Všetko, čo potrebujete vedieť o vysokom krvnom tlaku (hypertenzia)

Obsah

• Čo je vysoký krvný tlak?
• Čo spôsobuje vysoký krvný tlak?
• Primárna hypertenzia
• Sekundárna hypertenzia
• Aké sú príznaky hypertenzie?
• Diagnóza vysokého krvného tlaku
• Ako porozumieť údajom o vysokom krvnom tlaku
• Možnosti liečby vysokého krvného tlaku
• Možnosti liečby primárnej hypertenzie
• Možnosti liečby sekundárnej hypertenzie
• Lieky na vysoký krvný tlak
• Domáce lieky na vysoký krvný tlak
• Rozvoj zdravej výživy
• Zvyšovanie fyzickej aktivity
• Dosiahnutie zdravej hmotnosti
• Zvládanie stresu
• Prijímanie čistejšieho životného štýlu
• Diétne odporúčania pre ľudí s vysokým krvným tlakom
• Jedzte menej mäsa, viac rastlín
• Znížte obsah sodíka v potrave
• Znížte sladkosti
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva
• Preeklampsia
• Aké sú účinky vysokého krvného tlaku na organizmus?
• Poškodené tepny
• Poškodené srdce
• Poškodený mozog
• Vysoký krvný tlak: Tipy na prevenciu
• Pridajte do svojho jedálnička zdravé jedlá
• Upravte svoj názor na priemerný tanier s večerou
• Nakrájame cukor
• Stanovte si ciele chudnutia
• Pravidelne si sledujte krvný tlak

Čo je vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia nastáva, keď sa váš krvný tlak zvýši na nezdravú hladinu. Meranie vášho krvného tlaku berie do úvahy to, koľko krvi prechádza vašimi krvnými cievami, a veľkosť odporu, s ktorým sa krv stretáva, zatiaľ čo srdce pumpuje.

Úzke tepny zvyšujú odpor. Čím užšie sú vaše tepny, tým vyšší bude váš krvný tlak. Zvýšený tlak môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť zdravotné problémy vrátane srdcových chorôb.

Hypertenzia je úplne bežná. Pretože sa pokyny nedávno zmenili, v skutočnosti sa očakáva, že takmer polovica dospelých Američanov bude mať tento stav diagnostikovaný.

Hypertenzia sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Spravidla nepozorujete žiadne príznaky. Ale aj bez príznakov môže vysoký krvný tlak spôsobiť poškodenie vašich krvných ciev a orgánov, najmä mozgu, srdca, očí a obličiek.

Včasné odhalenie je dôležité. Pravidelné meranie krvného tlaku vám a vášmu lekárovi môže pomôcť zaznamenať akékoľvek zmeny. Ak je váš krvný tlak zvýšený, váš lekár vám môže dať skontrolovať krvný tlak v priebehu niekoľkých týždňov, aby ste zistili, či jeho počet zostáva zvýšený alebo neklesne späť na normálnu hladinu.

Liečba hypertenzie zahŕňa lieky na predpis aj zmeny zdravého životného štýlu. Ak sa tento stav nebude liečiť, môže to viesť k zdravotným problémom, vrátane srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Čo spôsobuje vysoký krvný tlak?

Existujú dva typy hypertenzie. Každý typ má inú príčinu.

Primárna hypertenzia

Primárna hypertenzia sa tiež nazýva esenciálna hypertenzia. Tento druh hypertenzie sa vyvíja v priebehu času bez identifikovateľnej príčiny. Väčšina ľudí má tento typ vysokého krvného tlaku.

