev

* Bolestivé pohyby čriev alebo bolestivé močenie počas menštruácie

* Silná a/alebo dlhá menštruácia

* Špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami

* Neplodnosť (neschopnosť otehotnieť)

* Únava

Ženy s endometriózou môžu mať tiež gastrointestinálne problémy, ako je hnačka, zápcha alebo nadúvanie, najmä počas menštruácie.

Kto je ohrozený?

Asi päť miliónov žien v Spojených štátoch má endometriózu. To z nej robí jeden z najčastejších zdravotných problémov žien.

Vo všeobecnosti ženy s endometriózou:

* získať ich mesačné obdobie

* majú v priemere 27 rokov

* mať symptómy dva až päť rokov, kým nezistia, že majú túto chorobu

Ženy, ktoré prešli menopauzou (keď žena prestane mať menštruáciu), majú len zriedka príznaky.

Je väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinie endometrióza, ak:

* začala dostávať menštruáciu v ranom veku

* máte silnú menštruáciu

* majú obdobia, ktoré trvajú viac ako sedem dní

* mať krátky mesačný cyklus (27 dní alebo menej)

* máte blízkeho príbuzného (matka, teta, sestra) s endometriózou

Niektoré štúdie naznačujú, že môžete znížiť svoje šance na rozvoj endometriózy, ak:

* cvičte pravidelne

* vyhnite sa alkoholu a kofeínu

Diagnóza

Ak si myslíte, že máte túto chorobu, porozprávajte sa so svojim pôrodníkom/gynekológom (OB/GYN). Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich príznakoch a anamnéze. Potom ona alebo on urobí vyšetrenie panvy. Niekedy počas vyšetrenia môže lekár nájsť príznaky endometriózy.

Lekári zvyčajne musia vykonať testy, aby zistili, či žena má endometriózu. Niekedy lekári pomocou zobrazovacích testov „vidia“ veľké výrastky endometriózy vo vnútri tela. Dva najbežnejšie zobrazovacie testy sú:

* ultrazvuk, ktorý využíva zvukové vlny na nahliadnutie do vnútra tela

* zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ktoré využíva magnety a rádiové vlny na vytvorenie „obrazu“ vnútra tela

Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či máte endometriózu, je operácia nazývaná laparoskopia. Pri tomto postupe sa vám urobí malý rez v bruchu. Do vnútra je umiestnená tenká trubica so svetlom, aby ste videli výrastky z endometriózy. Niekedy môžu lekári diagnostikovať endometriózu len tým, že vidia výrastky. Inokedy potrebujú odobrať malú vzorku tkaniva alebo biopsiu a študovať ju pod mikroskopom.

Liečba

Endometrióza sa nedá vyliečiť, ale existuje množstvo spôsobov, ako zmierniť bolesť a neplodnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť je pre vás najlepšia. Liečba, ktorú si vyberiete, bude závisieť od vašich príznakov, veku a plánov na otehotnenie.

Lieky proti bolesti. Niektorým ženám s miernymi príznakmi môžu lekári navrhnúť užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti. Patria sem: ibuprofén (Advil a Motrin) alebo naproxén (Aleve). Ak tieto lieky nepomáhajú, lekári môžu odporučiť použiť silnejšie lieky proti bolesti dostupné na predpis.

Hormonálna liečba. Keď lieky proti bolesti nestačia, lekári často odporúčajú hormonálne lieky na liečbu endometriózy. Tieto lieky môžu používať iba ženy, ktoré nechcú otehotnieť. Hormonálna liečba je najlepšia pre ženy s malým rastom, ktoré nemajú silnú bolesť.

Hormóny prichádzajú v mnohých formách vrátane piluliek, injekcií a nosových sprejov. Pri endometrióze sa používa mnoho hormónov vrátane:

• Antikoncepčné tabletky blokujú účinky prirodzených hormónov na výrastky endometria. Zabraňujú tak mesačnému hromadeniu a rozpadu výrastkov. Vďaka tomu môže byť endometrióza menej bolestivá. Antikoncepčné pilulky môžu tiež zmierniť a zmierniť menštruáciu ženy. Väčšina antikoncepčných piluliek obsahuje dva hormóny, estrogén a progestín. Tento typ antikoncepčných piluliek sa nazýva „kombinovaná tabletka“. Akonáhle ich žena prestane užívať, schopnosť otehotnieť sa vráti, ale môžu sa prejaviť aj príznaky endometriózy.
  
• Progestíny alebo progesterónové lieky fungujú podobne ako antikoncepčné pilulky a môžu ich užívať ženy, ktoré nemôžu užívať estrogén. Keď žena prestane užívať progestíny, môže znova otehotnieť. Príznaky endometriózy sa však tiež vrátia.

Chirurgia. Chirurgia je zvyčajne najlepšou voľbou pre ženy s endometriózou, ktoré majú značné množstvo výrastkov, veľkú bolesť alebo problémy s plodnosťou. Pomôcť môžu menšie aj komplexnejšie operácie. Váš lekár vám môže odporučiť jednu z nasledujúcich možností:

• Laparoskopiu je možné použiť na diagnostiku a liečbu endometriózy. Počas tohto chirurgického zákroku lekári odstraňujú výrastky a zjazvené tkanivo alebo ich ničia intenzívnym teplom. Cieľom je liečiť endometriózu bez poškodenia zdravého tkaniva v jej okolí. Ženy sa zotavujú z laparoskopie oveľa rýchlejšie ako z veľkých operácií brucha.
  
• Laparotómia alebo veľká operácia brucha je krajnou liečbou závažnej endometriózy. Pri tejto operácii lekár urobí oveľa väčší rez v bruchu ako pri laparoskopii. To umožňuje lekárovi dosiahnuť a odstrániť výrastky endometriózy v panve alebo bruchu. Zotavenie z tejto operácie môže trvať až dva mesiace.
  
• Hysterektómiu by mali zvážiť iba ženy, ktoré nechcú v budúcnosti otehotnieť. Počas tejto operácie lekár odstráni maternicu. Môže tiež vybrať vaječníky a vajíčkovody súčasne. Robí sa to vtedy, keď ich endometrióza vážne poškodí.

Skontrolovať pre