Ženská inkontinencia moču

Obsah

• Čo spôsobuje ženskú močovú stresovú inkontinenciu?
• U koho sa vyvinie inkontinencia moču?
• Jedlo a pitie
• Celkové zdravie
• Nedostatočná liečba
• Ako sa diagnostikuje ženská stresová inkontinencia moču?
• Aká liečba je k dispozícii?
• Zmeny životného štýlu
• Lieky
• Nechirurgické ošetrenie
• Kegelove cviky a svalová terapia panvového dna
• Biofeedback
• Vaginálny pesar
• Chirurgia
• Injekčná terapia
• Vaginálna páska bez napätia (TVT)
• Vaginálny záves
• Predná alebo paravaginálna vaginálna oprava (nazývaná tiež oprava cystokély)
• Retropubická suspenzia
• Môžem vyliečiť stresovú inkontinenciu?

Čo je ženská stresová inkontinencia?

Stresová inkontinencia moču u žien je nedobrovoľné uvoľňovanie moču pri akejkoľvek fyzickej aktivite, ktorá vytvára tlak na váš močový mechúr. Nie je to to isté ako všeobecná inkontinencia. Tento potenciálne nepríjemný stav sa vyskytuje iba vtedy, keď je močový mechúr bezprostredne fyzicky zaťažený. Medzi činnosti, ktoré môžu stresovať močový mechúr, patria:

• kašeľ
• kýchanie
• smejúci sa
• zdvíhanie ťažkých predmetov alebo namáhanie
• prehýbanie sa

Čo spôsobuje ženskú močovú stresovú inkontinenciu?

Ženská močová stresová inkontinencia nastáva, keď vám ochabnú panvové svaly. Tieto svaly tvoria misku, ktorá lemuje vašu panvu. Podporujú váš močový mechúr a riadia uvoľňovanie moču. Ako starnete, tieto panvové svaly slabnú. Pôrod, operácia panvy a poranenie panvy môžu svaly oslabiť. Zvýšený vek a tehotenstvo v anamnéze sú tiež veľkými rizikovými faktormi.

U koho sa vyvinie inkontinencia moču?

Stresová inkontinencia je oveľa častejšia u žien ako u mužov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Šanca na vznik stresovej inkontinencie sa ale zvyšuje s tehotenstvom a s pribúdajúcim vekom.

Podľa Americkej akadémie lekárov (AAP) má asi 50 percent žien vo veku od 40 do 60 rokov a takmer 75 percent žien vo veku nad 75 rokov určitú formu močovej inkontinencie (UI). Skutočné čísla môžu byť ešte vyššie, pretože podľa AAP je stav nedostatočne hlásený a diagnostikovaný. Odhaduje sa, že asi polovica žien, ktoré majú skúsenosti s UI, to nenahlási svojim lekárom.

Niektoré faktory môžu zvyšovať riziko ženskej stresovej inkontinencie močom alebo môžu príznaky zhoršovať, ak ich už máte.

Jedlo a pitie

Nasledujúce stavy môžu zhoršiť vašu stresovú inkontinenciu v dôsledku podráždenia močového mechúra:

• alkoholu
• kofeín
• sóda
• čokoláda
• umelé sladidlá
• tabak alebo cigarety

Celkové zdravie

Nasledujúce zdravotné faktory môžu vašu stresovú inkontinenciu zhoršiť:

• infekcie močových ciest
• obezita
• časté kašeľ
• lieky, ktoré zvyšujú tvorbu moču
• poškodenie nervov alebo nadmerné močenie z cukrovky

Nedostatočná liečba

Stresová inkontinencia moču u žien je zvyčajne liečiteľná. Mnoho žien ale pomoc vyhľadáva zriedka. Nedovoľte, aby vám rozpaky zabránili navštíviť lekára. Častá je stresová inkontinencia u žien. Váš lekár sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretol mnohokrát u iných pacientov.

Ako sa diagnostikuje ženská stresová inkontinencia moču?

Na stanovenie diagnózy váš lekár pravdepodobne vykoná okrem jedného alebo viacerých z nasledujúcich testov aj vyšetrenie panvy.

• Záťažový test moču: Váš lekár vás požiada, aby ste počas státia kašľali, aby ste zistili, či nedobrovoľne uniká moč.

• Test podložky: Počas cvičenia budete vyzvaní, aby ste si vložili hygienickú vložku, aby ste zistili, koľko moču uniká.

• Analýza moču: Tento test umožňuje lekárovi zistiť, či máte určité odchýlky v moči, ako je krv, bielkoviny, cukor alebo príznaky infekcie.