Vedcom stále nie je jasné, aké mechanizmy spôsobujú, že sa krvný tlak pomaly zvyšuje. Rolu môže hrať kombinácia faktorov. Medzi tieto faktory patrí:

• Gény: Niektorí ľudia sú geneticky náchylní na hypertenziu. Môže to byť spôsobené génovými mutáciami alebo genetickými abnormalitami zdedenými po vašich rodičoch.
• Fyzické zmeny: Ak sa niečo vo vašom tele zmení, môžu sa u vás vyskytnúť problémy v tele. Jedným z týchto problémov môže byť vysoký krvný tlak. Predpokladá sa napríklad, že zmeny funkcie obličiek v dôsledku starnutia môžu narušiť prirodzenú rovnováhu solí a tekutín v tele. Táto zmena môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku v tele.
• Životné prostredie: V priebehu času si výber nezdravého životného štýlu, ako napríklad nedostatok fyzickej aktivity a nesprávna strava, môže na vašom tele vyžiadať svoju daň. Voľba životného štýlu môže viesť k problémom s hmotnosťou. Nadváha alebo obezita môžu zvýšiť riziko vzniku hypertenzie.

Sekundárna hypertenzia

Sekundárna hypertenzia sa často vyskytuje rýchlo a môže byť závažnejšia ako primárna hypertenzia. Niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu hypertenziu, zahŕňajú:

• ochorenie obličiek
• obštrukčné spánkové apnoe
• vrodené srdcové chyby
• problémy so štítnou žľazou
• vedľajšie účinky liekov
• užívanie nelegálnych drog
• zneužívanie alkoholu alebo chronické užívanie
• problémy s nadobličkami
• určité endokrinné nádory

Aké sú príznaky hypertenzie?

Hypertenzia je spravidla tichý stav. Mnoho ľudí nebude mať žiadne príznaky. Môže trvať roky alebo dokonca desaťročia, kým stav dosiahne dostatočne závažné úrovne, aby sa prejavili príznaky. Aj potom možno tieto príznaky pripísať iným problémom.

Medzi príznaky závažnej hypertenzie patria:

• bolesti hlavy
• lapanie po dychu
• krvácanie z nosa
• začervenanie
• závrat
• bolesť v hrudi
• vizuálne zmeny
• krv v moči

Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Nevyskytujú sa u každého s hypertenziou, ale čakanie na výskyt príznaku tohto stavu môže byť smrteľné.

Najlepším spôsobom, ako zistiť, či máte hypertenziu, je pravidelné sledovanie krvného tlaku. Väčšina kancelárií lekárov odoberá krvný tlak pri každom stretnutí.

Ak máte fyzickú fyziku iba raz ročne, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách pre hypertenziu a ďalšie hodnoty, ktoré vám možno budú potrebné pri sledovaní vášho krvného tlaku.

Napríklad ak máte v rodinnej anamnéze srdcové choroby alebo máte rizikové faktory pre vznik tohto ochorenia, lekár vám môže odporučiť, aby ste si nechali skontrolovať krvný tlak dvakrát ročne. To vám a vášmu lekárovi pomôže udržať si prehľad o akýchkoľvek možných problémoch skôr, ako sa stanú problémovými.

Diagnóza vysokého krvného tlaku

Diagnostika hypertenzie je rovnako jednoduchá ako meranie krvného tlaku. Väčšina ordinácií lekárov kontroluje krvný tlak v rámci bežnej návštevy. Ak pri ďalšom stretnutí nedostanete nameraný krvný tlak, vyžiadajte si ho.

Ak je váš krvný tlak zvýšený, váš lekár vás môže požiadať o viac nameraných hodnôt v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Hypertenzia sa diagnostikuje zriedka už po jednom prečítaní. Váš lekár musí vidieť dôkazy o pretrvávajúcom probléme. Je to preto, lebo vaše prostredie môže prispievať k zvýšeniu krvného tlaku, ako je napríklad stres, ktorý môžete pociťovať z ordinácie lekára. Hladiny krvného tlaku sa tiež menia po celý deň.

Ak váš krvný tlak zostáva vysoký, lekár pravdepodobne vykoná ďalšie testy, aby vylúčil základné stavy. Tieto testy môžu zahŕňať:

• test moču
• skríning cholesterolu a ďalšie krvné testy
• test elektrickej aktivity vášho srdca pomocou elektrokardiogramu (EKG, niekedy označovaný ako EKG)
• ultrazvuk vášho srdca alebo obličiek

Tieto testy môžu lekárovi pomôcť identifikovať akékoľvek sekundárne problémy, ktoré spôsobujú váš zvýšený krvný tlak. Môžu sa tiež pozrieť na účinky, ktoré mohol mať vysoký krvný tlak na vaše orgány.

