Poranenie hlavy

Obsah

• Čo je to zranenie hlavy?
• Čo spôsobuje zranenie hlavy?
• Aké sú hlavné typy poranení hlavy?
• hematóm
• krvácanie
• Otras mozgu
• opuch
• Zlomenina lebky
• Difúzne axonálne zranenie
• Aké sú príznaky poranenia hlavy?
• Kedy si zranenie hlavy vyžaduje lekársku pomoc?
• Ako sa diagnostikuje zranenie hlavy?
• Ako sa lieči zranenie hlavy?
• liečenie
• chirurgia
• Rehabilitácia
• Čo sa dá očakávať v dlhodobom horizonte?

Čo je to zranenie hlavy?

Poranenie hlavy je akékoľvek poškodenie mozgu, lebky alebo pokožky hlavy. To sa môže pohybovať od miernej hrbole alebo modriny po traumatické poškodenie mozgu. Bežné poranenia hlavy zahŕňajú otrasy, zlomeniny lebky a rany na temene hlavy. Dôsledky a ošetrenia sa veľmi líšia v závislosti od toho, čo spôsobilo vaše zranenie hlavy a aké závažné je.

Poranenia hlavy môžu byť zatvorené alebo otvorené. Uzavreté zranenie hlavy je akékoľvek zranenie, ktoré nenaruší lebku. Otvorené (prenikavé) poranenie hlavy je také, pri ktorom niečo zlomí vašu pokožku hlavy a lebku a vstúpi do mozgu.

Môže byť ťažké posúdiť, aké vážne je poranenie hlavy len tým, že sa pozriete. Niektoré menšie zranenia hlavy veľa krvácajú, zatiaľ čo niektoré veľké zranenia vôbec krvácajú. Je dôležité liečiť všetky poranenia hlavy vážne a nechať ich posúdiť lekárom.

Čo spôsobuje zranenie hlavy?

Zranenia hlavy sa vo všeobecnosti dajú rozdeliť do dvoch kategórií podľa toho, čo ich spôsobuje. Môžu to byť zranenia hlavy spôsobené údermi do hlavy alebo zranenia hlavy spôsobené otrasmi.

Poranenia hlavy spôsobené trasením sú najčastejšie u dojčiat a malých detí, ale môžu sa vyskytnúť kedykoľvek, keď zažijete násilné trasenie.

Poranenia hlavy spôsobené úderom do hlavy sú zvyčajne spojené s:

• nehody motorových vozidiel
• pády
• fyzické útoky
• nehody súvisiace so športom

Vo väčšine prípadov bude vaša lebka chrániť váš mozog pred vážnym poškodením. Avšak poranenia dosť závažné na to, aby spôsobili poranenie hlavy, sa môžu spájať aj s poraneniami chrbtice.

Aké sú hlavné typy poranení hlavy?

hematóm

Hematóm je zhromažďovanie alebo zrážanie krvi mimo krvných ciev. Môže to byť veľmi vážne, ak sa v mozgu vyskytne hematóm. Zrážanie môže viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky. Môže to spôsobiť stratu vedomia alebo trvalé poškodenie mozgu.

krvácanie

Krvácanie je nekontrolované krvácanie. V priestore okolo mozgu môže byť krvácanie, ktoré sa nazýva subarachnoidálne krvácanie, alebo krvácanie v mozgovom tkanive, ktoré sa nazýva intracerebrálne krvácanie.

Subarachnoidálne krvácanie často spôsobujú bolesti hlavy a zvracanie. Závažnosť intracerebrálnych krvácaní závisí od toho, koľko je krvácania, ale v priebehu času môže akékoľvek množstvo krvi spôsobiť nárast tlaku.

Otras mozgu

K otrasom mozgu dôjde, keď je náraz na hlavu dosť silný na to, aby spôsobil poranenie mozgu. Predpokladá sa, že je to výsledok nárazu mozgu do tvrdých stien lebky alebo síl náhleho zrýchlenia a spomalenia. Vo všeobecnosti je strata funkcie spojená s otrasom mozgu dočasná. Opakované otrasy však môžu viesť k trvalému poškodeniu.

opuch

Každé poškodenie mozgu môže viesť k opuchom alebo opuchom. Mnoho zranení spôsobuje opuch okolitých tkanív, ale je závažnejšie, keď sa vyskytne v mozgu. Vaša lebka sa nemôže roztiahnuť, aby sa prispôsobila opuchu. To vedie k hromadeniu tlaku v mozgu, čo spôsobuje, že mozog tlačí na lebku.