• Skúška zvyškového post-void (PVR): Váš lekár stanoví, koľko moču je vo vašom močovom mechúre po jeho vyprázdnení.

• Cystometrický test: Tento test meria tlak vo vašom močovom mechúre a tok moču.

• Röntgenové lúče s kontrastným farbivom: Váš lekár bude schopný spozorovať abnormality vo vašich močových cestách.

• Cystoskopia: Tento test používa kameru, aby zistila príznaky zápalu, kameňov alebo iných abnormalít vo vašom močovom mechúre.

Aká liečba je k dispozícii?

K dispozícii je niekoľko druhov liečby. Možnosti liečby zahŕňajú:

• zmeny životného štýlu
• lieky
• nechirurgické ošetrenie
• chirurgický zákrok

Zmeny životného štýlu

Pravidelne podnikajte výlety na toaletu, aby ste znížili pravdepodobnosť úniku moču. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste sa vyhýbali kofeínu a pravidelne cvičili. V poriadku môžu byť aj zmeny stravovania. Ak fajčíte, pravdepodobne vám bude odporučené prestať. Chudnutie môže tiež pomôcť znížiť tlak na žalúdok, močový mechúr a panvové orgány. Váš lekár môže tiež vypracovať plán chudnutia, ak máte nadváhu.

Lieky

Lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú kontrakcie močového mechúra. Patria sem lieky ako:

• Imipramín
• Duloxetín

Váš lekár môže tiež predpísať liečbu určenú na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, ako napríklad:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Nechirurgické ošetrenie

Kegelove cviky a svalová terapia panvového dna

Kegelove cviky môžu pomôcť posilniť vaše panvové svaly. Ak chcete vykonať tieto cviky, stlačte svaly, ktoré zastavia tok moču. Váš lekár vám ukáže správny spôsob, ako tieto cviky vykonávať. Nie je však jasné, koľko Kegelov by sa malo vykonať, ako často alebo dokonca ako efektívne môžu byť. Niektoré výskumy preukázali, že vykonávanie Kegelových cvičení počas tehotenstva a po ňom môže znížiť vaše šance na vznik stresovej inkontinencie moču.

Ďalšou účinnou metódou, ktorá pomáha zmierňovať stresovú inkontinenciu, je svalová terapia panvového dna. To je možné pomocou fyzioterapeuta, ktorý je špeciálne vyškolený v cvičeniach na panvové dno. Preukázalo sa, že zvýšenie celkovej fyzickej aktivity posilňuje panvové dno. Je známe, že joga a pilates sú užitočné.

Biofeedback

Biofeedback je typ terapie, ktorá sa používa na zvýšenie povedomia o vašich svaloch panvového dna. Pri liečbe sa používajú malé senzory, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo okolo vašej vagíny a na bruchu. Váš lekár vás požiada, aby ste vyskúšali určité pohyby svalov. Senzory zaznamenávajú vašu svalovú aktivitu, aby vám pomohli identifikovať konkrétne svaly panvového dna. To vám môže pomôcť identifikovať cviky, ktoré vám pomôžu posilniť panvové dno a zlepšiť funkciu močového mechúra.

Vaginálny pesar

Tento postup vyžaduje, aby bol do vašej vagíny vložený malý krúžok. Podporí váš močový mechúr a stlačí močovú rúru. Váš lekár vám vybaví vaginálny pesar správnej veľkosti a ukáže vám, ako ho odstrániť na čistenie.

Chirurgia

Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak zlyhajú iné spôsoby liečby. Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú:

Injekčná terapia

Lekári vám do močovej trubice vstrekujú objemové činidlo, aby sa oblasť zahustila, aby sa znížila inkontinencia.

Vaginálna páska bez napätia (TVT)

Lekári vám okolo močovej trubice umiestnia sieťku, ktorá jej poskytne podporu.

Vaginálny záves

Lekári vám nasadia okolo močovej trubice praku, aby mu poskytli viac podpory.

Predná alebo paravaginálna vaginálna oprava (nazývaná tiež oprava cystokély)

Tento chirurgický zákrok opraví močový mechúr vydutý do pošvového kanála.

Retropubická suspenzia

Tento chirurgický zákrok posúva močový mechúr a močovú trubicu späť do svojej normálnej polohy

Môžem vyliečiť stresovú inkontinenciu?

Stresová inkontinencia je veľmi častá u žien starších ako 40 rokov. Dostupné spôsoby liečby zahŕňajú zmeny životného štýlu, lieky, nechirurgické ošetrenie a chirurgický zákrok. Tieto liečby zriedka liečia stresovú inkontinenciu. Ale môžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.