Počas tejto doby môže váš lekár začať liečiť vašu hypertenziu. Včasná liečba môže znížiť riziko trvalého poškodenia.

Ako porozumieť údajom o vysokom krvnom tlaku

Hodnotu krvného tlaku vytvárajú dve čísla:

• Systolický tlak: Toto je prvé alebo najvyššie číslo. Udáva tlak vo vašich tepnách, keď vaše srdce bije a pumpuje krv.
• Diastolický tlak: Toto je druhé alebo spodné číslo. Je to snímanie tlaku vo vašich tepnách medzi srdcovými rytmami.

Päť kategórií definuje hodnoty krvného tlaku pre dospelých:

• Zdravé:Zdravá hodnota krvného tlaku je menej ako 120/80 milimetrov ortuti (mm Hg).
• Zvýšené:Systolické číslo je medzi 120 a 129 mm Hg a diastolické číslo je menšie ako 80 mm Hg. Lekári zvyčajne neliečia zvýšený krvný tlak liekmi. Namiesto toho môže váš lekár podporiť zmeny životného štýlu, aby pomohol znížiť vaše počty.
• 1. stupeň hypertenzie: Systolické číslo je medzi 130 a 139 mm Hg alebo diastolické číslo je medzi 80 a 89 mm Hg.
• 2. stupeň hypertenzie: Systolické číslo je 140 mm Hg alebo vyššie alebo diastolické číslo je 90 mm Hg alebo vyššie.
• Hypertenzívna kríza: Systolické číslo je viac ako 180 mm Hg alebo diastolické číslo je viac ako 120 mm Hg. Krvný tlak v tomto rozmedzí si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Ak sa pri takom vysokom krvnom tlaku vyskytnú príznaky ako bolesť na hrudníku, bolesti hlavy, dýchavičnosť alebo zmeny zraku, je potrebná lekárska starostlivosť na pohotovosti.

Meranie krvného tlaku sa vykonáva tlakovou manžetou. Pre presné odčítanie je dôležité, aby ste mali manžetu, ktorá sa hodí. Zlá manžeta môže poskytovať nepresné údaje.

Hodnoty krvného tlaku sa líšia u detí a dospievajúcich. Ak sa od vás vyžaduje, aby sledovali jeho krvný tlak, požiadajte lekára o zdravie dieťaťa.

Možnosti liečby vysokého krvného tlaku

Mnoho liekov pomáha lekárovi určiť najlepšiu možnosť liečby pre vás. Medzi tieto faktory patrí, aký typ hypertenzie máte a aké príčiny boli identifikované.

Možnosti liečby primárnej hypertenzie

Ak vám lekár diagnostikuje primárnu hypertenziu, zmena životného štýlu môže pomôcť znížiť váš vysoký krvný tlak. Ak samotné zmeny životného štýlu nie sú dostatočné alebo prestanú byť účinné, môže lekár predpísať lieky.

Možnosti liečby sekundárnej hypertenzie

Ak váš lekár zistí závažný problém spôsobujúci vašu hypertenziu, liečba sa zameria na tento iný stav. Ak napríklad liek, ktorý ste začali užívať, spôsobuje zvýšený krvný tlak, lekár vyskúša iné lieky, ktoré nemajú tento vedľajší účinok.

Hypertenzia niekedy pretrváva aj napriek liečbe základnej príčiny. V takom prípade môže váš lekár spolu s vami vyvinúť zmeny životného štýlu a predpísať lieky, ktoré vám pomôžu znížiť krvný tlak.

Plány liečby hypertenzie sa často vyvíjajú. To, čo spočiatku fungovalo, sa časom môže stať menej užitočným. Váš lekár bude s vami naďalej pracovať na zdokonalení vašej liečby.

Lieky na vysoký krvný tlak

Mnoho ľudí prechádza liekmi na krvný tlak fázou pokusov a omylov. Možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky, kým nenájdete jeden alebo kombináciu liekov, ktoré vám vyhovujú.