Zlomenina lebky

Na rozdiel od väčšiny kostí v tele, vaša lebka nemá kostnú dreň. Vďaka tomu je lebka veľmi silná a je ťažké ju zlomiť. Zlomená lebka nedokáže absorbovať dopad nárazu, takže je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k poškodeniu mozgu. Prečítajte si viac informácií o zlomeninách lebky.

Difúzne axonálne zranenie

Difúzne poškodenie axónov (číre zranenie) je poškodenie mozgu, ktoré nespôsobuje krvácanie, ale poškodzuje mozgové bunky. Poškodenie mozgových buniek vedie k tomu, že nie sú schopné fungovať. Môže to tiež viesť k opuchu a spôsobiť väčšie škody. Hoci to nie je tak viditeľné zvonka ako iné formy poranenia mozgu, rozptýlené axonálne poranenie je jedným z najnebezpečnejších typov poranení hlavy. Môže to viesť k trvalému poškodeniu mozgu a dokonca k smrti.

Aké sú príznaky poranenia hlavy?

Vaša hlava má viac krvných ciev ako ktorákoľvek iná časť tela, takže krvácanie na povrchu mozgu alebo v mozgu je vážnym problémom pri poraneniach hlavy. Nie všetky zranenia hlavy však spôsobujú krvácanie.

Je dôležité poznať ďalšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor. Mnoho príznakov vážneho poranenia mozgu sa hneď neobjaví. Po poranení hlavy by ste mali aj naďalej sledovať svoje príznaky niekoľko dní.

Medzi bežné príznaky menšieho poranenia hlavy patrí:

• bolesť hlavy
• točenie
• pocit točenia
• mierne zmätenie
• nevoľnosť
• dočasné zvonenie v ušiach

Medzi príznaky ťažkého poranenia hlavy patrí mnoho symptómov menšieho poranenia hlavy. Môžu tiež obsahovať:

• strata vedomia
• záchvaty
• zvracanie
• problémy s rovnováhou alebo koordináciou
• vážna dezorientácia
• neschopnosť zamerať oči
• nezvyčajné pohyby očí
• strata kontroly svalov
• pretrvávajúca alebo zhoršujúca sa bolesť hlavy
• strata pamäti
• zmeny nálady
• unikanie čírej tekutiny z ucha alebo nosa

Kedy si zranenie hlavy vyžaduje lekársku pomoc?

Zranenia hlavy by sa nemali brať na ľahkú váhu. Ihneď vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že máte príznaky vážneho zranenia hlavy.

Najmä by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorá z nasledujúcich situácií:

• strata vedomia
• zmätok
• dezorientácia

Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby alebo choďte na pohotovosť. Aj keď nechcete ísť do ER bezprostredne po vzniku úrazu, mali by ste vyhľadať pomoc, ak máte príznaky aj po dni alebo dvoch.

V prípade potenciálne vážneho zranenia hlavy by ste mali vždy zavolať na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby. Pohyb môže niekedy zhoršiť zranenie hlavy. Pohotovostní zdravotnícky personál je vyškolený na to, aby sa zranenými ľuďmi pohyboval opatrne bez toho, aby spôsobil ďalšie škody.

Ako sa diagnostikuje zranenie hlavy?

Jedným z prvých spôsobov, ako lekár posúdi vaše zranenie hlavy, je stupnica Glasgow Coma Scale (GCS). GCS je 15-bodový test, ktorý hodnotí váš duševný stav. Vysoké skóre GCS naznačuje menej závažné zranenie.

Váš lekár bude musieť poznať okolnosti vášho zranenia. Ak ste mali poranenie hlavy, často si nespomeniete na podrobnosti o nehode. Ak je to možné, mali by ste so sebou priviesť niekoho, kto bol svedkom nehody. Bude dôležité, aby lekár zistil, či ste stratili vedomie a ako dlho ste to urobili.

