Chirurgia hemoroidov

Obsah

• Komplikácie hemoroidov
• Príznaky hemoroidov
• Operácie bez anestetík
• Páskovanie
• Skleroterapia
• Koagulačná terapia
• Ligácia hemoroidnej artérie
• Operácie s anestetikom
• Hemoroidektómia
• Hemoroidopexia
• Následná starostlivosť

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Hemoroidy sú opuchnuté žily, ktoré môžu byť vnútorné, čo znamená, že sú vo vnútri konečníka. Alebo môžu byť externé, čo znamená, že sú mimo konečníka.

Väčšina záchvatov hemoroidov prestane bolieť do dvoch týždňov bez liečby. Jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny a piť 8 až 10 pohárov vody denne vám zvyčajne môže pomôcť zvládnuť príznaky tým, že podporuje jemnejšie a pravidelnejšie vyprázdňovanie.

Možno budete musieť použiť aj zmäkčovače stolice, ktoré znižujú namáhanie počas vyprázdňovania, pretože napínanie zhoršuje hemoroidy. Váš lekár môže odporučiť voľnopredajné miestne masti na zmiernenie občasného svrbenia, bolesti alebo opuchu.

Komplikácie hemoroidov

Niekedy môžu hemoroidy viesť k ďalším komplikáciám.

Na vonkajších hemoroidoch sa môžu vytvárať bolestivé krvné zrazeniny. Ak sa to stane, hovorí sa im trombózne hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy sa môžu prolapsovať, čo znamená, že prepadajú cez konečník a vydutia z konečníka.

Vonkajšie alebo prolapsové hemoroidy sa môžu podráždiť alebo infikovať a môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Americká spoločnosť pre chirurgiu hrubého čreva a konečníka odhaduje, že menej ako 10 percent prípadov hemoroidov si vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky hemoroidov

Vnútorné hemoroidy často nespôsobujú nepríjemné pocity. Po stolici môžu bezbolestne krvácať. Problémom sa stávajú, ak príliš krvácajú alebo prolapsujú. Keď máte hemoroid, je typické vidieť krv po stolici.

Po vyprázdnení čriev môžu tiež krvácať vonkajšie hemoroidy. Pretože sú vystavení, často sú podráždení a môžu svrbieť alebo bolieť.

Ďalšou častou komplikáciou vonkajších hemoroidov je tvorba krvných zrazenín vo vnútri cievy alebo trombovaný hemoroid. Aj keď tieto zrazeniny zvyčajne nie sú život ohrozujúce, môžu spôsobiť ostrú a silnú bolesť.

Správna liečba takýchto trombóznych hemoroidov spočíva v procedúre „rezu a drenáže“. Tento zákrok môže vykonať chirurg alebo lekár na pohotovosti.

Operácie bez anestetík

Niektoré typy chirurgických zákrokov proti hemoroidom je možné vykonať v ordinácii lekára bez anestézie.

Páskovanie

Páskovanie je kancelársky zákrok používaný na liečbu vnútorných hemoroidov. Tento zákrok, ktorý sa tiež nazýva ligácia gumičiek, spočíva v tom, že sa použije pevný pásik okolo spodnej časti hemoroidu, aby sa prerušil prísun krvi.

Páskovanie obvykle vyžaduje dva alebo viac postupov, ktoré sa uskutočňujú s odstupom asi dvoch mesiacov. Nie je to bolestivé, ale môžete cítiť tlak alebo mierne nepohodlie.

Páskovanie sa neodporúča tým, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, z dôvodu vysokého rizika krvácavých komplikácií.

Skleroterapia

Tento postup spočíva v injekcii chemikálie do hemoroidu. Chemická látka spôsobuje zmenšenie hemoroidu a zastavenie jeho krvácania. Väčšina ľudí pri výstrele pocíti malú alebo žiadnu bolesť.

Skleroterapia sa robí v ordinácii lekára. Existuje len málo známych rizík. Toto môže byť lepšia voľba, ak užívate lieky na riedenie krvi, pretože vaša pokožka nie je rozrezaná.

Skleroterapia má zvyčajne najlepšiu úspešnosť pri malých vnútorných hemoroidoch.

Koagulačná terapia

Koagulačná terapia sa tiež nazýva infračervená fotokoagulácia. Táto liečba využíva infračervené svetlo, teplo alebo extrémne chladné prostredie na to, aby sa hemoroid stiahol a zmenšil. Je to ďalší typ zákroku, ktorý sa vykonáva v ordinácii lekára, a zvyčajne sa vykonáva spolu s anoskopiou.