Niektoré z liekov používaných na liečbu hypertenzie zahŕňajú:

• Beta-blokátory: Beta-blokátory spôsobujú, že vaše srdce bije pomalšie a s menšou silou. Znižuje sa tak množstvo krvi prečerpávanej tepnami s každým úderom, čo znižuje krvný tlak. Blokuje tiež určité hormóny v tele, ktoré môžu zvýšiť váš krvný tlak.
• Diuretiká: Vysoká hladina sodíka a prebytočná tekutina v tele môžu zvýšiť krvný tlak. Diuretiká, tiež nazývané pilulky na odvodnenie, pomáhajú obličkám odstraňovať prebytočný sodík z tela. Keď sodík odchádza, prebytočná tekutina vo vašom krvnom obehu sa presunie do vášho moču, čo pomáha znižovať váš krvný tlak.
• ACE inhibítory: Angiotensin je chemikália, ktorá spôsobuje zúženie a zúženie krvných ciev a stien tepien. Inhibítory ACE (angiotenzín konvertujúci enzým) bránia telu produkovať toľko tejto chemikálie. To pomáha krvným cievam relaxovať a znižuje krvný tlak.
• Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)Zatiaľ čo ACE inhibítory majú za cieľ zastaviť tvorbu angiotenzínu, ARB blokujú väzbu angiotenzínu s receptormi. Bez tejto chemikálie sa krvné cievy neutiahnu. To pomáha uvoľniť cievy a znížiť krvný tlak.
• Blokátory kalciového kanála: Tieto lieky blokujú vstup vápniku do srdcových svalov vášho srdca. To vedie k menej silnému tlkotu srdca a nižšiemu krvnému tlaku. Tieto lieky tiež pôsobia v cievach a spôsobujú ich relaxáciu a ďalšie znižovanie krvného tlaku.
• Agonisty alfa-2: Tento typ liekov mení nervové impulzy, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev. To pomáha krvným cievam relaxovať, čo znižuje krvný tlak.

Domáce lieky na vysoký krvný tlak

Zmeny zdravého životného štýlu vám môžu pomôcť kontrolovať faktory, ktoré spôsobujú hypertenziu. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších domácich liekov.

Rozvoj zdravej výživy

Zdravá výživa srdca je nevyhnutná pre pomoc pri znižovaní vysokého krvného tlaku. Je tiež dôležitý na zvládnutie hypertenzie, ktorá je pod kontrolou, a na zníženie rizika komplikácií. Medzi tieto komplikácie patria srdcové choroby, mŕtvica a infarkt.

Zdravá strava zdôrazňuje potraviny, ktoré zahŕňajú:

• ovocie
• zeleninu
• celé zrniečka
• chudé bielkoviny ako ryby

Zvyšovanie fyzickej aktivity

Dosiahnutie zdravej hmotnosti by malo zahŕňať fyzickú aktivitu. Okrem toho, že vám pomôže zhodiť kilogramy, môže cvičenie pomôcť znížiť stres, prirodzene znížiť krvný tlak a posilniť kardiovaskulárny systém.

Snažte sa každý týždeň získať 150 minút miernej fyzickej aktivity. To je asi 30 minút päťkrát týždenne.

Dosiahnutie zdravej hmotnosti

Ak máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie pomocou diéty zdravej pre srdce a zvýšená fyzická aktivita môžu pomôcť znížiť váš krvný tlak.

Zvládanie stresu

Cvičenie je vynikajúci spôsob, ako zvládnuť stres. Pomôcť môžu aj ďalšie činnosti. Tie obsahujú:

• meditácia
• hlboké dýchanie
• masáž
• svalová relaxácia
• joga alebo tai chi

Všetko sú to osvedčené techniky znižovania stresu. Dostatočný spánok môže tiež pomôcť znížiť hladinu stresu.

Prijímanie čistejšieho životného štýlu

Ak ste fajčiar, skúste prestať. Chemikálie v tabakovom dyme poškodzujú tkanivá tela a tvrdia steny krvných ciev.

Ak pravidelne konzumujete príliš veľa alkoholu alebo ste závislí od alkoholu, vyhľadajte pomoc so znížením vypitého množstva alebo s úplným ukončením liečby. Alkohol môže zvýšiť krvný tlak.