Váš lekár vás tiež vyšetrí, aby ste zistili príznaky traumy vrátane podliatin a opuchov. Pravdepodobne máte neurologické vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia Váš lekár vyhodnotí okrem iného vaše nervové funkcie tým, že posúdi vašu svalovú kontrolu a silu, pohyb očí a pocit.

Zobrazovacie testy sa bežne používajú na diagnostikovanie poranení hlavy. CT vyšetrenie pomôže lekárovi vyhľadať zlomeniny, známky krvácania a zrážanlivosti, opuch mozgu a akékoľvek iné štrukturálne poškodenie. Skenovanie CT je rýchle a presné, takže zvyčajne ide o prvý typ zobrazovania, ktoré dostanete. Môžete tiež dostať vyšetrenie MRI. To môže poskytnúť podrobnejší pohľad na mozog. Skenovanie MRI sa zvyčajne objednáva až vtedy, keď ste v stabilnom stave.

Ako sa lieči zranenie hlavy?

Liečba poranení hlavy závisí od typu a závažnosti poranenia.

Pri ľahkých poraneniach hlavy často v mieste poranenia nie sú žiadne iné príznaky okrem bolesti. V týchto prípadoch vám môže byť odporučené vziať acetaminofén (Tylenol) na bolesť.

Nesmiete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén (Advil) alebo aspirín (Bayer). Môže to zhoršiť krvácanie. Ak máte otvorený výrez, lekár môže na jeho uzavretie použiť stehy alebo svorky. Potom to zakryjú obväzom.

Aj keď sa vaše zranenie javí ako malé, mali by ste stále sledovať svoj stav, aby ste sa ubezpečili, že sa to nezhorší. Nie je pravda, že po zranení hlavy by ste nemali ísť spať. Ale mali by ste sa prebudiť každé dve hodiny, aby ste skontrolovali nové príznaky. Ak sa u vás objavia akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky, mali by ste sa vrátiť k lekárovi.

Možno budete musieť byť hospitalizovaný, ak máte vážne zranenie hlavy. Liečba, ktorú dostanete v nemocnici, bude závisieť od vašej diagnózy.

Liečba ťažkých poranení hlavy môže zahŕňať:

liečenie

Ak ste mali vážne poškodenie mozgu, možno vám budú podané lieky proti záchvatom. V týždni po zranení ste vystavení riziku záchvatov.

Môžu vám byť podané diuretiká, ak vaše zranenie spôsobilo zvýšenie tlaku v mozgu. Diuretiká spôsobujú, že vylučujete viac tekutín. To môže pomôcť zmierniť časť tlaku.

Ak je vaše zranenie veľmi závažné, možno vám budú podané lieky, ktoré vás privedú do indukovaného kómy. Toto môže byť vhodné ošetrenie, ak sú vaše krvné cievy poškodené. Keď ste v kóme, váš mozog nepotrebuje toľko kyslíka a živín, ako obvykle.

chirurgia

Môže byť potrebné vykonať pohotovostnú operáciu, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu mozgu. Váš lekár môže napríklad potrebovať operáciu, aby:

• odstráňte hematóm
• opravte lebku
• Uvoľnite časť tlaku v lebke

Rehabilitácia

Ak ste mali vážne poškodenie mozgu, budete pravdepodobne potrebovať rehabilitáciu, aby ste znovu získali úplnú funkciu mozgu. Typ rehabilitácie, ktorý dostanete, bude závisieť od toho, akú funkčnosť ste stratili v dôsledku zranenia. Ľudia, ktorí utrpeli poranenie mozgu, často potrebujú pomoc pri opätovnom získaní mobility a reči.

Čo sa dá očakávať v dlhodobom horizonte?

Výhľad závisí od závažnosti vášho zranenia. Väčšina ľudí, ktorí mali menšie zranenia hlavy, nemá trvalé následky. Ľudia, ktorí mali vážne zranenia hlavy, môžu čeliť trvalým zmenám v ich osobnosti, fyzických schopnostiach a schopnosti myslieť.

Ťažké zranenia hlavy v detstve sa môžu týkať najmä. Všeobecne sa predpokladá, že vyvíjajúce sa mozgy sú zraniteľné. Tento problém sa neustále skúma.

Váš zdravotnícky tím bude s vami spolupracovať, aby sa ubezpečil, že máte čo najužšie využitie.