Anoskopia je vizualizačný postup, pri ktorom sa do konečníka zavádza puškohľad niekoľko centimetrov. Rozsah umožňuje lekárovi vidieť. Väčšina ľudí má počas liečby len mierne nepohodlie alebo kŕče.

Ligácia hemoroidnej artérie

Ligácia hemoroidných artérií (HAL), známa tiež ako transanálna hemoroidná dearterializácia (THD), je ďalšou možnosťou na odstránenie hemoroidu. Táto metóda lokalizuje krvné cievy spôsobujúce hemoroid pomocou ultrazvuku a liguje alebo uzatvára tieto cievy. Je to efektívnejšie ako gumené pásky, ale stojí to tiež viac a vedie k dlhodobejšej bolesti. V závislosti od typu hemoroidu je to možnosť, ak zlyhá prvé gumové páskovanie.

Operácie s anestetikom

Ostatné typy chirurgických zákrokov je potrebné vykonať v nemocnici.

Hemoroidektómia

Hemoroidektómia sa používa pri veľkých vonkajších hemoroidoch a vnútorných hemoroidoch, ktoré sa prolapsovali alebo spôsobujú problémy a nereagujú na nechirurgické riešenie.

Tento postup sa zvyčajne koná v nemocnici. Vy a váš chirurg rozhodnete o najlepšej anestézii, ktorá sa má počas operácie použiť. Možnosti zahŕňajú:

• celková anestézia, ktorá vás počas operácie podrobí hlbokému spánku
• regionálna anestézia, ktorá spočíva v podaní liekov, ktoré znecitlivia vaše telo od pása nadol, po podaní strely do chrbta
• lokálna anestézia, ktorá znecitliví iba konečník a konečník

Môže sa vám tiež podať sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať počas procedúry, ak dostávate miestnu alebo regionálnu anestéziu.

Akonáhle anestézia začne účinkovať, váš chirurg vystrihne veľké hemoroidy. Keď je operácia ukončená, budete prevezení do miestnosti na zotavenie na krátke obdobie pozorovania. Keď si lekársky tím bude istý, že sú vaše životné funkcie stabilné, budete sa môcť vrátiť domov.

Bolesť a infekcia sú najbežnejším rizikom spojeným s týmto typom chirurgického zákroku.

Hemoroidopexia

Hemoroidopexia sa niekedy označuje ako zošívanie. Spravidla sa s ním zaobchádza ako s chirurgickým zákrokom v ten istý deň v nemocnici a vyžaduje si všeobecnú, regionálnu alebo lokálnu anestéziu.

Zošívanie sa používa na liečbu prolapsových hemoroidov. Chirurgická svorka fixuje prolapsový hemoroid späť na miesto vo vašom konečníku a preruší prívod krvi, aby sa tkanivo zmenšilo a vstrebalo.

Obnova po zošívaní trvá menej času a je menej bolestivá ako obnova po hemoroidektómii.

Následná starostlivosť

Po operácii hemoroidov môžete očakávať bolesť konečníka a konečníka. Na zmiernenie nepohodlia vám lekár pravdepodobne predpíše liek proti bolesti.

Pri vlastnom zotavení môžete pomôcť:

• jesť stravu bohatú na vlákninu
• zostať hydratovaný pitím 8 až 10 pohárov vody denne
• pomocou aviváže, aby ste sa počas vyprázdňovania nemuseli namáhať

Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré zahŕňajú ťažké zdvíhanie alebo ťahanie.

Niektorí ľudia zistia, že sedacie kúpele pomáhajú zmierniť pooperačné nepohodlie. Sedací kúpeľ spočíva v tom, že si oblasť análu namočíte niekoľkokrát denne do niekoľkých centimetrov teplej slanej vody.

Aj keď sa jednotlivé doby zotavenia líšia, veľa ľudí môže očakávať úplné zotavenie do 10 až 14 dní. Komplikácie sú zriedkavé, ale ak máte horúčku, nemôžete močiť, máte bolesti pri močení alebo máte závraty, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa obrátite na svojho lekára, pravdepodobne vám odporučí:

• zmeny stravovania, ako napríklad konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny a zachovanie hydratácie
• zmeny životného štýlu, napríklad chudnutie
• prijatie pravidelného cvičebného programu

Tieto úpravy znížia pravdepodobnosť opakovania hemoroidov.