Diétne odporúčania pre ľudí s vysokým krvným tlakom

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako môžete liečiť hypertenziu a predchádzať možným komplikáciám, je vaša strava. To, čo jete, môže viesť k zmierneniu alebo odstráneniu hypertenzie.

Tu uvádzame niektoré z najbežnejších stravovacích odporúčaní pre ľudí s hypertenziou.

Jedzte menej mäsa, viac rastlín

Rastlinná strava je ľahký spôsob, ako zvýšiť vlákninu a znížiť množstvo sodíka a nezdravých nasýtených a tukov, ktoré prijímate z mliečnych jedál a mäsa. Zvýšte počet druhov ovocia, zeleniny, listovej zeleniny a celých zŕn, ktoré konzumujete. Namiesto červeného mäsa sa rozhodnite pre zdravšie chudé bielkoviny, ako sú ryby, hydina alebo tofu.

Znížte obsah sodíka v potrave

Ľudia s hypertenziou a ľudia so zvýšeným rizikom srdcových chorôb môžu potrebovať denný príjem sodíka medzi 1 500 miligramami a 2 300 miligramami denne. Najlepším spôsobom, ako znížiť hladinu sodíka, je častejšie varenie čerstvých potravín. Vyvarujte sa konzumácii jedál v reštauráciách alebo balených jedál, ktoré sú často veľmi bohaté na sodík.

Znížte sladkosti

Cukrové jedlá a nápoje obsahujú prázdne kalórie, ale nemajú výživový obsah. Ak chcete niečo sladké, skúste jesť čerstvé ovocie alebo malé množstvo tmavej čokolády, ktoré neboli toľko osladené cukrom. Navrhujte pravidelné konzumovanie tmavej čokolády môže znížiť krvný tlak.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Ženy s hypertenziou môžu rodiť zdravé deti napriek tomu, že majú tento stav. Môže to však byť nebezpečné pre matku aj dieťa, ak nie je dôsledne sledované a riadené počas tehotenstva.

U žien s vysokým krvným tlakom je väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Napríklad tehotné ženy s hypertenziou môžu mať zníženú funkciu obličiek. Deti narodené matkám s hypertenziou môžu mať nízku pôrodnú hmotnosť alebo sa narodia predčasne.

U niektorých žien sa môže počas tehotenstva vyvinúť hypertenzia. Môže sa vyvinúť niekoľko typov problémov s vysokým krvným tlakom. Stav sa často zvráti, akonáhle sa dieťa narodí. Vývin hypertenzie počas tehotenstva môže zvýšiť riziko vzniku hypertenzie v neskoršom živote.

Preeklampsia

V niektorých prípadoch sa u tehotných žien s hypertenziou môže počas tehotenstva vyvinúť preeklampsia. Tento stav zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť komplikácie obličiek a iných orgánov. Môže to mať za následok vysokú hladinu bielkovín v moči, problémy s funkciou pečene, tekutinou v pľúcach alebo problémy so zrakom.

So zhoršovaním tohto stavu sa zvyšujú riziká pre matku a dieťa. Preeklampsia môže viesť k eklampsii, ktorá spôsobuje záchvaty. Problémy s vysokým krvným tlakom v tehotenstve zostávajú v USA dôležitou príčinou úmrtia matiek. Komplikácie pre dieťa zahŕňajú nízku pôrodnú hmotnosť, skorý pôrod a narodenie mŕtveho dieťaťa.

Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť preeklampsii, a jediný spôsob, ako liečiť tento stav, je donosiť dieťa. Ak sa u vás tento stav objaví počas tehotenstva, lekár vás bude starostlivo sledovať kvôli komplikáciám.

Aké sú účinky vysokého krvného tlaku na organizmus?

Pretože hypertenzia je často tichý stav, môže spôsobiť poškodenie vášho tela roky, kým nebudú príznaky zrejmé. Ak sa hypertenzia nelieči, môžete čeliť vážnym, dokonca smrteľným komplikáciám.

Medzi komplikácie hypertenzie patria nasledujúce.

Poškodené tepny

Zdravé tepny sú pružné a silné. Krv voľne a bez prekážok prúdi zdravými tepnami a cievami.

Hypertenzia spôsobuje, že tepny sú tvrdšie, napnuté a menej elastické. Toto poškodenie uľahčuje tukom obsiahnutým v strave ukladanie vo vašich tepnách a obmedzuje prietok krvi.Toto poškodenie môže viesť k zvýšenému krvnému tlaku, blokádam a nakoniec k infarktu a mŕtvici.

Poškodené srdce

Hypertenzia spôsobuje, že vaše srdce pracuje príliš tvrdo. Zvýšený tlak vo vašich cievach núti svaly vášho srdca pumpovať častejšie a s väčšou silou, ako by zdravé srdce malo mať.

Môže to spôsobiť zväčšenie srdca. Zväčšené srdce zvyšuje vaše riziko pre nasledujúce:

• zástava srdca
• arytmie
• náhla srdcová smrť
• infarkt

Poškodený mozog

Váš mozog závisí na zdravom prívode krvi bohatej na kyslík, aby správne pracoval. Vysoký krvný tlak môže znížiť prísun krvi do mozgu:

• Dočasné blokády prietoku krvi do mozgu sa nazývajú prechodné ischemické záchvaty (TIA).
• Významné blokády prietoku krvi spôsobujú odumieranie mozgových buniek. Toto sa nazýva mozgová príhoda.

Nekontrolovaná hypertenzia môže tiež ovplyvniť vašu pamäť a schopnosť učiť sa, pamätať si, hovoriť a uvažovať. Liečba hypertenzie často nevymaže ani nezvráti účinky nekontrolovanej hypertenzie. Znižuje však riziko budúcich problémov.

Vysoký krvný tlak: Tipy na prevenciu

Ak máte rizikové faktory pre hypertenziu, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika ochorenia a jeho komplikácií.

Pridajte do svojho jedálnička zdravé jedlá

Pomaly sa prepracujte k konzumácii ďalších porcií rastlín zdravých pre srdce. Snažte sa jesť každý deň viac ako sedem porcií ovocia a zeleniny. Potom sa snažte pridať ďalšie dve dávky denne počas dvoch týždňov. Po týchto dvoch týždňoch sa snažte pridať ešte jednu porciu. Cieľom je mať desať porcií ovocia a zeleniny denne.

Upravte svoj názor na priemerný tanier s večerou

Namiesto toho, aby ste mali mäso a tri strany, vytvorte jedlo, ktoré používa mäso ako korenie. Inými slovami, namiesto toho, aby ste si dali steak s prílohou, zjedzte väčší šalát a dochuťte ho menšou porciou steaku.

Nakrájame cukor

Snažte sa pridávať menej cukroviniek, vrátane ochutených jogurtov, cereálií a sódovky. Balené potraviny skrývajú nepotrebný cukor, preto si určite prečítajte etikety.

Stanovte si ciele chudnutia

Namiesto svojvoľného cieľa „schudnúť“ sa poraďte so svojím lekárom o zdravej hmotnosti pre vás. Odporúča cieľ chudnutia jedna až dve kilá týždenne. To znamená, že začnete jesť o 500 kalórií menej ako to, čo bežne jete. Potom sa rozhodnite, s akou fyzickou aktivitou môžete začať, aby ste dosiahli tento cieľ. Ak je cvičenie päť nocí v týždni príliš ťažké na to, aby ste si zapracovali svoj rozvrh, zamerajte sa na jednu noc viac, ako to, čo práve robíte. Keď to pohodlne zapadne do vášho harmonogramu, pridajte ďalšiu noc.

Pravidelne si sledujte krvný tlak

Najlepším spôsobom, ako predísť komplikáciám a vyhnúť sa problémom, je včasné podchytenie hypertenzie. Môžete prísť do ordinácie lekára a nechať si odčítať krvný tlak, alebo vás lekár môže požiadať, aby ste si kúpili manžetu na meranie krvného tlaku a odčítali ich doma.

Zaznamenajte si údaje o svojom krvnom tlaku a odneste ich k svojmu pravidelnému lekárovi. To môže pomôcť vášmu lekárovi vidieť akékoľvek možné problémy skôr, ako dôjde k zlepšeniu stavu.